がん治療

by Lynne Eldridge、MD; ボード認定の医師によるレビュー

癌治療の概要

がんにはどのような治療オプションがあり、どのように機能するのですか？これらの治療の目的は何ですか？いつ使用されますか？

がん治療計画の選択

あなたや愛する人が最近がんと診断された場合、あなたは気になり、圧倒されるかもしれません。がんや「C言葉」は、人々の勇敢さでさえ、恐怖感と恐怖感を吹き込むことができます。がんの治療において多くの進歩が見られ、多くの場合、いくつかの異なる治療法が可能となっている。

どのようにあなたは個人としてあなたのために最善の選択をすることができますか？

ありがたいことに、これらの決定をすることは可能であるだけでなく、がん患者は治療法を選択する際にこれまで以上に積極的な役割を果たしています。これらの選択肢は、あなたの年齢、特定の種類の癌と病期、治療する可能性のある副作用など、多くの要因によって異なります。

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同様に、すべての癌は分子的な観点とは異なり、特定のタイプの癌を有する1人の患者に対して良好に機能する治療は、同じタイプの癌を有する別の人にとってもうまく機能しない可能性がある。

現在利用可能ながん治療法、治療のさまざまな目標、あなたのケアのための最善の決定を下すために自分でできることを見てみましょう。

局所的または全身的ながん治療

がんの治療法はいくつかありますが、まず局所治療とがんの全身治療の2つの主要なアプローチに分けてください。

ローカルトリートメント - ローカルトリートメントは、局所的に発生するがんに対処します。手術と放射線療法の両方が局所治療と考えられている。彼らは原発癌を治療または除去するが、身体の他の領域に広がっている可能性のある癌細胞を治療することはできない。

全身治療 - 全身治療には、がん細胞が体内に存在する場合はどこでもそれらを治療するものが含まれます。癌の「全身的な範囲」を提供する方法には、化学療法、標的療法、ホルモン療法、および免疫療法が含まれる。がんが広がっている場合やそれが広がっている可能性がある場合は、これらの寄生虫細胞を除去するために、化学療法などの全身療法がしばしば必要となります。白血病のような血液関連の癌は、体内を移動する細胞である血流の細胞に影響を及ぼすため、全身治療が主要な治療法です。

がん治療の目標

癌治療を開始する前に、がん治療の目標を検討することは非常に重要です。研究によると、がん患者は、さまざまな治療法の有効性に関して、医師の期待とはかなり異なる期待をしばしば示しています。

目標には、

がんを治す - いくつかのがんを治療するという目標は、がんを根絶することです。だから、それは永遠に消え去っています。残念なことに、固形腫瘍の癌細胞が時には数年または数十年にわたって「隠れる」という事実のために、他の目標も考慮されることが多い（癌が戻ってくる可能性は低い）。
人生を延長するか、再発の危険性を減らす - 多くのがん治療は、がんで暮らすか、がんで寛解して生きる時間を長くする機会を提供します。
アジュバント療法 - アジュバント療法は、身体の他の領域（微小転移）に広がっているが、放射線学的検査ではまだ取り上げられない癌細胞を殺すために治療（通常は化学療法または放射線療法）を用いる治療アプローチである。アジュバント療法は、がんが再発する可能性を減らすために、手術後にしばしば使用されます。
ネオアジュバント療法 - ネオアジュバント療法には、腫瘍のサイズを縮小して手術が可能なもの（通常は化学療法または放射線療法）が含まれます。

緩和療法 - 緩和ケアまたは「支持療法」とは、身体、心、精神のすべての部分に対処する治療アプローチを指します。これらの治療法は、がん患者の生活の質を改善するように設計されていますが、がん自体を治療するようには設計されていません。緩和ケアはホスピスとは異なることに注意することが重要です。緩和ケアは、治癒する可能性のある癌を有する人々でさえ、生活の質を改善するために使用され得る。

がんは治療で治療できますか？

治療の目標を見直すことで、固形腫瘍で「治癒」という言葉が使用されることがほとんどなく、なぜ癌が戻ってくるのだろうと疑問に思うかもしれません。数十年後にも癌が再発する理由については、いくつかの理論があります。これは、治療後に癌が再発する機会がほとんどなくても、固形腫瘍の場合に腫瘍専門医が「治癒」という言葉を使用する可能性はほとんどないという点に留意することが重要です。代わりに、「完全寛解」や「病気の証拠なし」などの用語を聞く可能性があります。

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治療によって「治癒」することができる癌には、いくつかの白血病およびリンパ腫、早期卵巣癌、および腫瘍が依然として原位置の癌腫とみなされるときに発見される固形腫瘍が含まれる。癌腫は、明らかに悪性である（前癌細胞で構成されていない）が、基底膜には広がっていない癌を意味する。換言すれば、それは「侵襲性」がんではない。大部分の癌は、ステージIでさえも、それらが基底膜を越えて広がるという点で依然として侵襲的であると考えられている。

がんの治療法と選択肢の概要

癌が治療される多くの方法があります。これらのオプションの中には、複数の異なるアプローチやバリエーションがあり、これらのさまざまなオプションが異なる目標を念頭に置いてお勧めできることを覚えておいてください。例えば、あるタイプの放射線療法が治癒療法として使用される一方で、同じタイプの癌であっても、別のタイプの放射線が緩和療法として使用されてもよい。これらの方法のそれぞれは、以下でさらに拡張される。治療方法には、

手術
放射線療法
化学療法
標的療法
ホルモン療法
免疫療法
幹細胞移植
臨床試験
代替癌治療

がん治療としての手術

白血病のような血液関連の癌のようないくつかの例外を除いて、手術はがんを治す最善の機会を提供するか、再発する可能性を少なくとも大幅に減らします。手術の目的は次のようなものです。

癌の診断 - 正確な診断を決定するために、手術生検で腫瘍の一部を除去したり、がんを完全に除去したりすることがあります。
ステージがん - がんの病期分類 - がんの大きさとその広がりの程度を決定することは、がんの最良の治療法を選択する上で非常に重要です。多くの要因ががんの病期分類に入りますが、手術後に腫瘍の大きさを測定することもこれらの要因の1つです。手術は、例えば、乳癌による腋窩リンパ節郭清または肺癌による縦隔鏡検査を介して、病期分類の目的で癌の広がりを探すものであってもよい。
治癒がん - 早期に固形がんを発見すると、がんを治す目的で手術が行われる可能性があります。手術の際に除去されなかった癌細胞に到達するために、化学療法または放射線療法のような他の治療が続く。
腫瘍を圧迫する - 普及している大型のがんの手術がなぜより頻繁に使用されないのか疑問に思うかもしれません。結局、できるだけ腫瘍の大きさを少なくとも減らすことは良い考えではないのですか？ IV期の乳がんなどの最も進行した腫瘍では、化学療法などの治療がより効果的であるため、手術は推奨されません。「減量」または細胞減量手術がリスクよりも多くの利点を有する場合があるという例外がある。例えば、いくつかの卵巣癌では、減量手術は腫瘍の存在量を減らし、腫瘍がこれらの薬物に対して耐性になる前に化学療法をより有効にすることができる。
癌を和らげる - 緩和のためにも手術を行うことができます。例えば、手術は、痛み、閉塞、または体内の他のプロセスを妨害する腫瘍の一部を除去し得る。
がんを予防する - 前癌期のがん、または身体の一部でがんを発症する可能性があると考えられる場合、がんが発症する前に臓器を切除する手術を行うことがあります。例えば、乳がん発症の遺伝的リスクが非常に高い人々の中には、予防的な乳房切除術が選択される場合があります。

がんのリスクと副作用 -他のがん治療と同様に、手術はリスクを伴うため、これらのリスクが治療の恩恵を上回ることを確認することが重要です。これらのリスクは、腫瘍の種類や場所によって大きく異なりますが、出血、感染、麻酔の合併症などがあります。

特殊な外科手術技術 -腫瘍摘出術と過去の根治的乳房切除術の選択肢などの外科手術の進歩により、外科医は合併症の少ない早期の回復時間で腫瘍を除去することができます。 低侵襲手術という用語は、腫瘍を除去するのと同じ能力を提供するが、正常組織への損傷がより少ないこれらの技術を記述するために使用される。例としては、過去に日常的に行われてきた開胸手術とは対照的に、ビデオアシスト式胸腔鏡手術を使用して肺癌を取り除くことが挙げられます。 ロボット手術は、使用され得る特別な外科技術の別の例である。他にも多くの特殊な外科手術があります。レーザー手術は、癌を治療するために高エネルギーの電波を使用することを必要とする。電気外科手術は高エネルギー電子ビームを用いて行われ、凍結手術は液体窒素のような低温源を用いて腫瘍を凍結させる。

化学療法

化学療法とは、がん細胞の体を取り除くために化学薬品（薬物）を使用することを指します。これらの薬は、がん細胞などの急速に増殖する細胞の増殖と増殖を妨害することによって機能します。

これらの薬剤は急速に増殖する細胞を治療するために設計されているため、 急速に増殖する腫瘍や攻撃的な腫瘍に最も効果的です。歴史的に最も積極的かつ急速に致命的であった癌の形態は、時には現在では治療可能であり、おそらく化学療法の使用により治療可能である。対照的に、化学療法は、成長が遅い、または「無痛」の腫瘍に対して効果が低い。

この作用機序はまた、化学療法の周知の副作用を説明する。体内には、毛包、消化管、骨髄などの急速に成長するいくつかの「正常な」タイプの細胞があります。化学療法は急速に増殖する細胞を攻撃するため、これは脱毛、悪心、および骨髄抑制の周知の副作用の原因となります。

化学療法の目標は次のとおりです。

がんを治す - 白血病やリンパ腫などの血液関連のがんでは、がんを治療する目的で化学療法を使用することがあります。
アジュバント化学療法 - アジュバント化学療法は、手術後に腫瘍を越えて進行しているが現在は画像検査では検出されていないがん細胞を「クリーンアップ」する化学療法です。検出するには小さすぎるこれらの無意味な細胞は、微小転移巣と呼ばれる。アジュバント化学療法は、がんの再発リスクを低下させるように設計されています。
術前化学療法 - 手術前に術前化学療法を行って腫瘍のサイズを縮小することがあります。腫瘍がその大きさまたは位置のために手術できない場合、この設定での化学療法は腫瘍のサイズを十分に小さくして手術が可能になる可能性があります。
人生を延長する - 化学療法は、 人生を延長するために使用されることがあります。
緩和化学療法 - 緩和化学療法とは、がんの症状を軽減するために化学療法を使用することを指しますが、がんを治癒したり、人生を延長することはありません。

化学療法薬にはいくつかの種類があり、その作用機序と細胞周期の一部が異なっています。多くの場合、化学療法薬は併用化学療法と呼ばれるものがあります。個々の癌細胞は、再生および分裂の過程において異なる点にある。複数の薬剤を使用すると、癌細胞が細胞周期中のいずれの時点でも治療するのに役立ちます。

化学療法は、静脈（静脈内化学療法）によって経口的に、丸薬またはカプセルを介して、脳を取り囲む流体に直接的に、または腹腔に存在する流体に直接与えられ得る。

化学療法のリスクと副作用 - ほとんどの人は、脱毛などの一般的な化学療法の副作用に精通しています。ありがたいことに、近年、これらの副作用の多くを管理するための治療法が開発されています。例えば、多くの人々が過去に比べて悪心または嘔吐を最小限に抑えるか、または全く有していない。これらの副作用は、薬物の使用、投与量、および一般的な健康状態によって異なりますが、

これらの副作用のほとんどは、最終化学療法セッションの直後に解決しますが、化学療法の長期的副作用があることがあります。例には、これらの薬物の一部による心臓の損傷、および他の患者との二次的な癌（例えば、白血病）のリスクがわずかに高まることが含まれる。治療の利点は、これらの潜在的な懸念よりもはるかに優れていますが、意識を持っていると、すべてのオプションについて医師と完全に話し合うのに役立ちます。

放射線療法

放射線療法は、高エネルギーのX線（または陽子線）を使用して癌細胞を破壊する治療法です。近年、これらの治療法において著しい改善がなされ、癌周辺の正常組織への損傷が最小限に抑えられている。

X線装置と同様に外部から体内に放射線を照射したり、体内に一時的または永続的に放射性物質を注入または埋め込んだ内部（近接照射療法）など、放射線を外部から与えることができます。

他のがん治療と同様に、さまざまな理由と異なる目標の放射線療法。これらの目標は次のとおりです。

がんを治すには - そうでなければ手術では到達できない小さながんを治すために、または分離された転移を完全に取り除くために、定位体放射線療法（SBRT）を使用することがあります。
アジュバント療法として - 手術後に残った細胞を治療するために、放射線療法を手術後に使用することができます。これは外部的にも内部的にも行うことができます。例として、乳房切除術後の胸壁への放射線療法の使用があります。
ネオアジュバント療法として - 手術前に腫瘍のサイズを縮小するために、放射線療法を化学療法と組み合わせてもよい。例えば、通常は化学療法と併用される放射線療法を使用して、手術ができないように手術不能な肺がんのサイズを縮小することができる。
予防的 - 予防療法の例は、小細胞肺がんの人々の脳転移を防ぐために脳に放射線療法を提供しています。
緩和放射線療法 - 緩和放射線療法は、がんの症状に対処するために放射線を使用することを指しますが、がんを治癒することはありません。それは、痛みを軽減し、圧迫を軽減し、またはがんに起因する障害を緩和するために使用され得る。

放射線療法は、いくつかの異なる方法で行うこともできます。

外部ビーム照射療法 - 外部ビーム照射はしばしば使用され、腫瘍の部位に局所的に放射線ビームを照射することを含む。
強度変調放射線治療（IMRT） - IMRTは、サイトに放射線をより正確に誘導し、より多くの放射線を周囲の細胞に与えるダメージを少なくする方法です。
近接照射療法（ Brachytherapy） - 近接照射療法（Brachytherapy）または内部照射は、放射性シードを一時的または永続的に体内に入れる方法です。
定位体放射線療法（SBRT） - サイバーナイフまたはガンマナイフとしても知られているSBRTは、手術ではありませんが、実際には早期段階を完全に破壊する意図で、大量の放射線を組織の小さな領域に照射する方法ですがんは手術と同じくらいです。これは、他の癌の肺、肝臓、または脳などの領域に対して「オリゴレタスタラーゼ」 - 単離されたまたは少数の転移を治療するために使用され得る。
陽子線治療 - 陽子線療法は、従来の放射線治療が困難な不規則な形状の腫瘍を治療するために、陽子線（X線よりも容易に制御される原子粒子）を使用します。
全身照射療法 - 全身照射は、放射線が血流を通って身体全体に送達される方法である。一例は、いくつかのタイプの甲状腺癌を治療するための放射性ヨウ素の使用である。

放射線療法のリスクと副作用 - 放射線療法のリスクは、放射線の特定の種類、ならびに放射線が送達される場所および使用される線量に依存する。放射線療法の短期間の副作用には、赤み（日焼けのような）、胸部への放射線による肺炎、疲労などの放射線を受ける領域の炎症が含まれることが多い。認知症は、全脳放射線を摂取する人々にも共通している。放射線療法の長期的な副作用には、それが使用される地域の瘢痕化や二次的ながんが含まれる可能性があります。

標的療法

標的療法は、がん細胞を特異的に標的とするように設計された薬物であり、通常、正常細胞に対してはそれほど有害ではない。最近承認されたがんの治療薬の多くは標的療法であり、臨床試験ではさらに評価されています。これらの治療法は、標的療法と呼ばれることに加え、「分子標的薬」または「精密医学」と呼ばれることもあります。

対象となる治療法は、いくつかの重要な点で化学療法とは異なります。急速に分裂する細胞を正常または癌のいずれかに攻撃する化学療法とは異なり、標的療法は特に癌細胞を標的とする。化学療法薬は通常細胞傷害性であり、細胞を殺すことを意味しますが、標的療法はしばしば細胞増殖抑制であり、癌の増殖を止めるが癌細胞を死滅させないことを意味します。標的療法には2つの基本的なタイプがあります：

小分子薬物 - 小分子薬物は、癌細胞の内部に移動し、細胞増殖に関与するタンパク質を標的とすることができる。彼らは、細胞が分裂し増殖するように指示するシグナルをブロックすることができます。これらの薬剤は、エルロチニブのような接尾辞「ib」によって識別される。
モノクローナル抗体 - モノクローナル抗体は、私たちの体がウイルスや細菌に曝露した場合に反応する抗体と類似しています。しかし、これらの抗体とは異なり、モノクローナル抗体は「人工」抗体であり、ウイルスや細菌と戦う代わりに、癌細胞の表面上の特定の分子標的（タンパク質）を標的とする。これらの薬物は、ベバシズマブとして。

これらの標的療法が癌に対して作用する主な4つの方法がある。彼らは：

新しい血管の成長を妨げる。血管新生阻害剤と呼ばれるこれらの薬物は、その血液供給を妨害することによって本質的に腫瘍を飢えさせる。
セルの内側または外側の信号をブロックし、セルが分割して成長するように指示します。
有害な「ペイロード」を腫瘍に届ける。
免疫系を刺激して癌細胞を除去する。

標的療法のリスクと副作用 - 標的療法は化学療法薬に比べて有害ではないことが多いが、副作用がある。小分子薬物の多くは、肝臓によって代謝され、その器官の炎症を引き起こす可能性があります。タンパク質が正常細胞にも存在することがあります。例えば、EGFRとして知られるタンパク質は、いくつかの癌において過剰発現される。 EGFRはまた、いくつかの皮膚細胞および消化管細胞によって発現される。 EGFRを標的とする薬物は、癌細胞の増殖を妨げるが、皮膚に下痢および座瘡様の発疹を引き起こすこともある。血管新生阻害剤は、新しい血管の形成を制限するため、出血の副作用を有する可能性がある。

あなたが診断されると、腫瘍がこれらの治療法の1つに反応する可能性があるかどうかを知るために、医師は分子プロファイリング（遺伝子プロファイリング）を行うかもしれません。

ホルモン療法

乳癌や前立腺癌などの癌は、しばしば体内のホルモンのレベルによって影響を受けます。例えば、エストロゲンはいくつかの乳癌（エストロゲン受容体陽性乳癌）の成長を助長し、テストステロンは前立腺癌の増殖を刺激し得る。このようにして、ホルモンはガソリンのように火の上で働き、これらの癌の成長を助長します。内分泌療法とも呼ばれるホルモン療法は、ホルモンのこの刺激効果が癌の成長を止めるのを阻止します。これは、経口ピルを介して、注射を介して、または外科的処置を通して、以下の目的を達成することができる：

癌を治療する - ホルモン感受性腫瘍の成長を停止または遅らせるために、ホルモン療法を使用することができる。エストロゲンとプロゲステロンの両方が乳癌の増殖を促進し、テストステロンはいくつかの前立腺癌の成長を促進します。
がん予防 - がん予防の一例は、がんが最初に発症するリスクを軽減することを期待して、タモキシフェンを乳がん発症リスクの高い人に使用することです。
再発の危険性を減らす（癌が戻ってくる機会を減らす）
癌の症状を治療する。

経口薬剤は、ホルモンの産生をブロックするため、またはホルモンが癌細胞に結合する能力をブロックするために使用され得る。手術はまた、ホルモン療法として使用することもできる。例えば、睾丸の外科的除去は、体内のテストステロンの産生を有意に減少させ、卵巣の除去（卵巣摘出）は、エストロゲンの産生を阻害し得る。以下の記事では、がんのホルモン療法について深く学ぶことができます。

ホルモン療法のリスクと副作用 - 抗エストロゲン、アンドロゲン除去療法、手術などの副作用の多くは、体内に通常存在するホルモンがないことに関連しています。例えば、卵巣を取り除いてエストロゲンを減少させると、熱いフラッシュや膣の乾燥を招くことがあります。

免疫療法

免疫療法は、癌を治療するためのエキサイティングな新しいアプローチであり、2016年には臨床上の腫瘍学の進歩の前進と名付けられました。免疫療法には多くの異なるタイプがありますが、これらの薬物は身体の免疫系を改変するか、癌と戦う免疫システムの製品。

いくつかの種類の免疫療法には、

モノクローナル抗体 - モノクローナル抗体は、ウイルスや細菌を攻撃するために作った抗体のように機能しますが、これらの微生物に付着するのではなく、癌細胞の特定の点（抗原）に結合します。これを行うことで、がん細胞へのシグナルをブロックし、増殖し、他の免疫細胞がそれを見つけて攻撃することができるように「タグ付け」するか、または化学療法薬「ペイロード」に付着させることができますまたは癌細胞を死滅させるように設計された放射線の粒子である。
免疫チェックポイント阻害剤 - 私たちの免疫システムは、がん細胞との戦い方を大いに理解しています。免疫チェックポイントインヒビターは、本質的に免疫システムからブレーキを奪って、ガンと戦うことを意図した仕事をすることができます。
T細胞療法 - これらの治療法は、特定の癌と戦うために利用できるT細胞の小さな軍隊を召集し、それを増やすことによって機能します。
腫瘍崩壊性ウイルス - 私たちの体を攻撃し、風邪などの症状を引き起こすウイルスとは異なり、これらのウイルスは癌細胞に侵入し、ダイナマイトのように作用して癌細胞を破壊するように設計されています。
がんワクチン - 破傷風やインフルエンザを予防するために受けたワクチンとは異なり、がんワクチンは、既に存在するがんを治療するために、腫瘍細胞または腫瘍細胞によって作られた物質のいずれかを使用して作られます。
サイトカイン - インターロイキンおよびインターフェロンを含むサイトカインが、使用される最初の免疫療法剤は、癌細胞を含む任意の外来性侵入者に対する免疫応答を生成する。

以下の記事では、これらのアプローチのそれぞれについて深く理解しています。また、私たちの免疫システムががんと戦うためにどのように働くのかについても触れています。

免疫療法101：それは何であり、どのように機能するか

免疫療法のリスクと副作用 - 免疫療法の一般的な副作用は、しばしば過活動性免疫系を有することから期待されるものです。アレルギー反応はこれらの薬物のいくつかに共通しており、これらの反応を制限する薬物はしばしば薬物の注入と同時に使用されます。炎症は一般的であり、免疫療法薬の副作用はしばしば「itis」で終わるものであるということがあります。例えば、肺炎は、これらの薬物に関連する肺の炎症を指す。

幹細胞移植

幹細胞移植は、腎臓移植のような固形臓器移植とは対照的に、骨髄の幹細胞を置換する。これらの造血幹細胞は、赤血球、白血球、および血小板を含む体のすべての血液細胞に分化することができる開始細胞である。

この手順では、高用量の化学療法薬と放射線を与えて骨髄の細胞を破壊する。これに続いて、幹細胞は2つの方法のうちの1つで置き換えられる。自己幹細胞移植では、ヒトの幹細胞を化学療法に先立って除去し、その後交換する。 同種異系幹細胞移植では、適合ドナー由来の幹細胞を用いて骨髄中の細胞を置換する。幹細胞移植は、白血病、リンパ腫、骨髄腫、および胚細胞腫瘍に最も頻繁に使用されます。

臨床試験

臨床試験には多くの神話がありますが、実際には癌で利用可能なあらゆる治療法が臨床試験で一度研究されたということです。がん研究の進歩に伴い、臨床試験も変化していることに注意することが重要です。過去に、フェーズI試験（ヒトで治療が試みられた最初の試験）は、しばしば「ラスト・ドッチ」アプローチであり、個々の人々の癌を助けることはほとんどありませんでしたが、これらの同じ試験は、がんの治療。違いは、これらの新しい治療法の多くは、いくつかの癌細胞に存在する特定の分子異常を標的とするように注意深く設計されていることです。国立がん研究所によれば、がん患者は、がんの治療についての決定を下す際に臨床試験を考慮する必要があります。

例は千語に相当する。 2015年には、肺がんの治療薬として承認された6つの新薬（標的治療薬および免疫療法薬）がありました。これらの薬剤は、当時の最良の治療法よりも優れていると認められて承認されました。 1年前、2014年に、より新しい治療法を受けられるのは、臨床試験に参加した人だけでした。

代替/相補的癌治療（統合治療）

私たちは代替療法について多くのことを聞いており、多くのがんセンターがこれらの統合治療を提供していますが、がんの管理においてどのような役割を果たすことができますか？これらの治療のいずれかががんを治すか、その成長を遅らせることができるという証拠はほとんどありませんが、がんの治療やがんの治療に役立つ可能性があるという確かな証拠があります。これらの統合療法のいくつかは以下を含む：

再び、癌を直接治療するのに有効であると判明した代替治療法はなく、その目的は癌の症状を治療することでなければならないことに注意すべきである。

決定を下す - あなたに最適な癌治療法を選択する

あなたは、現在入手可能な膨大な数のがん治療法について読んでいると、圧倒されるかもしれません。どのようにあなたに最適なオプションを選ぶことができますか？あなたの決定を導く手助けをするためのいくつかのステップがあります。

あなたの治療の目標を明確にする。癌を治癒させ、あなたの人生を拡張し、あるいはあなたが残した時間とともにあなたの人生の質を最大限にするというあなたの目標です。
利用可能な治療オプションをすべて列挙してください。
可能な治療法の副作用を考慮する。
質問をして研究をする - 新たにがんと診断されたときにノートブックを手元に置くと便利です。あなたの腫瘍専門医に質問し、それらの質問に答えを出すために質問を出す。私たちは、人々が多数の医療情報をオンラインで見つけることができる時代に生きていますが、そのすべてが信頼できるものではありません。良い癌情報をオンラインで見つけ、自分の研究のいくつかを行う方法を学びます。研究は、あなたのがんについて学ぶことが、感情面をよりよく扱うのに役立ち、結果にも役割を果たすかもしれないと教えています。
強く2番目の意見を得ることを検討してください。これはあなたにさらなる選択肢を提供するだけでなく、これらの意見を持つことで正しい治療経路を選択しているという安心感を提供することができます。いくつかの専門家は、より大きな国立癌研究所指定のがんセンターの2番目（または3番目または4番目）の意見を得ることを推奨します。ここで、特定の種類のがんを専門とする医師を見つける可能性が高くなります。
腫瘍医、家族、友人と話し合う。あなたは、同じ診断を受けて、彼女が何をするのかを腫瘍専門医に尋ねることをお勧めします。多くの人々は、ソーシャルメディアがサポートと教育の両方にとって優れた場所であると感じています。オンラインになる前に、ソーシャルメディアやがんに関するプライバシー問題に精通してください。
あなた自身の主張者であること - あなたが恥ずかしがり、自分自身のために起立することが困難であっても、がん患者として自分自身を擁護する方法を学びます。
あなたの選択肢を測ります。

あなたの意思決定にあたっては、あなたの家族や友人から多くの意見が聞こえるでしょう。これらの考えは、あなたがさまざまな角度を考えるのを助ける上で非常に貴重ですが、メンバーが意見を異にすると摩擦を引き起こす可能性もあります。最終的には、あなただけのために最適な決定をする必要があります。

がん治療について質問する質問

あなたの予定に質問のリストを表示することで、必要な答えを確実に得ることができます。これらの質問をチェックし、自分の考えを追加します。

私の特定のニーズに基づいて、どのような治療法を癌におすすめしますか？
なぜこれらの治療法のそれぞれをお勧めしますか？
私の選択肢の中で2番目の選択肢は何ですか？
あなた自身が癌に対処していた場合、どの治療法を選択しますか？
これらの治療法の短期および長期の副作用にはどのようなものがありますか？
これらの治療を受けた人と話すことができる人はいますか？
私の選択肢となる臨床試験はありますか？
これらの治療法がうまくいかない場合、次のステップは何ですか？

がん治療中にあなたの体を支える

私たちはがんケアにおける栄養の役割について学び始めています。私たちは、健康的な食事と適度な運動が健康を改善し、時には生存率を向上させることがあることを知っています。残念なことに、がんの治療法の中には、栄養を取り戻す能力を向上させるものではなく、増やすものがあります。

過去の栄養は腫瘍学では広く無視されていましたが、多くの腫瘍学者は現在、良好な食生活をがん治療の一部とみなしています。 良い栄養は、人々が治療をよりよく許容し、結果に影響を与える可能性があります。最近では、体重減少および筋肉疲労を伴う症候群であるがん悪液質が、癌の死亡の20％に直接的な原因であることが指摘されています。この症候群の予防にどのような役割を果たしているのか分かりませんが、健康的な食事の重要性が強調されています。

あなたの治療中にあなたの栄養ニーズについて医師に相談してください。いくつかのがんセンターには、栄養士がいます。栄養士と栄養士の両方のクラスがあります。ほとんどの腫瘍学者は、主に必要な栄養素を食物源で補給することを推奨しています。いくつかのがん治療はビタミンの欠乏を引き起こすかもしれませんが、いくつかのビタミンやミネラルサプリメントががんの治療を妨げる懸念があります。

からの言葉

癌を治療するためのオプションが多数用意されているため、あなたに一番適した治療法を選択するのは難しいことです。上記の治療上の決定を下すためのステップを見直す。すでに忙しい毎日の義務に癌治療法を追加すると、人生は挑戦的なことになります。あなたの家族や友人に手を差し伸べて助けてください。愛する人は、しばしば愛する人の癌に直面するのが最も難しいというのは、彼らの無力感です。助けを求める際には、自分の負担を軽減するだけでなく、愛する人たちのこのニーズにも対処してください。

あなたのコミュニティやオンラインで同様の診断に直面している他の人たちに手を差し伸べてください。世界中の多数のサポートグループとサポートコミュニティが存在するため、珍しい種類のがんであっても、一人である必要はありません。

最も重要なことは、希望にぶつかることです。がん治療と生存率が向上しています。米国だけで1,500万人のがん生存者がいると推定されており、その数は増加しています。より多くの人々が癌で生き残っているばかりでなく、多くの人々が癌の後に新しい目的意識と人生の尊さを持って繁栄しています。

_ソース：

_{アメリカ臨床腫瘍学会。} _{がん治療についての決定を下す。} _{11/2015更新。} _{http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/making-decisions-about-cancer-treatment}

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