これらの基準は、手順を計画する際に重要です
関節置換手術は頻繁に行われる手術で、毎年100万人以上の股関節や膝関節置換術が米国で行われており、その結果は一般的に優れています。 つまり、合併症が起こることがあり、ときには結果が劇的に悪化することがあります。
そのため、患者と外科医は、 合併症を避けるために必要なすべての処置をとることができます 。
あなたが取ることができる1つのステップは、正しい外科医とあなたの手技を実行するための正しい病院を特定することです。 これらは、選択時に評価するために使用できるいくつかの基準です。
外科医の選択
外科医が信頼し、自信を持っていることを特定するために、人々が使用する多くの要素があります。一つの重要な側面は、彼または彼女の経験です。 経験は、数十年にわたり関節置換術を行ってきた外科医を見つけることと、関節置換手術を一般的に行う外科医を見つけることについては、それほど経験がありません。
目指すマジックナンバーはまったくありませんが、研究の結果、より多くの手術を施行した外科医が、そのベルトの下で合併症を少なくして結果を出すことが一貫して示されています。 いくつかの研究では、25歳、その他30歳、およびその他の年に50回の手術でカットオフ値が確認されています。
あなたは外科医に自分の容積について質問することに躊躇してはいけません。 私はこれが珍しい質問ではないことをあなたに保証することができ、外科医は潜在的な患者とその状態を完全に共有することができるはずです。
毎年行われる回数を尋ねるのではなく、毎週または毎月の関節置換術を行うかどうか、外科医に尋ねるほうが簡単な場合もあります。
その他の考慮事項
個人が行う外科手術の回数は、自分の経験を評価するために使用できる1つの基準にすぎません。
一部の患者は、外科医の訓練、看護師の認定などの要因も比較しますが、毎年行われる外科手術の量に大きな影響を与えることはありません。
全国に多くの有能で熟練した外科医がいるため、通常は長距離を通って関節置換術を行う必要はありません。 さらに、長い距離を移動すると、追跡が困難になることがあります。これは、多くの人が考慮しない要因です。
最後に、私はいつも人々に彼らの外科医を知り、彼らが良い関係と親密な関係を持っていることを確認するように勧めます。
病院の選択
外科医の経験と同じように、病院の経験も重要な要素であることが示されています。 研究によれば、毎年100回未満の関節置換手術を実施する病院は、毎年100回以上の置換を行う病院よりも合併率が高く、費用が高くなります。 外科医の経験と同様、マジックナンバーもなく、いくつかの研究では異なるカットオフを使用していますが、毎年少なくとも100回の関節置換術を行う病院を探すことは良い出発点です。
定期的に関節置換術を行う大部分の病院では、術前教育や入院中および入院後の適切なケアを適切に受けるための標準化されたプロトコルを含む何らかのタイプの関節置換プログラムも提供されています。
使用できるデータ
関節置換手術からの病院の結果を比較する方法があります。 例えば、メディケアは、股関節および膝の置換後の病院関連の合併症を追跡し、これらの合併症率はオンラインで容易に調査することができます。 Medicare's Hospital Compareウェブサイトでは、米国内の4,000を超える病院の合併症率を検索することができます。 検索可能なデータには、股関節置換術と膝関節置換手術の両方に関する情報が含まれています。
利用可能なデータは必ずしも最新の情報ではありませんが、過去数年間に病院がどのように機能しているかを理解できます。
認定病院
最も有名な病院認定機関である合同委員会は、股関節と膝関節置換術の優れたセンターの認定も提供しています。 このレベルの認定を達成するためには、病院は、交換の際の股関節のプログラムの周りに高いレベルの組織を示す必要があります。
具体的には、合同委員会の認証は、エビデンスに基づく実践への効果的なコミュニケーションと遵守を確実にするためのプロセスと基準が存在することを確実にすることに焦点を合わせている。 これは、患者がヒップと膝の置換えになると病院がどれだけうまく機能しているかを評価するために使用できるもう1つのオンラインツールです。
からの言葉
正しい外科医と病院を選択することは、関節置換手術を受けた後の成功の可能性に影響を与える可能性のある多くの決定のうちの2つです。 患者が手術の結果を改善するために取ることができる他の多くの手順があります 。 関節置換手術、発生する可能性のある合併症、およびこれらの合併症を避けるために取ることができる手順を理解することで、長期にわたり疼痛のない関節置換術を可能とする最良の方法に自分自身を位置づけます。
最も重要な基準は一つもないことを理解することが重要です。 むしろ、多くの小さなステップを取ることは、成果が上がるチャンスを向上させるのに役立ちます。 正しい外科医と正しい病院を探すのと同じように、あなたの体重を理想に保ち、術前の練習に参加し、喫煙しないで、アルコールを避けて、最も高いチャンスを達成するために他の措置を取る成功した成果の
>出典：
> Bozic KJ、Maselli J、Pekow PS、Lindenauer PK、Vail TP、Auerbach AD。 "関節置換術における全身置換術における手技量と手技標準化の影響" J Bone Joint Surg Am。 2010 Nov 17; 92（16）：2643-52を参照のこと。
> Courtney PM、Frisch NB、Bohl DD、Della Valle CJ。 "股関節および膝関節全置換術における価値の向上：大量の病院の役割" J関節形成術。 2018 Jan; 33（1）：1-5。
> Critchley RJ、Baker PN、Deehan DJ。 「外科的容積は、初代および改訂膝関節形成術後の転帰に影響を及ぼすか？文献の系統的レビュー「Knee。 2012 Oct; 19（5）：513-8。