肝性脳症（HE）（また、 全身性脳症 ）は、肝疾患が脳機能に影響を与える状態である。 彼はしばしば、 肝炎や肝硬変などの診断を受けた人々に発生します。 また、 肝臓癌の結果として発症する可能性があります。 肝疾患が進行するにつれて、健常な肝臓が血液から取り除くべきである毒素は、脳に行き、正常に機能し、明確に考え、情報を記憶するその能力に影響を及ぼす。
幸いにも、この記憶喪失の原因は治療可能です。
主な症状
彼は認知能力と身体能力の両方に影響を与えることができます。 肝疾患がある場合は、家族や友人にこの種の症状を観察し、直ちに医師に報告して迅速な評価と治療を受けるよう助言するようにしてください。
症状は、ほとんど検出できない精神的な変化から無反応までの範囲です。 彼らは以下を含む：
- 混乱
- 記憶喪失
- 焦点を絞ったり注意を払うのが難しい
- 時間、場所、または日付への混乱
- 人格の変化
- 物理的および精神的に遅い反応時間
- 難しいまたは社会的に不適切な行動
- 基本的な数学の問題を解決できない
- 甘い香りのブレス
- 腕または脚の振動および揺れ
- 腕をまっすぐに持ち上げて羽ばたきます
- スピーチのスラーリング
- 敏感さの減少
肝性脳症の病期
HEは、成績とも呼ばれるさまざまな段階に分類され、最小から昏睡まで進行します。
ウェスト・ヘイブン・グレーディング・システムは、以下のようにHEの段階を打ち破る。
グレード0：最小
最小限の彼は、明確に思考し、問題を解決し、情報を記憶するあなたの能力に微妙で小さな変化をもたらすかもしれません。 起こりうる兆候には、作業時間の短縮や反応時間の短縮、調整の減少などにより、作業の遂行や違反の防止が困難になることがあります。
少数のHEは、医師が認知検査によってスクリーニングしない限り、時には検出を免れることができます。
グレード1：マイルド
軽度の人は、人格や気分の変化を引き起こし、仕事に集中する能力が低下する可能性があります。 時折、この段階で睡眠に関する問題が発生することがあります。
グレード2：中等部
中等度のHEでは、挑戦的または不適切な行動が発生する可能性があります。 あなたの記憶が悪くなるかもしれません、あなたの数学計算を実行する能力かもしれません。 あなたの手が不安定になることがあるので、執筆がより困難になることがあります。
グレード3：重度の彼
重度のHEは向きに影響を与える可能性があります。 たとえば、あなたはどこにいるのか、どこにいるのか不明な場合があります。 あなたの行動はより社会的に不適切になり、あなたは非常に眠くて不安に感じるかもしれません。 HEでは精神的、肉体的能力が低下し続けている。
グレード4：昏睡
この段階では意識を失い、 昏睡状態になります （無反応）。
私が彼を抱えているかどうか私はどのように知っています
あなたが上記のいくつかの症状を抱えているが、あなたの肝臓に問題がない場合は、あなたの症状は、覚醒の原因が異なることによって引き起こされる可能性があります。 精神能力の変化は、何らかの可逆性（ 譫妄など）と進行性の他のもの（ アルツハイマー病など）の何十もの条件によって引き起こされる可能性があります。
肝炎や肝硬変などの肝臓病がある場合は、HEがあなたの症状の原因である可能性が高くなります。 いずれにしても、精神的能力の変化に気付くとすぐに医師に連絡するべきです。なぜなら、いくつかの記憶喪失の原因が早期に捕らえられ治療されれば、より良い結果をもたらすからです。
診断と原因
HEは後期まで未診断になる可能性があるため、HEの流行に関する正確なデータを収集することは困難です。 研究は、肝硬変を有する人々の30〜70％がHEを発症することを示唆している。
彼は一般に、他の条件を除外することによって診断される。 もし、HEに起因する症状であれば、治療開始後72時間以内にすぐに症状が改善することがあります。
したがって、治療を開始した後の改善（またはその欠如）は、HEを確認または排除するために使用されることがあります。
HEが存在するかどうかを評価するために実施される検査の中には、全血球数検査、アンモニアレベル検査、肝機能検査、 EEG 、およびMRIまたはCTスキャンなどの画像検査が含まれる
HEは肝臓の問題を抱えている人に発生しますが、HEを発症させる特定の引き金がしばしばあります。 これらのトリガーには、感染症、 利尿薬 （より多くの排尿を引き起こす薬物）、脱水、便秘、飲酒過多、最近の手術、胃腸（GI）出血などの特定の薬物が含まれます。
治療と予後
治療法は、HEの特定の原因が特定されているかどうかによって異なる。 治療には抗生物質、問題の原因となる特定の薬物療法の中断、ラクツロースやポリエチレングリコールなどの薬物治療、出血問題への対処、アンモニアレベルの低下、腎臓疾患の治療などがあります。
HEを持つ人々の予後は大きく異なります。 彼が治療を受けて正常に機能している人もいます。 他の人は、HEの重度または反復発作を呈し、入院または生命を脅かす状況に終わる可能性があります。
HEを持つ人々の約4分の3は、HEの特定の原因が特定され、初期の段階で治療されている場合に改善するでしょう。 しかし、HEが早期に治療されない、または治療に応答しないと、死に至ることがあります。
早期治療の成功のために、いくつかの研究では、肝疾患を有する人々は、認知試験を通じてHEのために日常的にスクリーニングされるべきであることを示唆している。
>出典：
>アメリカンリバー財団 肝性脳症の段階は何ですか？
>クリーブランドクリニック財団。 肝性脳症 。
>希少疾患のための全国組織。 肝性脳症 。
> Raphael KC、Matuja SS、Shen NT、Liwa AC、Jaka H.肝性脳症; 有病率の上昇、要因の沈降、管理上の課題などがあります。 Journal of Gastrointestinal＆Digestive System 。 2016; 6（3）。
>米国国立医学図書館 脳機能の喪失 - 肝臓病。