最近の自宅睡眠検査は、 閉塞性睡眠時無呼吸などの睡眠障害を診断するためにますます使用されています。 なぜあなたは自宅睡眠研究をするように言われるかもしれませんか？ センター内睡眠薬と比較して自宅睡眠テストを受ける利点と欠点は何ですか？ 自宅睡眠研究の使用法、研究に期待すること、診断と治療の次のステップは何かについて学びます。
自宅睡眠研究を受ける方法
まず、睡眠研究を最初に受ける必要がある理由が不思議に思うかもしれません。 これらのテストは、さまざまな睡眠障害を特定するために使用されます。 症状や適切な身体検査が睡眠障害の原因を指摘することがありますが、正式に診断を確立するためのテストが必要です（最終的には、治療費を支払う保険になります）。
理事会の認定を受けた睡眠医師は、頻繁に睡眠テストの受注を担当しています。 これらの専門家は、しばしば患者が睡眠障害を訴えているのを見て、訓練を受けて研究をレビューし、最も適切な治療法を推薦することができます。 プライマリケア提供者や他の医療従事者も自宅睡眠テストを注文することができますが、アメリカ睡眠薬アカデミーはこの習慣を推奨しません。
誰もが自宅睡眠研究を受けるべきではありません。 これは、診断的閉塞性睡眠時無呼吸症（OSA）にのみ有用である。
このテストは、少なくとも中程度から重度のOSAの疑いがある場合に発注する必要があります。 この試験は、 口腔器具または手術のような睡眠時無呼吸の治療の有効性を評価するために、時々使用される。
診断精度を損なう可能性のある他の病状が存在する場合、自宅睡眠検査は適切ではないと考えられます。
また、睡眠時無呼吸以外の他の睡眠障害の診断にも使用されていません。 自宅睡眠試験に対するこれらの医療禁忌のいくつかは、以下を含む：
- 中〜重度の肺疾患
- 神経筋疾患
- うっ血性心不全
- 中央睡眠時無呼吸
- 睡眠の周期的四肢運動
- 不眠症
- パラサムニアス（睡眠行動）
- 概日リズム睡眠障害
- ナルコレプシー
最後に、自宅の睡眠検査は、不動、安全、致命的な病気、または他の葛藤のために、中央の診断用ポリスモグラフを有することができない個人で時々使用されることがある。 重要なことに、家庭の睡眠テストは子供にとって適切ではありません。
ホームスリープテストの利点と欠点
自宅睡眠研究は、適切に選択された人口の中で睡眠時無呼吸を規制する優れた方法です。 障害の疑いが高い場合、患者がケアの治療段階に進むことを可能にする簡単な確認試験であり得る。 しかし、否定的なテストでは、この障害を除外することはできません。 負の自宅睡眠テスト（無呼吸 - 呼吸低下指数またはAHIが5未満）が発生した場合、通常は睡眠センターの診断睡眠薬が必要です。
患者が自宅睡眠テストを受けることを好む理由はいくつかあります。
- それは一般に安価であり 、数千ドルと比較して何百ドルものコストがかかり、センター内テストではコストがかかることがあります。
- それは、あなたが不慣れな環境ではなく自宅で寝ることを可能にする、 より便利です。
- それはより少ないワイヤーと家庭の快適さへのアクセスで、より快適です。
- より多くのテストにアクセスできます。 睡眠センターには、場所やスケジュールのためにアクセスできない場合があります。 家庭の検査装置は、医院から家に帰ることができ、時には郵送されることもあります。
すべての睡眠障害の診断のためのゴールドスタンダードは、睡眠センターの診察済み睡眠ポリグラフである。
これには、 EEGによる睡眠段階および睡眠の断片化、EKGによる心臓リズム、および動きのための脚または腕のセンサーの追加の尺度が含まれる。 これらはすべて共通の家庭試験に含まれていない可能性があります。 さらに、軽度の睡眠時無呼吸症候群では、自宅の検査で診断が不足することがあります。
自宅睡眠研究で期待するもの
医師が自宅睡眠研究をする必要があると判断したら、自宅でその装置を使用する方法を教えられます。 多くの場合、医師、呼吸療法士、または睡眠技術者がこれらの指示を提供する。 必要なセンサーの適用方法が表示されます。 典型的には、呼吸努力を測定するために胸部または胃の周りを包むベルト、気流を測定する鼻に取り付けられた鼻の酸素カニューレ、および脈拍数および血中酸素レベルを記録する指先に適用される酸素濃度計が含まれる。 使用するデバイスによっては、これらの基本機能に多少のばらつきがあるかもしれません。 正しく装着されたら、デバイスの電源をオン/オフする方法についてのガイダンスも受けてください。
自宅で寝る準備ができたら、センサーを再適用し、指示どおりに電源を入れます。 夜間に目を覚まして浴室に行くと、ほとんどのセンサーを設置することができます。 午前中、一部のデバイスは、十分なデータが収集されたことを知らせるために、ライトまたは読み取りによって通知します。 原則として、適切なテストを行うには少なくとも数時間の録音が必要です。 いくつかの医師は、成功した検査が確実に完了するように、患者は2日間（さらに3日間まで）の検査を行うことを推奨します。
自宅睡眠テスト後の診断と治療の次のステップ
デバイスを返却した後、睡眠医師はデバイスをダウンロードし、データを個人的に見直して解釈し、結果の要約レポートを生成する。 上記のように、自宅睡眠テストが不適切なデータを示すか、または睡眠時無呼吸症例で陰性である場合、その状態を特定するためにセンター内テストが必要な場合があります。 睡眠クリニックでのフォローアップの予定で、これらの結果はあなたと一緒に見直され、次のステップが議論されます。
試験で睡眠時無呼吸が認められた場合は、 持続気道陽圧（CPAP） 、口腔内器具、体重減少、ポジションセラピー、手術、およびその他の療法を含む治療オプションを検討します。
自宅の睡眠検査は、症状の疑いが非常に高く、禁忌または他の疑いのある睡眠障害がない人の睡眠時無呼吸を特定する魅力的な選択肢となりうる。 自宅睡眠試験を受けて治療を受けることに興味がある場合は、ボード認定の睡眠スペシャリストを見て、まず治療のプロセスを通して包括的な評価、テストの指針、およびサポートを提供してください。
>出典：
> Collop、NA et al 。 " 成人患者の閉塞性睡眠時無呼吸症の診断における無人ポータブルモニターの使用のための臨床ガイドライン "、 Journal of Clinical Sleep Medicine 。 2007; 3（7）：737-747。