Diverticulitisは、消化管の小さな、異常なパウチが炎症を起こしたり感染したりする一般的な消化器疾患です。 科学者は、低繊維食が障害の主な原因であると信じていますが、どの機構が憩室（憩室）の形成を引き起こすのか、一部の人々ではなく、
重要な危険因子の中で、年齢、肥満、および喫煙は、憩室炎症状の上昇および/または重症度に寄与することが知られている。
共通の原因
憩室炎 - 結腸に持続的な圧迫を与えて筋肉を圧迫し、弱い斑点を膨らませて憩室と呼ばれる袋を作る - 憩室炎の前駆体です。 これは通常、何の症状もなく、問題でもありません。 憩室炎は、これらのパウチが炎症を起こしたり感染したりすると起こります。これが痛みを引き起こします。
腸のパウチは細菌に過成長のための避難所を提供することができる。 これが起こると、低レベルの炎症は糞便の微生物がすでに侵害された組織に浸透することを可能にする。 これは、腸間膜組織の炎症（腸壁を腹壁に付着させる炎症）を誘発し、膿瘍や腸の穿孔の発生を招く可能性があります。
誌「 消化器内科進歩 」に掲載された研究によれば、憩室炎の10％〜25％は細菌感染に起因する可能性がある。
細菌叢の不均衡は、憩室炎の原因であると考えられており、最も具体的には、 エシェリヒア 属細菌およびクロストリジウム属細菌である。 しかし、これまでのほとんどの研究は、この仮説を支持していない。
低繊維食は憩室炎の主要な原因として長く関わってきたが、この理論を裏付ける証拠は大部分が矛盾し、矛盾している。
しかし、食生活が憩室症や憩室炎のリスクに重要な役割を果たしていることは疑いがありません。
遺伝学
遺伝学もまた、憩室疾患において重要な役割を果たすようである。 これはスウェーデンで行われた研究によって一部支持されています。この研究では、憩室炎の双子兄弟がいると憩室炎のリスクが3倍以上になることが示されています。 ツインが同一であれば、一般集団と比較してリスクが7倍に増加すると研究者らは述べています。
すべての憩室炎の症例の約40％が遺伝によって影響を受けると考えられている（ただし、これに対する正確な遺伝子変異はまだ明らかにされていない）。
ダイエット
低繊維食が憩室疾患の発症の中心であるという仮説は、説得力のある証拠を共有しているわけではない。
ほとんどの科学者は、パウチの形成は結腸内の持続的な圧力によって主に誘発され、その鍵は便秘であることに同意します。これは本質的に食物繊維の欠乏に関連する状態です。 これが起こると、便は通過しにくくなり、特にS状結腸 （大部分の憩室が発達する直腸に隣接する部分）において、腸組織の異常膨張を引き起こすようになる。
バックグラウンド
歴史的な観点から、憩室疾患は、1900年代初めに米国で最初に同定された。 これは加工食品が最初にアメリカの食生活に導入されたのとほぼ同じ時期であり、繊維が多い粉砕粉から繊維が少ない精製粉に摂取量をシフトさせています。
今日では、赤身、水素化脂肪、加工食品の摂取量の増加は、憩室症の割合が約50％になる米国、英国、オーストラリアなどの先進工業国において、憩室疾患の真の伝染病を作り出しました。
対照的に、憩室疾患はアジアやアフリカでは稀であり、人々は赤身肉や繊維が豊富な野菜、果物、全粒粉を食べる傾向があります。 その結果、これらの地域における憩室症の割合は0.5％未満である。
1971年、デニスバーキット（Denis Burkitt）とニールペインター（Neil Painter）外科医は、西半球諸国の憩室炎の原因である糖分が低く、繊維が少ない「低残留食」が原因であるという理論を提唱した。 これは、治療と予防の第一の側面として高繊維食を日常的に処方する医師と、今後40年間の治療コースの指導を終了させる理論でした。
しかし、今日では、憩室炎における食物繊維の役割の正確さに関する疑問と混乱が増えています。
矛盾する証拠
2012年、ノースカロライナ大学医学部の研究者らは、 大腸内視鏡検査で検査された2,104人の患者のうち、高繊維摂取および頻繁な排便が実際に憩室症のリスクを高め 、低繊維が主なトリガーであるという長年の信念に挑戦した病気の発達のために。
一方、多くの証拠は、高繊維食は憩室炎の重大な合併症のいくつかを予防することができることを示唆している。 高齢者15,000人以上の健康記録を遡及的に分析したオックスフォード大学の2012年の研究によれば、高繊維食は、入院患者数および憩室疾患による死亡率が41％減少したと報告されています。
相反する研究は、高繊維食の利点を損なうものではありませんが、食事療法は憩室疾患の発症を予防する効果が低く、長期合併症を回避する上で効果的であると示唆しています。
その他のリスク要因
年齢が60歳を超える人で発生するケースの半分以上が憩室形成に重要な役割を果たしています.40歳未満の人では憩室症はまれではありますが、年を重ねるにつれてリスクが着実に上昇します。 80歳までに、成人の50％から60％が憩室症を発症する。 これらのうち、4人に1人に多くが憩室炎を有する。
肥満もまた大きな危険因子である。 ワシントン大学医学部の2009年の研究では、18歳以上の47,000人以上の男性の健康記録を追跡し、30を超える体格指数（BMI）として定義された肥満は、 BMIが21歳未満の男性と比較して憩室炎のリスクを3倍に高めた。
Sm okingはおそらく驚くことではないが、懸念事項でもある。 この習慣は、多数の健康問題のリスクを高めることができる炎症に寄与することが知られており、既に腐敗した組織を弱体化させ、膿瘍、瘻孔および腸の穿孔のリスクを高める炎症を促進することによって憩室炎に寄与し得る。 インペリアルカレッジロンドンの調査によると、このリスクは1日10本以上の喫煙者で最も大きいようです。
非ステロイド性抗炎症薬（NSAID） 憩室炎および憩室出血とも密接に関連している。 アスピリンは長い間主な疑いがあると考えられてきましたが、それ以来、すべてのNSAIDが同じ害を及ぼす可能性があることが示されています。 彼らには、Aleve（ナプロキセン）やAdvil（イブプロフェン）などの人気のある店頭のブランドが含まれています。
対照的に、経口コルチコステロイドおよびアヘン鎮痛薬は、穿孔した憩室炎を引き起こしやすく、リスクを倍加および3倍にする可能性がより高い。 長期間使用すると危険性が増すことがあります。
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