症状、原因、診断、治療など
憩室疾患は、憩室と呼ばれる結腸の壁にアウトパウチが存在することを特徴とする一般的な状態である。 ほとんどの場合、憩室は症状を引き起こすことはありませんが、憩室炎と呼ばれる症状を引き起こす炎症や感染症になることがあります。
60歳以上で結腸に憩室がある人は半分以上ですが、憩室炎の発症には約5％しか進行しません。
大腸
大腸の一部である結腸に憩室が発生します。 ほとんどの場合、直腸に接続されている大腸の最後の切片であるS状結腸に憩室が発生します。 S状結腸は腹部の左側に位置するため、憩室炎はしばしばその側の腹痛と関連している。
憩室は大腸の他の部位でも起こり得るが、これはあまり一般的ではない。
症状
憩室炎の最も一般的な症状は、腹痛であり、これは一定である傾向があり、数日間続くこともある。 場合によっては、痛みが深刻な場合があります。 直腸出血が起こることがあるが、憩室炎には一般的ではない。 その他の症状としては、
- 腹痛および圧痛（通常は左側、重度の場合がある）
- 寒気
- 便秘
- 痙攣
- 膨満
- 下痢（時々）
- ガス
- 熱
- 食欲不振
- 吐き気
- 嘔吐
- 直腸出血（一般的ではない）
原因
種、ナット、またはトウモロコシなどの特定の食物を摂取すると、憩室炎を患う人々に憩室炎が引き起こされる可能性があると考えられていましたが、これはもはやそのようには考えられていません。
赤身の肉を食べると憩室炎が発症するリスクが高いことが男性の研究で確認されています。
憩室炎が憩室に穴を開けたときに憩室炎が起こるという別の理論がある（穿孔）。 結腸に通常見られる細菌は、その小さな穴を通り、炎症を引き起こす可能性があります。
別の理論は、サイトメガロウイルス（CMV）と呼ばれるウイルスとの関連があるということです。 CMVは一般的であり、体液を通して人から人へと渡すことができる。 CMVが最初に収縮すると、インフルエンザ（発熱、咽頭痛、疲労、腫脹したリンパ節）に類似した症状を引き起こすことがありますが、その後は不活動期に入ります。 ウイルスは体内に潜んでいます。 しかし、場合によっては、ウイルスを再活性化することができる。 CMVの再活性化は憩室炎と関連していると考えられています。
憩室炎の発症に寄与する可能性がある他の潜在的要因には、
- 憩室における不健康な細菌の蓄積
- 結腸内の健康な細菌のレベルの破壊
- 過体重
- 体を動かさない生活
- 喫煙
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- ステロイド薬
診断
憩室炎は 、腹部コンピュータ断層撮影（CT）スキャンと 診断される。
CTスキャンは、造影剤を使用して行われるX線の一種です。 コントラスト染料は、Ⅳと浣腸を通して与えられるだけでなく飲酒される。
これは、結腸の構造が完全に可視化され、憩室炎の診断が可能であることを確実にするためである。
場合によっては、憩室炎に関連する他の症状や合併症が疑われる場合には、追加検査が行われることがあります。 これらは、患者のやり方や医師の好みに基づいて高度に個別化されます。
処理
合併症のない憩室炎を有する患者（膿瘍や瘻孔などの関連する問題がないことを意味する） については、通常、家庭で治療が行われる。 液体食および休息は通常処方され、場合によっては抗生物質の必要性もあるかもしれない。
深刻な症状やその他の病状がある場合、より複雑な憩室炎の場合、病院での治療が必要になるかもしれません。 病院の治療には、空腹時（口やNPOで何も呼ばれないことが多い）、IV液、抗生物質などがあります。 ほとんどの患者はすぐに改善する。
外科手術は通常、結腸の穿孔などの重大な問題が発生した場合にのみ行われます。
からの言葉
ほとんどの高齢者は症状を起こさない憩室を有しており、憩室炎が発症するのは少量の症例のみである。 なぜ、憩室の炎症および/または感染が起こるのかはまだ分かりませんが、もはや繊維状食品を食べた結果ではなく、いくつかの要因によって引き起こされる可能性があります。
憩室炎のほとんどの症例は複雑ではなく、家で安静や体液で治療することもできますが 、抗生物質を処方することもあります。 非常に病気の人には、IV液と抗生物質で病院で治療が必要になります。 他の治療も必要かもしれませんが、これは患者の健康状態と医療チームの好みによって異なります。
>出典：
> Cao Y、Strate LL、Keeley BR、et al。 「食肉摂取と男性の憩室炎のリスク」 ガット 。 2018; 67：466-472。 doi：10.1136 / gutjnl-2016-313082。
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