米国癌学会によると、乳がんはヒスパニック系/ラテン系の女性の中で最も一般的に診断されたがんであり、米国に住むヒスパニック系/ラテン系の女性の癌の主要な原因である
ヒスパニック/ラテンアメリカで最も急速に成長している少数派です。しかし、米国のヒスパニック/ラティーナ女性の乳がんに関する研究は限られています。乳癌の発生率と死亡率は、非ヒスパニック系の白人女性よりも低いことがわかります。
しかし、ヒスパニック/ラティーナの女性は、非ヒスパニック系の白人女性よりも進行乳がんの進行が早い世話をしています。
ヒスパニック/ラティーナの女性は、乳がんとその病気を罹患するリスク要因の認識が低い傾向にあることがわかります。 多くの人は健康保険を持たないため、医療へのアクセスが制限されています。 また、言語障壁や医療制度に関する知識の欠如は、先進国の乳がんの痛みを感じるまで、外国生まれの女性のケアにアクセスすることを防ぐことができます。
メキシコで生まれたヒスパニック系の女性は、米国で生まれた人のように家族で乳がんの病歴を持つ可能性は低いですが、家族歴のある人は、トリプルネガティブな乳がんのリスクを倍増させる可能性があります治療する。 彼らはまた、若年時にこれらの腫瘍を摂取するリスクの6倍もあります。
米国癌学会は、2015年に乳癌と診断されたヒスパニック系/ラテン系の女性の数を約19,800人と推定し、2,800人の死亡を推定しています。
しかし、ヒスパニック系/ラテン系女性の乳がんの発生率は、非ヒスパニック系女性の場合よりも28％低い。 この割合は、米国で生まれていない女性でさえも少なくなります
乳がんリスクを低下させる可能性のある要因
ヒスパニック系/ラテン系女性の乳がんリスクを非ヒスパニック系白人女性と比較した場合のリスクを低減する既知の要因には、以下が含まれますが、これらに限定されません。
- より小さな年齢で最初の子供を産んで、より大きな家族を持つ
- ヒスパニック/ラティーナ女性、特に他国から来た女性によってより一般的に行われている母乳育児
- アルコール消費量が少ない
乳がんを発症する女性の場合、ヒスパニック系以外の白人女性よりも若い年齢でそうすることが多い。 ヒスパニック系女性の多くは、攻撃的で治療が難しく、予後が悪い後期のがんでケアを提供しています。
乳がんのリスクを高める可能性のある要因
乳がんリスクの増加に寄与した要因としては、
- 物理的に不活性である
- 18歳以降の体重増加
- 閉経後に肥満または著しく過体重になる
- 家族の乳がん
- 濃密な胸
- 2型糖尿病
- 高い骨密度
- 腺管癌
- 小葉癌
- 早期閉鎖または閉経後閉経となった月経歴
- 遺伝的要因
家族計画に高用量エストロゲン経口避妊薬を使用する女性はまた、乳がんリスクを高める可能性があります。
2008年から2012年にかけて、ヒスパニック/ラティーナの女性で診断された乳癌の約57％が早期に摘出され、乳房に閉じ込められました。 この同じ期間に、非ヒスパニック系白人女性の65％がまだ乳房に限局した初期のがんであると診断されました。
ヒスパニック系/ラテン系の女性に乳房がんがある場合、その5年生存率は96％と推定されます。 これは、乳がんと診断された女性の96％が、乳がんと診断されて5年後に生きると予想されることを意味しています。
乳がんが地域とみなされると、がんはリンパ節にあり、主に腋の中だけでなく乳房にも存在し、5年間の推定生存率は85％です。 女性が遠隔ステージの乳癌と診断された場合、乳癌を超えて広がっており、現在肺や骨などの遠隔臓器にあるが、推定5年生存率は31％である。
ラティーナ女性のより高度ながんの理由
調査によると、ヒスパニック/ラテン系女性は非ヒスパニック系白人女性と同じマンモグラフィー利用率を持たないことが示されています。 彼らはまた、異常なスクリーニング速度のフォローアップや、自分自身が発見した乳房塊の診断と治療の遅延を遅らせるための遅延率も高くなっています。 これらの要因は、彼らがケアのために提示した時点でより進行した癌を有することに寄与し得る。
さらに、ヒスパニック/ラティーナの女性は、しばしばより大きくなる傾向のある腫瘍と診断され、ホルモン受容体陰性であり、腫瘍を治療することをより困難にする。 また、ヒスパニック/ラティーナ女性のもう一つの問題は、非ヒスパニック系の白人女性と比較して、適時かつ適切な乳がん治療を受ける可能性が低いことです。
病院の患者ナビゲーターが診断から患者の治療まで継続し、診察予約をして複雑な医療システムをナビゲートできるようにすることで、女性が治療法を遵守できるようになります。 バイリンガルナビゲータは、外科医と腫瘍医と患者との間のコミュニケーションを改善することができ、患者の不安を軽減するのに役立つ。 （そのようなプログラムが整っているところでは、ケア格差は縮小されている）。
アメリカ癌協会のナビゲータープログラムで私の年の間に、私は、NYCの健康と病院システムによって提供されるヒスパニック/ラティーナのコミュニティに住んでいる数百人の女性と会い、話しました。 女性の大部分は30代から60代後半にかけての年齢層に属し、多くは進行癌となっていました。 多くの場合、女性は救急室を通って治療に入り、そこで痛みを和らげるために、または乳房の大きな塊を見つけた。
多くの人は、 乳がんの家族歴がなければ、病気にならないという神話を信じていました。 彼らは、乳がんと診断された人の約10％にしか家族歴がないことに気づいていませんでした。 その結果、ほとんどの人はマンモグラムや包括的な臨床的乳房検査を受けたことがありませんでした。 彼らは、病気や妊娠したときにだけ医師を見ました。
言語障壁や複雑な医療システムをナビゲートする方法を知らなかった理由は、彼らが塊を見つけた後に治療を受けるのを待っていた理由について、女性の中には理由がありました。 他の人たちは、人種や民族にもかかわらず、多くの女性が感じていることを分かち合っていました。
彼らは病気、治療、髪の毛、乳房、女性性の喪失を恐れていました。 重要な他者の喪失への恐怖も大きな問題であった。 乳がんを病気とは見なさない人もいましたが、それ以前の人生では何かのために処罰されたと恐れていました。
ヒスパニック/ラティーナ女性が共有したことは、ヒスパニック/ラティーナ女性、好ましくは早期発見および治療の必要性を話すことができる生存者によって導かれるコミュニティベースの乳癌認識プログラムの必要性を明確に示しています。
2007年、国立癌研究所と米国癌学会は、ヘルスケアサービスへの平等なアクセスにもかかわらず、ヒスパニック/ラテン女性の乳癌のサイズ、ステージ、女性。 この研究では、カイザー・パーマネンテ・コロラドの健康計画のすべてのメンバーであった、ヒスパニック/ラティーナ女性および非ヒスパニック系白人女性と乳癌患者を比較した。
ヒスパニック/ラティーナの女性は、より若い年齢および後期の乳房疾患で診断された。 彼らの腫瘍はより大きく、より高い等級であり、しばしばエストロゲンおよびプロゲステロン陰性であった。 コロラド州保健科学センターのリードタイラーワトリントン博士は、「この研究の結果は、乳がんがヒスパニック系/ラティーナ系の女性とは異なっていることを以前の多くの研究で確認した」と報告している。
後期乳がんのケアを提供するヒスパニック/ラティーナ女性の発生率を低下させる場合、乳がんの意識調査は、ヒスパニック/ラティーナの女性が学校や家事などの会議や社会行事で集まる地域で行われる必要があります礼拝とコミュニティセンターの マテリアルはスペイン語にする必要があり、コミュニティの教育者、好ましくは生存者は、そのコミュニティに住む女性と民族的、文化的に一致する必要があります。
メッセージは明確にする必要があります：乳がんのリスクを知る。 マンモグラムを定期的に入手する。 回避と拒否の練習は、乳がんになるのを妨げるものではありませんが、早期発見と介入はあなたの人生を救うことができます。
ソース：
ヒスパニック/ラテンアメリカのための癌の事実とフィギュア2015-2017 。 アメリカ癌協会。 2015年
ヘルスケアの利用とは無関係のヒスパニックにおけるより積極的な乳癌。 アメリカ癌協会。 2007。