カリウムは私たちの体の中で最も一般的な化学元素の一つであり、主に細胞内に存在します。 高カリウム血症は、あなたの血中の高カリウムレベルの用語です。 成人の正常なカリウム濃度は、3.6〜5.2mEq / Lと考えられます。 あなたのレベルが6mEq / Lを上回ると、レベルが高くなり過ぎると危険になるので、すぐに治療が必要になります。
高カリウム血症はしばしば腎臓病によって引き起こされるが、それは心臓病、糖尿病、癌および特定の薬物などの他の病気および要因によって引き起こされる可能性がある。
電解質の理解
なぜカリウムレベルが重要であり、何が増減するかをよりよく理解するためには、電解質が体内でどのように機能するかを知ることが有用です。 ほとんどの人は、GatoradeまたはPedialyteのコカルデックスの電解液に精通しており、電解質レベルのバランスを取るために運動後の再水和（またはPedialyte症例では嘔吐および下痢）を訴えます。 コマーシャルに含まれている情報は事実ではありますが、電解質の複雑さとそれがあなたの体にどの程度重要であるかを定義することさえありません。
最も簡単な用語では、電解質は、水に溶解したときに電荷を帯びたイオンに分離する複合鉱物である。 電解質には多くの種類がありますが、ナトリウム、カリウム、塩化物、重炭酸塩、カルシウム、硫酸塩、マグネシウム、およびリン酸塩が人体において最も重要と考えられています。
私たちの体は、血圧、血管緊張、インスリンおよび他の様々なホルモンの正常な機能、胃腸運動、酸 - 塩基バランス、腎機能、ならびに体液および電解質バランスを調節するためにカリウムに依存する。
ホルモン、特殊なメカニズム、トランスポーターを通して、腎臓は体内の電解質と水の濃度と量をモニターする役割を担っています。
腎臓が水と電解質をどのように調節するかの基本的な例は排尿です。 あなたの体に過剰な体液があると、あなたの尿排出量が増加します。 体が脱水されると、尿の排出量が減少します。 過剰な電解質は、尿、汗、消化管を通して体から排出されます。 腎臓は体内の水分や電解質のレベルが低いか高いとみなされます。 レベルが増減すると、腎臓は即座に反応し始めます。 渇きを経験することは、私たちの体が水位の低下にどのように反応するかの基本的な例です。
高カリウム血中濃度は、特定の臓器系が機能する方法を妨害し、未治療のまま放置すると致死的になります。 高カリウム血症は非常に危険になる可能性があるため、高カリウム血症はまだ症状が現れていなくても真剣に受けなければなりません。
症状
カリウムは心臓および神経筋機能に重要な役割を果たします。したがって、レベルが高い場合、心臓、神経、および筋肉がしばしば影響を受けます。 軽度のカリウム上昇では、症状はないかもしれませんが、レベルが上がるにつれて、あなたの症状には以下が含まれます：
- 筋肉の衰弱または痙攣
- 疲労
- 息切れと過換気
- 吐き気と嘔吐
- 麻痺
- 刺すような感覚
- より深刻な合併症の1つである心不整脈（不整脈リズム）
- 混乱
- 発作、昏睡、および死亡率が非常に高い場合
原因
カリウム濃度の上昇に寄与する多くの要因がありますが、最も一般的なものは急性腎不全や慢性腎疾患などの腎臓問題です。 他の一般的な潜在的な原因には、
- アジソン病
- アンジオテンシンII受容体遮断薬、アンギオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬、非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）、β遮断薬
- 食物、カリウムサプリメント、塩代替物などのカリウムを多量に摂取する
- 脱水
- 1型糖尿病
- 火傷やその他の重傷のために赤血球が破壊される
- 腫瘍溶解症候群
- 輸血
診断
本当の高カリウム血症があることを確認することが重要です。 高カリウム血症は、腎機能およびカリウムレベル、尿検査および/または心臓検査を検査する血液検査によって診断される。 これらの検査のすべての間に、あなたが本当にそれを持っていれば、あなたの医師は高カリウム血症であなたを非常に迅速に診断することができます。
あなたの血液検査では、偽性高カリウム血症として知られている現象で、実際にはそうでないときに、高レベルのカリウムがあることが示されることがあります。 これは、血液試料中の赤血球が破裂し、カリウムを試料中に放出する場合に起こり得る。 静脈を探しているときに、特に静脈を広げるために拳を繰り返し開いたり閉じたりした場合、非常にタイトな止血帯を血液採取中に数分間使用すると起こる可能性があります。
偽高カリウム血症は、非常に高い白血球または血小板数を有する場合にも起こることがあります。 高カリウム血症の明らかな理由がなく、高カリウム血症の症状や徴候がない場合は、高いカリウムレベルが認められた場合、血液検査を繰り返す必要があります。 偽高カリウム血症では、血清カリウムレベルは血漿カリウムレベルよりも有意に高い。 このため、一部の医師は血漿を使用して行われた血液検査を好むため、偽高カリウム血症がないことを確認しています。
処理
ほとんどの場合、高カリウム血症は軽度であり、単に食事中のカリウムを制限し、根底にある原因を治療することで治療することができます。 もっと重度の場合、 治療の選択肢には次のものがあります：
- 利尿薬（水薬）
- 静脈内グルコースおよびインスリン
- IVカルシウム
- カリウム吸収薬
- 透析
- カルシウムと交換して消化管内のカリウムに結合するPatiromerのような胃腸のカチオン交換体
ダイエット
腎臓病や高カリウム血症のリスクが高い場合は、カリウム摂取量を制限する健康食を摂ることが重要です。 これには、多くの乳製品、野菜、果物、乾燥豆、およびナッツを含むカリウムが多い食品の制限または回避が含まれます。
からの言葉
高カリウム血症は潜在的に危険な状態ですが、正常に逆行する可能性があります。 カリウム濃度が低い場合は、医師にすぐに危険度を評価させ、血中カリウム濃度を正常に戻すように働くことが重要です。 また、高カリウム血症の根底にある原因を突き止めて、必要に応じて治療することができ、高カリウム血症の再発を防ぐための措置を取ることも重要です。
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