腹水は、腹部に体液が異常に蓄積しているという医学用語です。 腹水は肝硬変によって最も一般的に引き起こされるが、がんは腹水の原因となることもある。 腹水がどのように感じられるか、どのように診断されたか、そしてどのようにそれを治療するかを学びます。
医療の原因
肝不全または肝硬変を伴う腹水を引き起こす良性または非癌性状態があり、最も一般的な状態である。
非癌性の原因の他の例には、 心不全 、感染症、および膵炎が含まれる 。
ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン（New England Journal of Medicine）の以前の研究によると、約10％の症例において、腹水は癌によって引き起こされる。 腹水を引き起こす癌のタイプには、 卵巣癌、 結腸癌、 膵臓癌、および子宮癌が含まれる。 リンパ腫 、 肺癌 、 乳癌もまた腹部に広がり、腹水を引き起こすことがあります。
良性または悪性の腹水を区別するために、医師は穿刺術と呼ばれる手術を行います。 この処置では、針を腹部に挿入し、小さな液体試料を除去する。 次いで、流体試料を顕微鏡下で検査する。 がん細胞の存在のような体液の特定の特徴は、腹水の原因を決定するのに役立ちます。
腹部のような感じ
軽度の腹水は症状を引き起こさないが、より進行した腹水は不快になり、腹部に肥大した外観を生じる。
より進行した腹水の一般的な症状には、
- 腹痛
- 流体の圧力がダイヤフラムを圧縮するので、息切れ
- 吐き気
- 嘔吐
- 食欲減少
処理
腹水の治療は、腹水の重篤度に依存し、人の症状を緩和し、より快適にするためのものです。
セラピーには、塩分制限食、 利尿薬 、治療中の穿刺術などがあり、大量の液体が腹部から取り除かれます。 腹水を持つ人が体液を取り除くために定期的な穿刺を必要とすることは珍しいことではありません。 良いニュースは、手順が比較的低リスクで効果的であるということです。
つまり、人の腹水がこれらの伝統的な療法ではうまくコントロールできない場合、シャントは外科的に配置することができますが、この手順はリスクが高く、一般的には行われません。
悪性腹水の場合、人の医師は、直接腹腔内化学療法と呼ばれる、腹部に直接投与される細胞減少手術および化学療法を考慮してもよい。 これは特定の患者にのみ考慮され、潜在的リスクとメリットを評価するために医師と慎重に議論する必要があります。
ソース：
Runyon BA。 腹水患者のケア。 N Eng J Med。 1994 Feb 3; 330（5）：337-42。
Sangisetty SL＆Miner TJ。 悪性腹水：予後因子、病態生理および治療手段のレビュー。 世界J消化器外科 。 2012 Apr 27; 4（4）：87-95。