あなたの外科医があなたの外科で経験しているかどうかを判断する方法
みんな手術がうまくいくことを望んでいる（そして期待している）。 しかし、手術は合併症の可能性を秘めています。 いくつかの合併症は制御がより困難ですが、経験豊富な外科医はしばしば多くの合併症を有する可能性が低いことがわかります。 しかし、十分な経験を持った外科医を見つけたかどうか、どうやって知っていますか？
外科医の経験により、より良い手術成功率
様々な外科的処置の結果に影響を及ぼす要因を評価するために、多くの研究が行われている。
ほぼ常に、評価されるとき、外科医の経験は、手術からの成果の可能性を決定する上で重要な要素である。
私はそれを聞いて多くの人々が驚いているとは思わない。 誰も経験豊富な電気技師、経験豊富な税務相談役を探しますが、経験豊富な外科医を見つけたことをどのように知っていますか？ 多くの若い外科医は、より新しい訓練やより新しい手術法の経験があるかもしれないので、年齢は確かに答えではありません。
どのように多くの手術は外科医をエキスパートにしますか？
前述のように、この質問に答えるために、さまざまな種類の手続きについてさまざまな研究が行われています。 外科医を熟練させる手技の魔法の数はなく、外科手術の結果に影響を与える多くの要因があります。
優れた研究では、メリーランド州の肩の置換術が6年間の期間にわたって行われました。
その間に30回以上の置換を行った外科医は、「大量の」外科医とみなされた。 これらの医師は合併症率が低く、患者は「低容量」外科医よりも短期間病院に入院していました。
マジックナンバー30が股関節置換簿の評価であると判明した別の研究。
この研究では、研究者らは、 股関節置換術の率を高めた特性を検討した。 これらの研究者は、毎年、矯正手術を必要とする患者の数が多い股関節置換術30回未満を行った外科医がいることを発見しました。
最近の研究では、脊柱側弯症の治療のための脊柱手術が検討されています。 特定の数の外科的処置が評価されなかったが、著者らは、脊柱側弯症手術の5年以上の経験を有する外科医がより良い転帰を有することを見出した。
あなたの外科医はどのように経験したのですか？
ほとんどの外科医は、彼らが外科的経験について与える答えに正直です。 私は、多くの外科医が自分の経験を過大評価する傾向があるのは事実ですが、多くの外科医が意図的に自分の経験に疑問を持っていることは疑いありません。
外科医に相談してください。 あなたが答えを疑ったら、いくつかの異なる方法でそれを聞いて、事が合っているかどうかを見ます。
- この手術を何度やりましたか？
- 先月、あなたは何人でしたか？ 昨年？
- この手術をいつ始めたのですか？
難しい部分は、どれだけ多くあるかを知ることです。 上で説明したように、大量の肩置き換え外科医は、6年間にわたって30回の肩置換えを行ったが、大量の股関節置換術医は毎年少なくとも30回の股関節置換術を行った。
私は次の基準を提案します：
- 一般的に行われる外科手術（股関節膝関節置換術、 ACL手術 、 手根管手術 、 回旋腱板修復を含む ）の場合、少なくとも5年間この手順を行っている外科医を探し、毎年30を超えています。
- 肩の置換、 股関節鏡検査 、 半月板移植 、およびPCL再建を含む、あまり一般的でない手順については、この手術の定期的な経験を有し、少なくとも30種類の処置を行った外科医を見つける。
あなたの外科医の選択に影響を与えることができる多くの要因があるので、これらは確かに困難で速いルールではありません。
しかし、外科医の経験は、多くのタイプの手術の結果に影響する主要な要因であることに注意する必要があります。 あなたの外科医の経験を知ることは、あなたが正しい医者を見つけたかどうかを判断するのに役立ちます。
ソース：
Paxton EW、et al。 「米国における共同体ベースの登録簿における80,000人の合計関節および5000人の前十字靱帯再建手順の前向き研究」J Bone＆Joint Surg。 2010; 92：117-132。
Jain N、et al。 "外科医と病院の容積と肩関節形成術のアウトカムとの関係" J Bone Joint Surg Am。 2004 Mar; 86-A（3）：496-505。
Stanton T. "経験は脊柱側弯症手術の転帰の要因である" AAOSNow、Vol.5 No.12 2011年12月。