女性が疲れを感じたり、気分の変化を経験したり、出産後数か月以内にさまざまな症状を呈するのが一般的です。 しかし、女性の中には、症状が面倒になることがあり、 甲状腺疾患（産後甲状腺炎）を指しているかもしれません。
概要
産後甲状腺炎は、出産、流産、または中絶誘発の最初の年に最初に発生する甲状腺の炎症です。
橋本甲状腺炎とも呼ばれる自己免疫性甲状腺炎の変異と考えられています。
誰が危険にさらされていますか？
あなたが妊娠している場合は、産後の甲状腺炎を発症させることができます。 女性の約7％がそれを開発していると推定されているので、この状態はかなり一般的です。
産後の甲状腺炎のリスクは、以下の症状や甲状腺マーカーがある場合に高くなります。
- 1型糖尿病の女性の25％が産後の甲状腺炎を発症します。
- 上昇した抗ペルオキシダーゼ（抗TPO）抗体を有する女性の50％までが産後甲状腺炎を発症する。
典型的なコース
産後の甲状腺炎の最も一般的なコースは、赤ちゃんが生まれてから2〜6ヶ月後から始まる軽度の甲状腺機能低下症です。 甲状腺機能低下症は、甲状腺の正常化に伴って解消します。
次の最も一般的なプレゼンテーションは軽度の甲状腺機能亢進であり、甲状腺が正常化してから1~4ヶ月後に始まります。
3番目のコースは軽度の甲状腺機能亢進症によって特徴づけられ、軽度の甲状腺機能低下症に移行して数週間から数ヶ月間甲状腺機能の正常化が続きます。
産後の甲状腺炎のいくつかの症例は時間の経過と共に解決するが、女性が甲状腺症状を続けるという強いリスクがある。
実際、分娩後の甲状腺炎患者の半分以上が、4〜8年以内に持続性甲状腺機能低下症、甲状腺腫（甲状腺腫大）、またはその両方を発症すると推定されています。
症状
産褥期の甲状腺炎には、甲状腺機能低下症と甲状腺機能低下症の両方の段階で発現する可能性のある症状が数多くあります。 これらには、
- 授乳中の女性の乳量の減少
- 脱毛
- 疲労
- 痛みのない甲状腺腫
- うつ病、不安、うつ病
分娩後の甲状腺炎の甲状腺機能低下期の症状は、通常、 一般的な甲状腺機能亢進症の軽度の症状である 。 これらの症状には、不安、筋力低下、過敏性、 心臓の動悸 、速い心拍、振戦、体重減少、および下痢が含まれ得る。
同様に、産後甲状腺炎の甲状腺機能低下期の症状は、 一般的な甲状腺機能低下症症状の軽度のものです。 目の不自由、乾燥した肌、 体重減少 （ 体重増加 ）、便秘、低体温、目、顔、手のふくらみなどがあります。
診断
産後の甲状腺炎を診断するために、通常、あなたの医師はいくつかの血液検査を行います。 甲状腺機能亢進期では、 血液検査では通常、 低甲状腺刺激ホルモン（TSH ）、高正常または高レベルのチロキシン（T4）およびトリヨードチロニン（T3）が示されます。
甲状腺機能低下期では、TSHが上昇し、T4およびT3は低または正常になります。 甲状腺ペルオキシダーゼ（TPO）抗体レベルは、分娩後甲状腺炎の女性の大部分、特に甲状腺機能低下期の間に上昇する可能性が高い。
産後の甲状腺炎の一部の症例では、超音波検査が行われ、甲状腺の拡大が示されます。
産後の甲状腺炎とともに、赤ちゃんが生まれた後に自己免疫グレーブス病 （甲状腺機能亢進症を引き起こす）が起こることに注意することが重要です。 産後の甲状腺炎は甲状腺機能亢進症のはるかに一般的な原因ですが、貴方の医師はグレーブス病の診断を逃さないようにしたいと考えています。
グレーブス病では、重度の症状、甲状腺の肥大、目に関連した症状（グレーブス眼症）がみられることがあります。
いくつかのケースでは、放射性ヨウ素の取り込み検査が、グレーブス病と産後の甲状腺炎を区別するために行われます。 （ただし、 母乳育児の場合は 、 この試験は行われません ）。
処理
ほとんどの場合、甲状腺機能低下症または甲状腺機能低下症のいずれかの間に産後甲状腺炎の治療は必要ありません。 症状は通常軽度であり、症状は頻繁に解消されます。数ヶ月以内に赤ちゃんが生まれてから1年後までです。
しかし、甲状腺機能亢進症の症状が不快な場合、医師はプロプラノロールやアテノロールなどのβ遮断薬を処方することがあります。 （ただし、ベータブロッカーの服用中は母乳育児は推奨されません）。 甲状腺機能低下症の甲状腺機能亢進症には抗甲状腺薬は使用されていません。
産後の甲状腺炎の甲状腺機能低下症が重大な症状を引き起こす場合、専門家は甲状腺ホルモン補充療法を勧めます。 通常、6〜12ヶ月後に医師は中止を勧めますので、再度検査して産後の甲状腺炎が解消したかどうかを確認することができます。
からの言葉
産後の甲状腺炎を患った後、将来の妊娠でそれを再開発するリスクがかなり高くなります。 妊娠を計画するとき、または妊娠しているときは、医師が過去の甲状腺の問題を認識していることを確認してください。
さらに、産後の甲状腺炎は、後に甲状腺機能低下症または甲状腺腫を発症するリスクを増加させます。 このため、毎年甲状腺機能を評価することが重要です。
>出典：
> Alexander EK、et。 al。 "2017甲状腺疾患の診断と管理のための米国甲状腺協会ガイドライン（妊娠中と産後）。" 甲状腺 2017 Mar; 27（3）：315-389。
> Burman、Kenneth。 「産後の甲状腺炎」 最新の。