妊娠中 、女性の甲状腺は、母親と発達中の赤ちゃんの両方のニーズを満たすために、ホルモン生産を大幅に拡大する必要があります。
妊娠中および産後の甲状腺疾患の診断と管理のための米国甲状腺協会の2011年ガイドラインによると、次のような変化があります。
- ヨード欠乏症ではない女性では、甲状腺は通常、妊娠中にサイズが10％も大きくなります。
- ヨード欠乏症の女性では、腺は典型的に妊娠中に20〜40％のサイズに増加する。
- 典型的には、女性の甲状腺刺激ホルモン（T4）とトリヨードチロニン（T3）の産生は妊娠中に50％増加します。
- 妊婦は通常、毎日のヨウ素要求量が50％増加します。
臨床内分泌学および代謝のジャーナルに報告された研究によれば、甲状腺機能低下症の治療を受けている女性が妊娠すると、彼女の甲状腺機能を正常に維持するために、週2錠のレボチロキシンの投与量を直ちに増加させるべきである甲状腺機能低下症 "）。
調査結果
この研究によれば、1週間に2回の追加投与量を加えることで、母親の甲状腺機能低下の危険性を有意に低下させることができ、早期妊娠が母親の甲状腺機能に与える要求を満たすことができる。
妊娠初期の母親の甲状腺機能低下症の治療に失敗すると、流産の危険性が高まり、妊娠が続く場合には、死産、早産、発達および認知の遅延、および出生後の子供の不足のリスクも増加する。
この研究では、甲状腺機能低下症の女性が妊娠を確認し、約5 1/2週妊娠後または約40日後にレボチロキシン投薬量を増加させ始めました。
興味深いことに、早い段階では、調査参加者の27％が既に甲状腺機能低下症の指標であるTSH値が5.0を超えて上昇しており、妊娠や出生時の健康や認知発達の負の結果に関連するレベルです。
女性のサブセットは過剰になることに終わり、甲状腺の投薬量が多すぎて投薬量をさらに調整する必要がありました。 研究者らは、やや過剰投与される可能性が高い患者には、
この研究では、妊娠初期の検出と患者の行動の重要性を強調し、「臨床診療では、通常、妊娠8〜12週前に産科ケアを受けることはありません。レボチロキシン）を調整した。
研究者らは、レボチロキシンの投与量を毎週約30％2〜3倍増加させると、妊娠が確認されるとすぐに、「第1妊娠中の妊娠中の甲状腺機能低下のリスクを有意に減少させる。
少数の患者が適切なTSH濃度を維持するためにその後のL-T4投与量の変更を必要とする可能性があるため、妊娠中期には甲状腺機能のモニタリングが約1ヶ月に1回必要です。
研究によれば、甲状腺ホルモン補充療法を受けている女性の大部分は、妊娠初期の妊娠中に甲状腺ホルモン補充療法を受ける必要があります。 甲状腺ホルモンは、特に妊娠初期に、胎児の神経学的発達に不可欠です。 最初の妊娠後、赤ちゃんの甲状腺は甲状腺ホルモンを産生することができ、母親の甲状腺ホルモン供給に依存することが少なくなります。
>出典：
> Leila Yassa、Ellen Marqusee、Rachael Fawcett、Erik K. Alexander。 "甲状腺ホルモン早期妊娠の調整（治療）"。 臨床内分泌学および代謝のジャーナル 。 2010年5月12日に公開されました。