パーキンソン病は、多くの症状、最も特徴的な振戦、および腕のゆっくりとした動きを引き起こす、かなり一般的な神経学的疾患である。 パーキンソン病は、脳の特定領域の進行性変性によって引き起こされるゆっくりと悪化する状態である。 一部の人々がパーキンソン病を発症する理由は知られていません。
パーキンソン病およびパーキンソニズム
パーキンソニズムと呼ばれる別の同様の疾患があり、これはパーキンソン病の症状の一部を患っているがパーキンソン病そのものを有していない状態である。
パーキンソニズムは、パーキンソン病の原因となる脳の1つまたは複数の領域が損傷を受けた場合に発生します。
パーキンソン病およびパーキンソニズムの症状には、手および腕で非常に顕著であり、手および腕が静止しているときに起こる微動が含まれる。 パーキンソン病およびパーキンソニズムは、運動の開始、運動の遅れ、歩行および運動を非常に困難にする硬い筋緊張、および異常な身体姿勢を引き起こすことも困難である。 パーキンソン病やパーキンソニズムを患っているほとんどの人は、表情がほとんどなく、これは通常「マスクされた顔」と呼ばれます。
パーキンソン病およびパーキンソニズムに関与する脳の領域は、サブチアニア（subsatia nigra）および基底核（basal ganglia）と呼ばれる。 パーキンソン病は、通常、基礎神経節および黒質のゆっくりと進行性の変性によって引き起こされ、これは特に、運動のリズムおよび滑らかさおよび筋肉の調子を制御する脳の領域である。
これらの領域が変性するにつれて、パーキンソン病の典型的な症状が現れ始める。
いくつかの状態は突然黒質または基底核を損傷することによってパーキンソニズムを引き起こし得る。 これらの状態には、頭部外傷、脳腫瘍、脳内の感染症、および脳卒中が含まれる。 ほとんどの場合、パーキンソニズムの症状は、パーキンソン病の漸進的な進行の特徴ではなく、脳への損傷または損傷が生じるたびに段階的に現れる。
脳卒中に起因するパーキンソン病 - 血管性パーキンソニズム
黒質または基底核が脳卒中の影響を受けた場合、これは血管パーキンソニズムと呼ばれ、脳のこれらの領域への血液供給の不足に起因するためです。 一般に、小規模の脳卒中であり、パーキンソニズムの原因となる小血管ストロークと定義されることが多い。 この小血管ストロークの診断は、脳のCTまたはMRIなどの診断検査によって支援することができる。
多くの場合、血管性パーキンソニズムの症状を引き起こすには、いくつかの小さなストロークが必要です。 時々、これらの小さな脳卒中は、 血管性認知症と呼ばれるタイプの認知症も引き起こす。 血管性パーキンソニズムを有する人々にとっても、血管性認知症を有することは珍しいことではない。
血管パーキンソニズムの治療
血管パーキンソニズムの最も一般的に使用される薬物は、L-Dopaおよびアマンタジンである。 しかしながら、パーキンソニズムを有する一部の人々は、投薬による有意な改善を経験しない。 血管パーキンソニズムを有する一部の脳卒中生存者は、理学療法を受けてより良好な筋肉制御を経験することができる。 多くの場合、落下を避けるために安全対策を講ずる必要があります。
一般に、パーキンソン病は時間とともに徐々に悪化すると予想されるが、血管パーキンソニズムは突然始まり、時間とともに悪化し続けることはない。
血管性パーキンソニズムを引き起こした再発性脳卒中を既に患っている場合、脳卒中のリスクを減らすための措置が取られていない場合、今後数年間に脳卒中が増える危険性があります。 したがって、血管性パーキンソニズムと診断された場合は、追加の脳卒中を防ぐために医師にフォローアップすることが特に重要です。 脳卒中のリスクを減らすために、脳卒中リスク因子や治療法の検査を受けることが期待されます。
また、健康的な食生活、適度な運動、喫煙すれば喫煙をやめるなど、脳卒中リスクの軽減に効果的なライフスタイルの要因が数多くあります。
健康的な調理油の詳細を知り、 コレステロールが脳卒中リスクにどのように影響するかについて学びます 。
> 出典：
>運動障害および脳血管疾患：病態生理学から治療まで、Caproni S、Colosimo C、Expert Rev Neurother。 2016年12月16日：1-11
ハイディ・モアワドMD編集