決断を下す方法
あなたはニュースについてそれについて聞きます、あなたはおそらくそれに直面しなければならなかった誰かを知っているか、あなたはそれに直面しているかもしれません。 人生支援を撤回するかどうか、まったくそれを始めるかどうかの決定は、混乱した言葉と強い感情に混乱している固いものです。 メディアの注目すべき事例は、2005年のテリー・シアーヴォ氏のケースでした。彼女のケースは、彼女の夫が人工栄養を中止することができるかどうかを扱っています。
それは全国的な議論を呼び起こした。 彼女のケースはニュースで非常に顕著であったが、それは米国のような唯一のケースではない。人々は毎日生活支援を保留または撤回するという決定に直面している。
生活支援とも呼ばれる生命維持治療は、根本的な病状を治癒または逆転させることなく生命を延長することを意図した治療です。 これには、 機械換気 、人工栄養または水分補給、 腎臓透析 、化学療法および抗生物質が含まれ得る。
品質と生活の数量
医学と技術の進歩は、人々がより長く生きるのを助けています。医療技術のこれらの進歩は、人々がより長く生きるのを助けるだけでなく、自分たちで人生を維持できない人々の生活を長くするのに役立ちます。 これは、生活の質に対する質の議論を提起する。 倫理的な質問には、
- 私たちは人々の快適さと尊厳を犠牲にして、より長く生きるのを助けていますか？
- 私たちが人生をサポートするために人工的な手段を使用しない場合、私たちは彼らに長生きする機会や完全に回復する機会を否定していますか？
- 彼らが生命維持に苦しんでいる間に起きた奇跡が治癒したらどうなるでしょうか？
- 私たちが人生支援を取って、彼らが死んだ直後に治療法を見つけるのはどうでしょうか？
人生を支える決定を下せる人は誰ですか？
米国医師会の医療倫理規定は、有能で成人の患者は、傷害または病気により障害が発生した場合に、生命維持システムの源泉徴収および撤回に有効な同意書を作成し、提供することができるそのような決断を下す。 この決定は、通常、 上級健康管理指令または生存意志の形で行われます。
同じ文書では、患者が代理人を指定して、それができない場合に代理人を決定することがあります。 先進的な指令が作成されておらず、代理人が指定されていない場合、州の法律によれば、生命の援助を差し控えるか撤回するかは、次の親族に下がります。
決定を下す方法
あなた自身やあなたが好きな人がこの決定に直面したときには、あなた自身の目標と、もしあれば患者の知られている願いを評価することが、最も重要なことです。 それぞれがもたらす利益やリスクなど、患者が必要とする生命維持対策の種類について、できる限りの情報を収集してください。 養護施設にいる場合は、患者のアドバンスドヘルスケア指令、リビングウィル、またはケアオブケアの強度を確認してください。 あなたが指名された医療代理人であれば、患者の希望についての会話ができたらと思います。
参照する法的文書がなく、患者との生命維持療法についての会話がない場合、その決定はより難しくなる可能性があります。 私は通常、患者が望んでいたであろうことを話し合うために、近くの親戚や親しい友人を集めることをお勧めします。 各人は、引き寄せる患者との独自の体験を持つでしょう。
それは、患者のすべての愛する人が生命維持を控えているか撤回しているかに同意することが最善です。 万一の決断が下せない場合は、仲裁を試みると効果的かもしれません。 ソーシャルワーカーや牧師は、これらのような困難な状況を仲介するのに役立つことがあります。 決定は最終的に指定代理人またはデフォルト代理人に委ねられますが、患者の家族全員が意思決定プロセスに参加することができれば、より緊密な関係を築き、憤り（訴訟）を防ぐことができます。
決定が下された後
人生支援を差し控えるか撤回するかは、難しい選択です。
私は、特に意思決定の間に、いくつかの感情的なサポートを得ることをお勧めしたいと思います。 利益、リスク、患者が自分のために求めていたと思われるものを考慮して情報に基づく決定を下すことは、依然として罪悪感と不確実性の感情を引き起こす可能性があります。 専門のカウンセラー、聖職者、または良い友人と話をして、開いている間にそれらの気持ちを取り、それに対処してください。 あなたの地域のホスピス機関にチェックして、同じことを行っている、または同じことを行っている人々の支援グループを見つけてください。 そして、最後に、自分自身に休憩を与えてください。あなたはその時最も気持ちの良い決定をすることができます。