乳がんの概要
乳がんは、正常な細胞が増殖し、制御不能に分裂し始めると起こります。 彼らが成長するにつれて、細胞は乳房の腫瘍を形成するが、必ずしもそうとは限らないが、マンモグラムで検出されて塊状または肥厚として感じることができる。
乳房のすべての塊が乳癌であるわけではなく、すべての乳癌が塊状ではないことに注意することが重要です。 しかし、乳房のすべての塊または腫脹は、乳房に発生する可能性のある良性の塊であるか、または本当に癌であるかを判断するために医師の診察を必要とする。
乳がんは単一の病気ではありません。 研究の証拠は、乳癌の多くのサブタイプが存在することを示し続けている。 彼らは、異なるグループで様々な速度で起こり、治療とは異なる応答をする。 いくつかは他よりも積極的で、長期生存率が非常に異なっています。
>乳房と癌の病期の解剖学を見てください。
一般的な乳がん
乳がんは乳首に乳を運ぶ乳管で最も頻繁に発生します。
d uctal cancerと呼ばれるこれらのタイプは、すべての乳がんの約80％を占めます。 小葉がんは、乳を産み、すべての乳がんの約8％を占める腺（小葉）で始まります。
癌が乳管内または小葉の細胞内に閉じ込められている場合、それはin situと呼ばれ 、「現場」を意味する。 ダクトの壁または小葉の細胞を突き破って周囲の乳房組織に広がる癌は、 浸潤性または浸潤性の乳癌として記載されている 。
その他の乳がん
炎症性乳がんは稀ではあるが攻撃的ながんとみなされ、塊を伴わずに出現し、罹患した乳房が腫脹、赤色、または炎症を起こします。
また、稀である乳房のパジェット病は乳頭の皮膚を含み、通常、乳頭周辺の皮膚のより暗い円を含む。
IV期乳癌としても知られている転移性乳癌は、乳房から始まり、脳、骨、肺および肝臓のような離れた器官に広がる癌である。 女性と男性の約6％〜8％が、最初に診断されたときに転移性である。 転移性の癌は、それが起こると、初期の癌の治療を受けてから数年から数年の間に通常診断される。
乳がんになるのは誰ですか？
乳房組織があれば、乳がんを発症する可能性があります。 女性では主に発生しますが、米国では8人に1人の女性が生涯に侵襲性乳がんを発症し、男性も乳がんになります。
皮膚癌の後、乳がんは、米国に住む女性で最も頻繁に診断されるがんです。 残念ながら、乳がんの死亡率は、肺がんを除き、他のどのがんの死亡率よりも高い。
国立がん研究所によると、乳がんの発生率は、ほとんどの年齢層で白人女性で最も高く、次いでアフリカ系アメリカ人/黒人、ヒスパニック/ラテン系、アジア系/太平洋系、アメリカ系/アラスカ系のネイティブの女性が続きます。
アフリカ系アメリカ人の女性は、すべての年齢で米国の他の人種/民族集団の女性よりも40歳以前に乳がん発生率が高く、乳がん死亡率が高い。 ヒスパニック/ラティーナ女性は、非ヒスパニック系の女性よりも若い年齢で乳がんになる傾向があります。
乳がん発症リスクを高める要因
加齢：乳がんになる可能性は、年齢とともに増加します。
家族歴：乳がんと診断された母親、姉妹、または娘を持つ女性は、病気と診断された第1位の親族を持たない女性よりも乳がんを発症するリスクが2倍高くなります。 注：乳がんの約85％は、乳がんの家族歴のない女性に発生します。
遺伝学 ：すべての乳がんの5〜10％は、母親または父親から継承された遺伝子変異を持つ女性および男性に関連付けることができます。 BRCA1遺伝子および2遺伝子が最も一般的である。 これらの突然変異のいずれかを有すると、乳癌の生涯リスクが実質的に増加する。 これらの突然変異はまた、女性において卵巣癌のリスクを高める。
高密度乳：マンモグラム上に高密度に見える乳房組織の割合が高い女性は、似た年齢の乳房組織がほとんどまたはまったくない女性よりも乳癌リスクが高い。 腫瘍のような高密度の胸部の異常は、マンモグラム上で検出することがより困難になり得る。
人種：米国では、乳がんは白人女性で最も頻繁に診断され、最も頻繁にはアラスカ先住女性で診断されます。
乳がん発症リスクを高める行動
体重：研究は、閉経後ホルモン療法を使用しておらず、健康な体重の仲間と比較して著しく体重が過剰である閉経後の女性において、乳癌を罹患する可能性が高いことを研究により見出した。
乳がんの誤解
あなたはインプラントで乳房検査を受けることができますか？
喫煙： American Cancer Societyの研究者は、 喫煙している女性、特に最初の子供が出る前に喫煙を始めた女性の乳がんリスクが高いことを発見しました。
アルコール：国立がん研究所は、100を超える研究がアルコール消費に伴う乳がんのリスク増加を証明していると報告しています。
不活動的なライフスタイル：人生の中で肉体的に不活発な女性は、乳がんのリスクが高い可能性があります。
乳がんの症状
これらの症状に気付くことは、乳がんが原因であるとは限りません。 それは、あなたが何かを経験しているなら、あなたの医者の注意を引くことが重要だと言いました。
- 乳房の塊
- 乳房の痛み：乳癌は初期段階では通常痛みがないと言われています。 乳房の痛みは、いくつかの異なる非癌性乳房の状態によって引き起こされる可能性があります。
- 乳房の大きさや形の目立った変化
- 胸の部分の皮膚の盛り上がり（オレンジの皮のような）
- 乳房の皮膚に発赤または発疹様の出現：乳房に感染し乳房炎に似ている可能性があります。乳房炎は通常、母乳育児の女性に影響します。
- 乳首周囲の肌荒れや肌ざわりのある肌
- 内側に回転するニップル
- ニップル排出（おそらく血液を伴う）
乳がんの診断方法
ルーチンの乳房X線写真または身体検査の結果は、乳がんの疑いのあることを示している可能性があります。 乳がんの診断を確認する唯一の方法は、生検を行い、問題の領域から組織のサンプルを採取することです。 サンプルは、癌細胞を検査する医師である病理学者によって顕微鏡下で検査される必要がある。 がん細胞が見つかった場合は、病理学者ががんの特徴を評価し、その結果に関する報告書を作成します。
生検のタイプは、腫瘍の大きさや位置、医師の関心など、いくつかの要因によって決まります。 次のオプションがあります。
- 細針吸引：この処置は乳房外科医または放射線科医が中空の中心を有する細い針を用いて問題の領域から細胞のサンプルを抽出することによって行われる。
- 中核針生検：このタイプの生検は、組織サンプルを除去するために細針吸引で使用されるよりも大きな中空針を使用する。
- 外科的生検：この生検の間、外科医は、外科医が外科医が外科医によって検査されるべき組織の一部を除去するために皮膚を切断するためにメスを使用する。
検査とスクリーニングに関する詳細な情報については、 Breast Cancer Diagnosisのセクションをご覧ください。
乳がんの治療法
乳がんの治療にはいくつかの選択肢がありますが、特定の症例に使用される種類と量は、がんの種類とその広がりの程度によって決まります。 通常、乳癌と診断された女性または男性は、複数の治療を受ける。
- 手術：ほとんどの乳がん患者は、がんを切除する手術を受けています。 早期乳がんの患者は、しばしば、塊を取り除くための乳房温存手術および塊を取り囲む組織の縁を有する選択肢を有する。 この手術の後には通常、放射線療法が行われる。
- 化学療法：胸部を越えた可能性のあるがん細胞を殺すために全身的アプローチが必要な場合や、手術前に腫瘍を縮小させる場合、化学療法で治療されます。化学療法は丸剤の形で、または静脈に投与されます。
- ホルモン療法：がん細胞が成長するために必要なホルモンを摂取するのを阻む経口薬。 頻繁に再発を防ぐために積極的な治療を受け、女性および男性に与えられます。
- 生物療法：患者の免疫システムが癌細胞と戦うのを助ける治療。
- 放射線療法：この治療法は、高エネルギー線を用いて癌細胞を殺す。 治療は通常、月曜日から金曜日に数週間投与されます。 トリートメントは短時間で簡単です。
私たちの乳がん治療のセクションでは、これらのそれぞれについて詳しく解説しています。オプションを検討している場合は、開始するのに最適な場所です。
早期発見と介入
乳がんを見つけて治療している最中に、早期のがんであり、乳房を越えてリンパ系を通って広がる前に、最良の予後が得られます。
早期癌を有する女性および男性は、乳房切除術などの乳房温存手術の候補であることが多く、化学療法治療を受ける必要がない場合があります。
早期発見には、
- あなたの胸がどんなふうに見えるかを知り、変更や症状を医師に報告する
- あなたの医師が毎年包括的な乳房検査を受けています。
- 40歳未満で、乳がんの家族歴がある場合は、年1回のマンモグラフィーを開始し、遺伝カウンセリングの必要性について話し合う必要があるときは医師に相談してください
- 40歳以上で、乳がんの家族歴がなく、定期的なマンモグラフィーを受ける場合。 注：マンモグラフィーでは、乳がんが検出されるまで何年も前に乳がんを検出することができますが、治療が容易です。
からの言葉
今日、米国には、「あなたは乳がんがある」という言葉を3百万人ももらっています。 私たちは、乳がんの治療に成功していることを実証しています。 乳がんが早期に発見されると、より慎重に治療することができ、回復時間が短くなります。
>出典：
>アメリカ癌学会。 乳がんとは何ですか？ メディカルレビュー：2014年9月25日 改訂：2016年5月4日
>疾病管理センター。 若年女性のリスク要因 審査済み：2014年3月13日更新：2014年3月13日
>国立がん研究所。 乳がんのスナップショット。 投稿：2014年11月5日