あなたの保険会社があなたを拒否した場合に保存する戦略
がんの治療は非常にコストのかかる作業です。 保険であっても、あなたの共同費と控除の費用は時にはあなたの財政だけでなくあなたの健康にも重大な影響を与えます。
医師の診察から検査室検査、処方薬などに至るまで、現金支出はすぐに増える可能性があります。 また、時には必要な病院や手術費も含まれていません。
今では、交通費、家事援助、託児所などの医療費以外の費用を加え、法案はさらに大きくなります。
あなたが落胆する前に、あなたの財政負担を軽減できるいくつかの選択肢があることを信頼してください。 あなたのケアの一部については直接支払いを提供するものもあれば、保険問題をより簡単に克服するのに役立つものもあれば、
癌治療の結果として心配している場合は、次の4つのヒントを参考にしてください。
1.不服審判請求の拒否
被保険者は、あなたの保険会社が拒否したサービスや治療に異議を申し立てる権利があります。 アピールプロセスは時間がかかり、感情的に排水する可能性がありますが、価値があるかもしれません。
この手続きには手紙を書いたり保険会社に電話をかけたり、医師や他の保健医療専門家から情報を収集して治療の動機を高めることが含まれます。 異議申し立てはケースバイケースで承認されているため、プロセスをナビゲートするのに役立つ患者弁護士と協力することが最善の方法です。
多くの病院やがん診療所には、あなたの地域の有資格者にあなたを助けることができるスタッフがいます。
もう一つの大きなリソースは、プロフェッショナルな症例管理サービスを提供する非営利団体Patient Advocate Foundationです。 彼らは、あなたの方針が保険範囲の制限を明確に述べているとしても、保険拒否と戦うためのアドバイスやヒントを提供するのに偉大です。
2.患者支援プログラム（PAP）に適用する
ほとんどの製薬会社は、有資格者に無償で医薬品を提供する患者支援プログラム（PAP）を提供しています。 適格基準は必ずしも収入に基づいているわけではないので、あなたが仕事を持っているため、あなたが不適格であると仮定しないでください。 PAPは、保険なしの人々と単に保険料を支払うことができない保険者のために作られました。
PAPの登録には、通常、1〜2回の申請が必要で、追加の書類作成を医師が完了する必要があります。 あなたの腫瘍専門医の診察室は、おそらく関連するPAPを認識しており、必要に応じて登録を支援することができます。
収入があなたを除外したとしても、同じ会社では、通常、自己負担の薬物費をカバーするための保険契約支援プログラム（CAP）を提供しています。 多くの場合、適格性は連邦貧困限度額（FPL）の500％未満の年間収入に基づいています。 つまり、年間約80,000ドルの夫婦が資格を得ることができます。 年間キャップは通常適用されますが、節約額は簡単に数千ドルになります。
3.ジェネリックまたは代用品を求める
がん治療のための投薬は、化学療法で開始および停止しません。 複数の薬剤は、治療の過程で処方されることが多く、すぐに追加することができます。
処方薬があなたの保険会社の薬剤処方にない場合は、受け入れ可能なジェネリック薬または代用薬を処方できるかどうかを確認してください。 これらは通常、ブランド名のオプションよりも安価であり、ケアのコストに大きな違いをもたらす可能性があります。
また、任意の組み合わせの錠剤を処方されている場合は、提供者に話してください。 固定用量組み合わせ（またはFDC）と呼ばれるこれらのオールインワン錠剤は、通常、個々の薬剤成分よりも高価です。 1つではなく3つの錠剤を服用しても構わない場合は、費用を削減する効果的な方法です。
4.薬局と薬価を比較する
自分のポケットから非化学療法薬を払うのであれば、別の薬局で価格を比較するのが賢明です。
あるドラッグストアから次のドラッグストアまでのコストには大きな違いがあることがよくあります。
単に薬局に電話して、投薬量や量などあなたが望む薬を教え、あなたの地域の他の薬局で同じことをしてください。 顧客は価格チェックを要求するのが一般的です。そのように不快感を感じることはありません。
また、保険会社のウェブサイトを通じてオンラインでの価格確認を行うこともできます。 今日、多くの企業が、ネットワーク内のさまざまな薬局や通信販売サービスの間で即座に価格をチェックするツールを提供しています。
検索の過程で、ブランド名の処方薬について信じられないほどの価格を誇るオンライン薬局を使用するように誘惑されることがあります。 それが本当であることがあまりにも良いと思われる場合は、それはおそらくそれであることを思い出してください。
多くのオンライン薬局は、厳しいFDA規制に準拠していない国に所在しています。 彼らから購入する場合、あなたは薬の "bootleg"バージョンを取得する危険性だけでなく、あなたは不法に米国に薬を輸入することによって犯罪を行う可能性があります
>ソース
- > Gao、L。 Joseph、J。 Santoro-Levy、M。 Multz、A。 およびGotlieb、V.「難治性がん患者のための薬局部患者支援プログラムによる医薬品患者および処方支援プログラムの利用」。 病院薬局 。 2016; 51（7）：572-576。