死に対処する5つの段階であるDABDAは、1969年にElisabethKübler-Rossの著書「死と死の時」で最初に記述された。
ステージは以下を表します：
- 拒否
- 怒り
- 交渉
- うつ病
- 受け入れ
Kübler-Rossステージモデルの5つの段階は、生命を脅かす病気や人生を変える状況に直面したときに多くの人が経験する感情的、心理的反応の最もよく知られた記述です。
これらの段階は、死亡の結果として喪失に適用されるだけでなく、離婚や仕事の喪失など、異なる人生変化のイベントを経験する人にも発生する可能性があります。
これらの段階は完全なものでも年表的なものでもありません。 生命を脅かす、あるいは人生を変えるイベントを経験した人は誰も、5つの反応すべてを感じるわけではなく、経験した人の誰もが書かれた順番でそれをするわけではありません。 病気、死、および喪失への反応は、それらを経験する人ほどユニークです。
彼女の本では、Kübler-Rossはこの対処の理論を線形に論じています。つまり、ある人が次のステージに進むために1つのステージを移動します。 彼女はその後、この理論は線形であることも、すべての人に適用されることも決してないと説明した。 人がステージを移動する方法は、それらのようにユニークです。
いくつかの人々はすべての段階を経験し、いくつかは順番に、ある段階では経験しないであろうし、他の人はいくつかの段階を経験するだけでも、1つの段階で立ち往生することさえあることを覚えておくことは重要です。
また、過去の逆境を扱ってきた方法が、 終末期の病気の診断方法に影響を与えることにも興味があります。 例えば、過去に悲劇に対処するために常に逆境を避けて拒否を使用した女性は、長い間、対処の拒絶段階に立ち往生している可能性があります。
同様に、困難な状況に対処するために怒りを使用する男性は、自分自身が対処の怒りの段階から移動することができないことがあります。
拒否 - ステージ1
我々は皆、私たちに悪いことは起こり得ないと信じたい。 無意識のうちに、私たちは私たちが不滅であると信じるかもしれません。 人が終末期の病気の診断を受けた場合、拒否と孤立の段階に入るのは当然です。 彼らは、医者が彼らに何を伝えているか信じることなく、第2および第3の意見を求めることができます。 彼らは最初のテストの結果が間違っていると信じて、新しいテストを要求するかもしれません。 一部の人々は自分自身を医師から隔離し、さらに一度は治療を受けないこともあります。
この段階では、自分の病気についての議論を避けるために、自分自身を家族や友人から隔離することもできます。 彼らは、診断が存在しなくなることを認めないことによって、あるレベルでは信じるかもしれない。
この段階の拒否は通常短命です。 すぐにそれに入ると、多くは現実としての診断を受け入れ始めます。 患者は孤立して出て、治療を再開することがあります。
しかし、一部の人々は、自分の病気や死に至るまで、長い間、対処の仕組みとして否定を使用します。 長期拒否は必ずしも悪いことではありません。 必ずしも苦痛を増大させるとは限らない。
時には私たちは、人々が平和的に死ぬことができるように死を受け入れる方法を見つけ出す必要があると誤って信じています。 人々を見た私たちの人たちは、これが必ずしも真実ではないことを最後まで知っています。
怒り - ステージ2
人が終末の診断の現実を受け入れると、彼らは「なぜ私ですか？」と尋ね始めるかもしれません。 彼らの希望、夢、そしてうまくいった計画がすべて実現しないという認識は、怒りと不満をもたらします。 残念ながら、この怒りは、しばしば世界と無作為に向けられています。
医者と看護師は病院で叫ぶ。 家族はほとんど熱意を払わずに挨拶され、しばしば不規則な怒りに苦しんでいます。
見知らぬ人でさえ、怒りが引き起こす可能性のある行動に対して免疫ではありません。
この怒りがどこから来ているのかを理解することが重要です。 死にそうな人はテレビを見て、笑いや踊りをする人を見るかもしれません。彼はもう踊ることはできません。
Kübler-Rossはこの怒りを巧みに描写しています。「彼は声を上げ、要求をし、注意を喚起し、おそらく最後の大きな叫びとして、私は生きています。あなたは私の声を聞くことができます。私はまだ死んでいません！
ほとんどの人にとって、この対処の段階も短命です。 しかし、再び、一部の人々は病気の多くのために怒り続けるでしょう。 いくつかは怒って死ぬでしょう。
交渉 - 第3段階
拒否と怒りが意図された結果、この場合は間違った診断や奇跡の治療法を持たない場合、多くの人々が交渉に移ります。 私たちのほとんどは、すでに私たちの生活のある時点で交渉を試みています。 子供たちは早い年齢から、「いいえ」がうまくいかないと言ったときにお母さんに怒っていることを知っていますが、別のアプローチを試みることがあります。 自分の怒りを再考し、親との交渉のプロセスを開始する時間を持つ子供のように、終末期の病気を持つ多くの人々もそうです。
交渉の段階に入るほとんどの人は、彼らの神と共にそうする。 彼らは、彼らのより高い力が彼らの病気だけを治すならば、良い生活を送ること、貧しい人を助けること、再び嘘をつくこと、またはいくつかの「良い」ものに同意するかもしれません。
他の人は、医者や病気そのものを交渉するかもしれません。 彼らは、「私の娘が結婚するのを見るのに十分な長生きすることができれば...」とか「もう一度私のバイクに乗ることができたら...」というような時間を交渉しようとするかもしれません。彼らの希望だけが与えられれば、彼らはもっと何も求めないだろうということです。 この段階に入る人は、交渉がうまく行かず、必然的にうつ病の段階に移行することを直ちに学びます。
うつ病 - ステージ4
終末期の病気が残ることが明らかになったら、多くの人々がうつ病を経験します。 例えば、外科手術、治療、および病気の身体的症状の負担が増すと、怒りを募らせたり、ストイックな笑顔を強制することが難しい人がいます。 うつ病は、順番に、忍び寄るかもしれません。
Kübler-Rossは、この段階で実際にうつ病には2つのタイプがあると説明しています。 彼女が「反応性うつ病」と呼んでいた最初のうつ病は、現在および過去の損失に対する反応として起こる。 例えば、子宮頸がんと診断された女性は、まず手術のために子宮を失い、化学療法を受けて髪を失うことがあります。 彼女の夫は、病気になっている間に3人の子供を世話するための助けを借りずに放置され、子供を町外の家族に送る必要があります。 癌治療は非常に高価だったので、この女性と配偶者は住宅ローンを買う余裕がなく、自宅を売る必要があります。 女性は、これらの出来事のそれぞれで失神の深い感覚を感じ、うつ状態に陥ります。
第2のタイプのうつ病は、「予備うつ病」と呼ばれている。 これは、誰もが愛するすべての人と将来の差し迫った将来の損失に対処しなければならない段階です。 ほとんどの人は、このような完全な損失のために自分自身を準備するとき、静かな思考でこの悲しみの時間を過ごすでしょう。
うつ病のこの段階は重要なものです。 死に至る人が死に対処するためには、悲しみの期間が不可欠です。 彼らが完全に悲しんでうつ病を経験することができれば、受け入れの段階が続きます。
受諾 - 第5段階
受け入れの段階は、ほとんどの人が死ぬときに欲しいところです。 死が起こり、到着が静かに期待されるのは、平和的解決の段階です。 この段階に達する人が幸運であれば、死は非常に平穏なことが多い。 彼らは恐怖、怒り、悲しみを表現する許可を得ています。 彼らは愛する人たちに償いをし、さよならを言う時間がありました。 その人はまた、非常に多くの重要な人や物を意味するほどの喪失を悲しむ時間も持っていました。
病気の後期に診断され、これらの重要な段階を経る時間がない人は、決して真の受容を経験することはできません。 別のステージ（世界に怒って死ぬまで残っている人）から移動できない人も、受け入れの平和を経験することはありません。 幸運な人に受け入れられるようになるために、死ぬ前の最後の段階は、彼らが最終的な出発のために内向きに回るとき、しばしば静かな熟考で過ごされます。
>出典：
>Kübler-Ross、E 。死と死について。 ニューヨーク、ニューヨーク：Scribner Publishers。
> 5段階の悲しみ サイコム。 2017。