医者の自殺幇助に対する反対意見
医師が支援する自殺（PAS）の道徳性と合法性に関する議論は新しいものではない。 それは何百年もの熱い議論の話題であり、冷却の兆しは見られません。
医師が自殺した自殺は現在、オレゴン州、ワシントン州、バーモント州、コロラド州、モンタナ州で法的（2017年）です。 世界各地で（ただし、規制はかなり異なります）、オランダ、ベルギー、英国、コロンビア、日本では合法です。
カナダのケベック州でも合法です。 医師が自殺した自殺は、 生命維持対策や緩和鎮静を保留または撤回する権利とは別の問題であり、論争が少なく、法的問題ではなく個人的な決定であることに注意することが重要です。
医師が自殺した自殺を支持したり反対したりする理由は何ですか？
医師が自殺した自殺を支持し、反対する議論
医師が自殺した問題の両側には明らかに強力な支持者がいますが、これらに入る前に、私たちが議論していることをすばやく定義することが重要です。 医師が自殺した自殺とは何ですか？これは、安楽死とどう違うのでしょうか？ 医師が補助する自殺またはPASは、医師の直接的または間接的援助で致死的物質を投与することにより、自らの生命を自発的に停止させることとして定義されています。
医師が介入を行う安楽死とは対照的に、PASでは医師が必要な手段を提供し、患者はその行為を行う。
PASの反対の4つの主要なポイント（および支援の対抗措置）
医師が助けた自殺の感情的な問題には多くの細かい点や詳細がありますが、これらは4つの主な点に分けられます。
そしてすべての議論には、反論があります。
1.ホスピスと緩和ケアへのアクセス向上
ホスピスと緩和ケアプログラムを通して質の高い終末期ケアのモデルが利用可能であるため、PASを求める必要がない理由はないはずです。 この見解では、PASを合法化するのではなく、ホスピスケアへのアクセスを改善することに焦点を合わせるべきである。
米国には4,000以上のホスピス機関がありますが、資金援助の制限と患者の平均余命を6か月以内にすることを要求するメディケア・ホスピス・ベネフィットの厳格さのために、米国の何百万人もの人々はそれら。
反論：質の高い終末期ケアへのアクセスが改善されても、依然として苦しみが残ることはありません。 PASが合法であるオレゴン州（2014年）の最新の統計によると、PASを選択した患者の93％がホスピスになっています。 これは、ホスピスと緩和ケアが、重度の苦痛を治療するために必ずしも十分ではないことを示唆している。
2.患者自治の限界
Bouvia対上級裁判所（CA）の意見では、「死ぬ権利は、他の人の権利が影響を受けない限り、私たち自身の運命を支配する権利の不可欠な部分である」と決定された。これは、患者自治。
PASは完全に自律的な行為ではありません。 他の人の援助が必要です。
PASに反対する議論は、PASが人間の生活の価値を安くすることによって社会を脅かすことである。 社会は生命の尊厳を守る責任があるので、個人のPASの選択は全体的な利益のために却下されるべきです。
反論：患者の生活を終わらせる手助けを求める要請を受けた医師は、良心的な反対に基づいて拒絶する権利があります。 したがって、彼らの権利は、 ブービアの決定に従って影響を受けません。
3.社会的卑劣への「スリッパリスロープ」
PASに反対する人は、自殺幇助が許可されれば、安楽死はそれほど遅れないだろうと懸念している。
この見解は、精神病、身体障害、高齢者、痴呆、ホームレス、社会が「役に立たない」と考える人の「慈悲の殺害」に対する同意なしに、滑りやすい傾斜であると考えています。
反論：私たちの高度に養殖された社会は、この「滑りやすい斜面」が起こることはまずありません。 引用された例には、ドイツの遺伝子プールを「浄化する」という使命に敗れたアドルフ・ヒットラー、ジョセフ・ゲッベルス、ジョセフ・メンギルなどがあります。
4.ヒポクラテス宣誓の違反
ヒポクラテスの誓いによれば、医師の義務は、「まず、害はない」と主張しています。PASは 、故意に患者を殺害することは害とみなされるため、その宣誓書に直接反する。
反論：ヒポクラテスの誓いは、個々の患者の必要に応じて必要に応じて解釈し修正する必要があります。
5. PASの代替案
PASに反対する人々は、死を支援するための法的および道徳的な倫理的選択肢があると主張する。 患者は、投薬を含む、彼らの死亡を延長するかもしれないさらなる医療処置を拒否することができる。
反論：一部の患者は生きていくための救命措置に頼らず、依然として苦しんでいる。 生命維持療法を保留することは、これらの患者の苦しみを長くするだけである。
もう一つの議論は、患者が食べて飲むのをやめて、彼らの死を早めることができ、しばしばそうすることができるということです。 死亡は通常1〜3週間で起こり、通常は「良い死」と報告されています。
反論：1〜3週間の激しい苦しみは、誰もが容認する必要があるほどです。 （ 人々が医師が自殺した自殺を求める理由の詳細をご覧ください）
PASへの支持と反対の主な議論のまとめ
この医師が自殺した自殺討論の最終的な解決策はまだ見えていない。 主題に対する公的支援の過小流行のために、私たちはそれが私たちの社会の中でより現実になるのを見るかもしれません。 オレゴン州ではすでに米国で合法であり、合法化の法案は他の多くの州で複数回にわたって発表されています。 PASは、オランダのような他のいくつかの国でも合法です。
自分の信念でフェンスにいて、尊厳のある死の動きについてもっと学びたいなら、医師が助けてくれた自殺と死ぬ権利を支持したり反対したりするさらなる問題のいくつかを探求したいなら、 利用可能な多くのリソースがあります。
>出典：
> Braverman、D.、Marcus、B.、Wakim、P.、Mercurio、M.、and G. Kopf。 医療従事者の死に対する医療専門家の態度：その正当化と用語と患者の能力の役割の分析。 Journal of Pain and Symptom Management 。 2017年7月14日（エプブ先行）。
>病気の予防と予防のためのセンター。 ホスピスケア。 更新日07/06/16
> Emanuel、E.、Onwuteaka-Philipsen、B.、Urwin、J.、およびJ. Cohen。 米国、カナダおよびヨーロッパにおける安楽死および医師支援自殺の態度と実践。 JAMA 。 2016,316（1）：79-90。