エクササイズ誘発コンパートメント症候群の徴候と治療
運動習慣性コンパートメント症候群（運動習慣区症候群および慢性コンパートメント症候群とも呼ばれる）は、筋肉痛および運動活動の遂行が困難な状態である。 人々は通常、高強度の活動または運動の期間後に痛みを経験し、安静によって迅速に救われる。 運動によって引き起こされるコンパートメント症候群の痛みは非常に深刻であり、しばしば個体の活動レベルを制限する。
運動誘発コンパートメント症候群は、急性コンパートメント症候群、外科手術の緊急事態とは異なる。 典型的には、急性コンパートメント症候群は、コンパートメント圧力の同様の増加を引き起こす外傷性損傷の結果である。 このような状況では、圧力を容易に制御することができず、治療の遅延は、永久的な筋肉および組織の損傷を招く可能性がある。 慢性コンパートメント症候群の人では、運動活動を止めることによって圧力が緩和され、症状は自然に改善されます。 手術を含む治療が追求される可能性があるが、これは一般的に緊急とはみなされない。
運動誘発コンパートメント症候群の原因
運動誘発コンパートメント症候群は、筋肉内の圧力上昇に起因する。 筋肉は、筋膜と呼ばれる堅い組織の中に閉じ込められています。 この筋膜は筋肉を包み込んで包み込みます。 通常、筋膜は問題なく筋肉を機能させるに十分な余裕を持っています。
活動レベルが増加すると、筋肉への血流が増加し、筋肉のサイズが増加する。 激しい活動の間に、筋肉の体積および重量は、約20％の大きさで増加し得る。 これは、これらの激しい活動の期間中、筋繊維がその静止サイズの20倍に膨潤した結果である。
ほとんどの人にとって、筋膜は、運動中の筋肉のサイズの増加に対応するのに十分な余裕を与える。 しかし、運動誘発性コンパートメント症候群の患者では、筋膜はあまりにも堅く、これらの激しい活動のエピソードの間に筋肉を収縮させる。
運動誘発コンパートメント症候群の最も一般的な位置は、脛骨の周りの脚である。 症状はランナーやクロスカントリーのスキーヤーでよく見られます。 コンパートメント症候群はまた、大腿部（一般に、体重リターおよびサイクリスト）、 前腕 （ローラーおよびモトクロスライダー）、ならびに身体の他の筋肉でも起こり得る。
コンパートメント症候群の痛み
筋肉が膨張し、筋膜によって収縮すると、筋肉への血流が中断される。 血流の不足は虚血を引き起こす - 心臓発作と同じ現象。 筋肉への血流が中断されると、痛みが生じることがあります。 これが心筋に起こると、胸の痛みが結果になります。 脚に発生すると、脚の痛みが結果になります。
あなたが心配する前に、心臓の虚血と運動誘発コンパートメント症候群は非常に異なります！ これらの問題の原因は異なりますが、最終的な結果は同様の問題を引き起こします。 さらに、運動誘発コンパートメント症候群の軽減は、通常、非常に簡単です。単に筋肉の運動を止めるだけです。
運動誘発コンパートメント症候群の症状
最も一般的な症状は、活動中の痛みであり、安静時にはすぐに緩和されます。 患者は、コンパートメントを通過する神経への血流の不足のために、うずきやしびれを感じることがあります。 症状が現れると、患部の筋肉の領域がしっかりとしっかりと感じられます。
診断は、患部の筋肉内の圧力を測定することによって行われる。 通常、安静時に圧力測定が行われ、患者は痛みが存在するまで何らかの活動（例えば、クイックラン）を行う。 反復測定が行われ、圧力変化が比較される。
通常、休息と活動との圧力差は小さい。 エクササイズ誘発コンパートメント症候群の患者は、運動後に症状が現れると、圧力の読みが劇的に増加します。
いくつかの他の条件を考慮する必要があります。 エクササイズ誘発コンパートメント症候群はまれであり、以下の条件の1つによって、 脚の痛み （運動誘発コンパートメント症候群の最も頻繁な領域）が引き起こされる可能性がより高い。
- 内脛骨圧迫症候群（脛骨副尺度）
- 応力破壊
演習区画症候群の治療
症状の原因となる活動を避けるだけでなく、休息を試みることがあります。 しかし、運動誘発コンパートメント症候群の診断が明確で症状が持続する場合、手術が必要となることがあります。
手術は、筋膜切開術と呼ばれる堅い筋膜を解放（切断）することを含む。 患部を切開し、外科医は筋肉を取り囲む堅い組織を切除する。 この手術の主なリスクは、四肢に感覚を与える小さな神経を切断することです。 通常、外科医は神経を識別してそれを避けることができますが、神経を損傷する可能性はまだあります。
からの言葉
運動誘発コンパートメント症候群は、不満足な問題であり得る。 この状態を診断するための簡単なテストがなければ、多くの人々が症状から救済するために奮闘する。 通常、救済は2つの方法のうちの1つからしか得られない。 筋肉が過度に働かないようにするための活動を変更するか、筋肉のための余裕のある外科的処置。 彼らのスポーツの最高レベルで競争するために高強度活動を必要とする選手にとっては、活動を変更することは困難なことがあります。 これらの状況では、外科的解決策が典型的には唯一の有効な治療法である。
ソース：
Fraipont MJおよびAdamson GJ「慢性発作性コンパートメント症候群」J. Am。 Acad。 オルソ。 Surg。、July / August 2003; 11：268-276。