生涯にわたる医療に関する厳しい決定を下すためのリソース
私たちの生活の大半を通じて、 医学的判断は非常に簡単です。 病気になると、医者に行き、治療を受けます。 私たちは医者の言葉を聞き、私たちをもっと良くすることができるので、彼が示唆したことをします。 しかし、年を取るにつれて、これらの決定はより少なく切れて乾燥しなくなります。 人々はより長く生きており、しばしばいくつかの長期的な病気がある。 治療は限られた効果しか得られず、しばしば苦痛を伴うか負担になります。
今や治療の利益と負担は重視され、意思決定は個人的な目標に基づいて行われなければなりません。
これらの決定の難しさを加えることは、医療の進歩です。 人工呼吸器 、 CPR 、および栄養チューブは、何年も前にチャンスを逃した重大な事故や病気に生き残るために役立っています。 慢性疾患や生命を脅かす病気の人々は、この技術の恩恵を受ける機会がはるかに少ないので、家族や医師と一緒に生涯にわたる治療について話すことが重要です。
ケアの目標
生涯延長治療を検討するときに開始する場所は、ケアの目的を特定することです。 医療には3つの可能な目標があります。
- 治す。 これは我々が慣れ親しんでいる標準です。 ほぼすべての医療がこの目標に向けられています。 私たちは病気になり、私たちは治療のために医者に行き、うまくいけば、私たちは治癒します。
- 安定。 時々私達は治癒することができません。 多くの病気は治癒できませんが、適切な治療で安定させることができます。 糖尿病はこれの良い例です。 糖尿病の治療法は知られていませんが、糖尿病患者は血糖値を監視し、インスリン注射を受けて機能することができます。 慢性肺疾患の患者さんは、継続的な酸素療法を受けていて、呼吸を助けるためにいくつかの薬を服用していますが、依然として受け入れられるレベルの機能を維持しています。
- 快適さのみ。 これは緩和ケアやホスピスのケアへのアプローチです。 これは、通常、患者または指定された医療従事者が、積極的な治療がもはや永続的な利点を持たないと判断した場合のケアの目標です。 人生の質は量よりも優先され、その焦点は治癒よりも慰めになります。 これは、快適で堂々たる死の準備の始まりです。
時々、これらのケアの目標は共存することができます。 生命を脅かす病気は治癒できないかもしれないが、容易に治療できる別の病気が発生する可能性がある。 治癒しがたい癌のホスピスケアを受けている人は、依然として、尿路感染症または肺炎を治すために治療されている可能性があります。
あなたの生活の質は何を意味していますか？
人生の質は誰にとっても何か違うことを意味します。 治療法がもはや生活の質に寄与しなくなっても、それを実際に奪うのは非常に個人的な決定です。 一部の人々は、たとえその時間が病院で過ごされたとしても、数ヶ月以上生きるチャンスのために彼らの快適さと楽しみを犠牲にしています。 たとえそれが少し早く死ぬかもしれないという意味であっても、他の人は愛する人と一緒に自宅で最後の月を過ごすことに決めます。 誰にとっても「正解」はなく、「正しい」答えだけです。
事前に計画する - しかし、柔軟になる
早い段階でケアの目標を設定し、あなたの選択を知らせることが重要です。 アドバンスド・ディレクティブを使用して、ヘルスケアのための恒久的な委任状を任命することができます。 物事が変わるにつれてその目標を再評価することも同様に重要です。 早急に重症の病気で、あなたの目標は治癒を見つけるために可能な限りすべてを行うことです。
あなたの病気が進行するにつれて、その目標は変化する可能性があり、法的文書を変更してその変更を反映させたい場合があります。
残念ながら、明確な目標を念頭に置いても、意思決定はほとんど切れておらず乾燥しています。 難しいヘルスケアの決定は、私たちの論理的な心だけではありません。 私たちの感情的な側面と精神的な側面は、難しい決断を下すのにも大きな影響を与えます。 困難な決定は、それがまさに彼らのものなので難しいと言われています。