股関節の最小侵襲手術
股関節鏡検査は、小さな切開を通してカメラを用いて関節の内部を視覚化する。 いくつかの小さな切開部(それぞれ約1センチメートル)を通して、外科医は1つの切開部にカメラを挿入し、他の切開部を介して小型器具を挿入する。
ヒップ関節鏡検査について知っておくべき3つのこと
ヒップ関節鏡検査では、年を取るにつれて潜在的な利点が限られています。 数多くの研究により、股関節鏡検査は、若年(40歳未満)の集団で使用される治療であることが示されている。
これ以上有用な治療法が見つかった人よりも年長の人がいるかもしれませんが、40歳以降に予後はあまりうまくいかないでしょう。
股関節鏡検査の長期的利点は知られていない。 股関節鏡検査は、現在の症状に対する優れた治療法であり、長期的な利益につながることを望む人もいます。 しかし、これは単に知られていません。 例えば、股関節の周りに形成される骨拍車を有する人々は、初期の形態の股関節炎を有すると考えられている。 これらの骨棘を除去することは、後の人生で股関節の発達に影響を与えないかもしれない。
すべての股関節の問題が関節鏡手術で治療できるわけではありません。 ヒップ関節鏡検査は素晴らしい治療法ですが、あらゆる股関節の問題には適していません。 関節鏡検査法によって助けられる多くの条件があるが、助けられない可能性のあるものもある。 さらに、唇の涙がMRIに見られるので、痛みの原因とはならない可能性があります。
経験豊かな人工股関節鏡の外科医との共同作業は、治療を成功させるために非常に重要です。
股関節鏡検査に関する素晴らしい点は、伝統的な股関節手術よりもはるかに侵襲性が低いことです。 これの意味は:
- 早期リハビリ
- リハビリコースの加速
- 外来手続き
- より小さな切開
- スポーツへの早期復帰
ヒップ関節鏡検査で治療された状態
- ラブラブティア
股関節の唇は、股関節を囲む厚い組織の袖口です。 ラブラムは、股関節を支えるのに役立ちます。 股関節の唇の裂傷が起こると、この組織の一部が関節に挟まれて痛みや感覚を引っ張ることがあります。 - ルーズボディ
ゆるい体は、関節内に形成される軟骨の断片である。 彼らはジョイントスペース内に浮かぶ小さな大理石のように見えます。 これらのゆったりとした体は、動きの間に腰の中に捕らえられることがあります。 - スナップヒップ症候群
スナップヒップ症候群にはいくつかの原因があり、そのいくつかは股関節鏡検査で治療できる。 何かが股関節内に引っ掛かると、股関節鏡検査を用いてこの咬合を緩和することができる。 また、股関節鏡検査法は、内部スナップ股関節症の場合に腰椎腱の解放を行うために使用することができる。 - 軟骨損傷
重度の軟骨損傷を有する患者(広範囲の関節炎を意味する)では、股関節鏡検査が有用であり得る。 これらの患者は、骨の表面から軟骨片を壊して傷害を持続させることがある。 これらの患者は、その軟骨片の除去から利益を得ることができる。 - 早期関節炎
関節炎の痛みを有する患者は、一般に、股関節鏡検査の恩恵を受けることはないので、これは議論の余地のあるトピックである。 恩恵を受ける傾向がある患者は、股関節内にインピンジメント(挟み込み)の特定の所見を有し、 この衝突を引き起こす骨拍動の除去から利益を得ることができる。 これは関節炎の非常に早い段階でのみ可能であり、症状が緩和されない可能性もあります。
手術の可能性のある合併症
股関節鏡検査の合併症に関する最も多くは、関節を取り囲むいくつかの重要な神経および血管と関係がある。 神経損傷は稀であるが、重大な問題となりうる。 最も一般的に冒された神経には、 坐骨神経 、側方大腿皮膚神経(太腿に対する感覚)、および陰部神経が含まれる 。 いずれかの神経の傷害は、痛みおよび他の問題を引き起こす可能性がある。
股関節鏡による他の可能性のある合併症には、正常な構造に対する潜在的な損傷、感染、および手術後の継続した痛みが含まれる。 これらの合併症の割合は低いが、患者は股関節鏡検査を受ける前にその可能性を理解する必要がある。
ソース:
McCarthy、JC "Hip Arthroscopy:Applications and Technique" J. Am。 Acad。 オルソ。 Surg。、May 1995; 3:115~122。