憩室炎は、過去に問題があった人であっても、医師によって診断されなければならない状態である。 ほとんどの場合、慎重な病歴と腹部コンピュータ断層撮影（CT）スキャンは、憩室炎が診断される典型的な方法になります。
自己チェック/在宅テスト
自宅で憩室炎を診断する方法はありません。
たとえ大腸内視鏡検査または他の検査中に発見されたために憩室が存在すること、または憩室炎が過去に診断されたとしても憩室が存在することが既に分かっていても、患者はこの状態を診断し治療することができません。
腹痛、発熱、便秘、下痢、吐き気、嘔吐の症状が出る場合は、できるだけ早く医師に診察する必要があります（症状が重篤な場合は救急部でさえも）。
イメージング
コンピュータ断層撮影スキャンとも呼ばれるCTスキャンは、憩室炎が疑われる場合に使用される検査です。 CTスキャンは、X線の一種ですが、1つのフラット画像ではなく、身体の断面図を示す一連の画像を提供します。 腹部CTスキャンは、結腸憩室が位置する大腸を含む、消化管の器官および組織を示すことができる。
何を期待します
CTスキャンの準備として、患者は試験前に約4時間を食べることをやめ、水だけを飲むように求められます。
憩室炎が疑われる場合は、経口スキャン、IVスキャン、および時には直腸コントラストをCTスキャンと併用する。 患者はバリウムを含有する溶液を飲むように求められる。 バリウムは消化管を通過し、CTスキャン画像上の体内の構造を照らすのに役立ちます。
コントラストは、浣腸を使用することにより、直腸に投与することもできる。
最後に、IVコントラストがあります。 これらのタイプのコントラストはすべて、医療専門家が大腸内に憩室があるかどうかを確認し、憩室炎の診断を行うために他の臓器を視覚化するのに役立ちます。
CTスキャナは、中央に丸い開口部を有する大きな機械である。 患者は、試験中に装置の開口部にスライドするテーブルに横たわっている。 X線を受け取るスキャナの機構は、画像を撮影するために回転します。 検査中や点検中にはまだ留まる必要があり、放射線技師は息を止めるための指示を出します。
IVコントラストが使用されると、それを管理するIVが開始される。 検査そのものは不快ではありませんが、造影剤を受けることに伴う不快感やコントラストのための浣腸があります。 飲酒のコントラストは、コントラストが寒い場合やストローで飲む場合は、いくらか容易にすることができる患者にとっては困難なこともあります。
ファローアップ
憩室炎がうまく治療されてから数ヶ月後に大腸内視鏡検査が推奨されています。 この検査は憩室炎の診断には使用されず、潜在的な合併症のために憩室炎が活動している間は行われません。
まれに、診断が本当に憩室炎であるか、または結腸直腸癌または別の状態が存在する可能性があるかどうかは、腹部CTスキャンから明らかではない。 大腸内視鏡検査は、憩室炎が解消され、結腸内に他の病態が存在しないことを保証するために使用することができる。
フォローアップ大腸内視鏡検査および必要と思われるその他の検査は、患者の状況および医師の好みに基づいて個別化される。
差動診断
腹痛はさまざまな状態に関連しているため、治療開始前に憩室炎の正確な診断を受ける必要があります。
さらに、消化管に複数の状態が同時に起こることがあり、痛みや下痢、便秘、嘔吐などの消化器症状の他の原因を見つけることが非常に重要です。 憩室炎の鑑別診断には、
- 虫垂炎：虫垂の炎症は、左腹部痛を引き起こす共通の状態である。 虫垂炎はしばしば憩室炎と共に考慮され、医師がCTスキャンを命ずる別の理由である。
- 大腸がん： 結腸の内部に大量の憩室炎と類似の症状を引き起こす可能性があります。
- 卵巣癌：卵巣の がんは、腹痛や排便習慣の変化を引き起こす可能性があります。
- 炎症性腸疾患（ IBD ）：消化器系の慢性状態であるクローン病および潰瘍性大腸炎は、消化管の内側および外側の腹痛および他の症状を引き起こすこともある。
>出典：
> Baum JA。 "大腸憩室炎"メルクマニュアルプロフェッショナルエディション。Jun。
> Ramirez PT、Gershenson DM、Gershenson DM、Salvo G. "卵巣がん。"メルクマニュアルプロフェッショナルエディション。Jun 2011。