diverticular diseaseは結腸の壁にoutpouchings（憩室と呼ばれる）があり、結果として起こりうる症状または合併症の状態を指す包括的な用語です。 憩室症と呼ばれる憩室症は、40歳以上の人に一般的であり、60歳以上の全人口の半分以上で発生します。
ほとんどの場合、憩室は症状を引き起こさないが、少数の症例で炎症を起こして憩室炎と呼ばれる状態を引き起こすことがある。 憩室炎は腹痛、発熱、出血の原因となります。 合併症には、膿瘍、瘻孔、閉塞、または結腸の穿孔の発生が含まれ得るが、これは一般的ではない。
Diverticulitisは一般的に考えられていましたが、最近の研究では結腸に憩室がある人の約5％にしかみられません。
大腸解剖学
大腸および小腸の解剖学的構造を理解することは、医師との憩室炎について議論する際に役立つ。 大腸は、結腸、直腸および肛門管を含む臓器である。 結腸は小腸の終わりから始まり、長さ約6フィートで、上行結腸、横行結腸、下行結腸、およびS状結腸の4つのセクションを有する。 直腸は便が腸の動きとして肛門から出てくるまで貯蔵されています。
症状
憩室は通常症状を引き起こさない。 大腸内視鏡検査中に見つからない限り、ほとんどの人がそれらを持っていることを知りません。
しかし、腹痛や発熱などの症状は、憩室が炎症を起こしたとき（憩室炎）に始まります。 合併症が起こり、場合によっては直腸出血や重大な痛みを引き起こすことがあります。
これらの症状は、医療上の緊急事態（感染や腸閉塞など）を示し、すぐに医師の診察を受けなければならない可能性があります。 以前に起こったとしても、便の血液は正常ではなく、常に医師に診てもらう理由です。
原因
憩室がなぜ発達するのかよく理解されていませんが、いくつかの理論があります。 人々が年をとるにつれて、結腸の壁が弱点を発症して、憩室が形成されるアウトパッチが生じる可能性があります。 憩室は結腸の最後の切片であり、直腸に付着しているS状結腸において最も頻繁に生じる。
これまでの研究では、食物繊維の欠如が憩室疾患の発症に大きく寄与しているという理論がありました。 しかし、今ではまだ分かっていないが、憩室疾患は遺伝学と関係が深いと考えられている。 別の理論は、結腸内の高圧がバルジを形成させる可能性があることである。
Diverticulitis（これは、憩室が症状を引き起こすと呼ばれる状態です）は、憩室に蓄積した便や不健全な細菌の結果である可能性があります。 現在、憩室炎や憩室炎の発症を予防する方法はないと考えられています。
しかし、憩室炎の原因となるいくつかの要因があると考えられています。
- 大腸内の健康な細菌のレベルの中断
- 座るライフスタイル
- 重量超過
- 喫煙
- 非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs）
- ステロイド薬を服用する
診断
ほとんどの場合、憩室は症状を引き起こさず、したがって発見されず、診断されない。 憩室は、結腸直腸癌のスクリーニング大腸内視鏡検査中に最初に発見されるかもしれないが（これは他の危険因子を持たない健康な成人には50歳で推奨される）。
腹痛や出血などの症状がある場合、 消化器内科医は、大腸内視鏡検査またはコンピュータ断層撮影（CT）スキャンを含む1つまたは複数の検査を行うことによって、結腸内で何が起こっているのかを見ることになるかもしれません。
大腸内視鏡検査は、結腸の内部を見るために、カメラ付きの管と端の光を肛門を通して挿入する検査です。 CTスキャンは、非侵襲性のX線の一種であり、 造影剤の使用の有無にかかわらず、体内で何が起こっているのかをよりよく知るために、通常は経口的にもIVでも与えられる。
処理
症状を引き起こさない憩室の治療は必要ありません。 しかし、医師は果物や野菜をたくさん含む高繊維食を推奨するかもしれません。 憩室炎では、治療は抗生物質で行われます。ほとんどの場合、自宅で行うことができますが、一部の状況では病院で静脈内投与されます。 結腸に膿瘍 、 瘻孔 、 狭窄 、閉塞、 穿孔（穴）などの合併症がある場合は、他の治療が必要になることがあります。
外科手術は合併症の治療に使用することができ、または憩室炎が繰り返される場合、および/または問題がある場合、影響を受ける腸の部分を除去する方がよい。 外科手術には、瘻孔が形成され、腹部に装着された器具に老廃物が集まる腸または肛門手術（ 回腸瘻孔または人工肛門 ）の一部を切除するための切除が含まれ得る。
からの言葉
多くの人々、特に50歳以上の人々は、結腸に憩室を有するが、何の症状も経験しない。 近年、憩室の炎症を引き起こす原因が何かを理解しています。 憩室を持つ人々は、種子、ナッツ、ポップコーンなどの特定の食品を避ける必要があると考えられていました。なぜなら、これらの食品は、パウチの1つに「つぶれて」いる可能性があるからです。
憩室があれば人々は食事を変える必要があるともはや考えられていません。 憩室疾患を持つすべての人は、症状を避けるために彼らにとって最良の食事を決定する必要があります。
憩室炎を発症する憩室炎患者のほんの一部では、治療は通常経口抗生物質で行われますが、重度の症状の場合には入院が必要な場合があります。 重度の疾患または合併症は手術を必要とするかもしれないが、これは一般的ではない。 大部分の人々は憩室炎（腸閉塞や抗生物質を含む）の保守的管理により良好に回復し、予後は良好である。
十分な繊維でバランスの取れた食事を食べ、身体活動をすることは、病状の合併症を避けるために憩室疾患を患っている人々を助けるかもしれないライフスタイルの変化です。
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