肺がんで二度目の意見が必要な7つの理由
最近肺がんと診断された場合や、再発した場合は、有意義な友人や家族が二次的意見を述べるまでには至りませんでした。 そのことについては、病気と診断された家族や友人に、このアドバイスを過去に提供しているかもしれません。 しかし、助言を与えることはそれを心配するよりも簡単であり、多くの人々はアドバイスされているときにそれが容易ではないことを知っています。
どうして？
人々が第二の意見を求めることを嫌ういくつかの理由があります。 1つは、人々が医者を怒らせたくないということです。 彼らは、別の医師の意見を求めることが、医師との関係を危険にさらすことになると懸念しています。 もう一つは、人々は時間をかけたくないということです。 結局のところ、腫瘍が体内で増殖しているなら、彼らはできるだけ早くそれに対処したいと思っています。二番目の意見を得るために時間をとっておいても、時折癌の治療を妨げることはめったにありません。
Second Opinionとは何ですか？
第2の意見は、あなたの癌の管理と管理に関する別の医師からの別の意見です。 時にはこれは個人で行われることもありますが、時には別の医師があなたの記録を見直すように求められることもあります。 一般的に、第2の意見は、グループ診療内の別の医師ではなく、別の診療所またはがんセンターの医師と相談することを指しています。
どのように肺癌医師の第二の意見について感じる？
癌患者は、患者が第二の意見を要求したときに気分が悪くないだけでなく、 通常、それを期待している 。
そして、がん自体に直面したとき、医師のかなりの割合が第二の意見を求めます。
二番目の意見はどこに行かなければならないのですか？
この質問には簡単な答えはありませんが、ここではあなたを始めるためのいくつかの考えがあります。
腫瘍専門医に相談してください 。 文献を読んでから医学会議に出席することから、最初に目にしている腫瘍専門医は、腫瘍の種類に特定の専門知識や関心を持っている他の腫瘍専門医に気づいているかもしれません。
いくつかの臨床試験は特定のがんセンターでのみ可能です 。 もちろん、あなたに関係するかもしれない臨床試験について学ぶことは、困難な仕事のように思えるかもしれません。 しかし、肺がんでは、誰かが助けてくれる人がいます。 肺癌組織のいくつかは、肺癌臨床試験マッチングサービスの形成に協力してきました。 この無料サービスでは、米国および世界各地で利用可能な臨床試験で、特定の種類のがんや個人情報にマッチするナースナビゲーターに患者を紹介しています。
大規模ながんセンターでの第二の意見を検討してください 。 スローン - ケタリングがんセンター、MDアンダーソンがんセンター、メイヨークリニックなどの大規模ながんセンターでは、より多くの臨床試験を提供するだけでなく、より専門性の高い医師へのアクセスを提供する場合があります。 例えば、すべてのタイプの癌を有する人々を見ることができる一般的な医学腫瘍専門医ではなく、より大きな医療センターは、肺癌のみを専門とする医師へのアクセスを提供することができる。 優秀なケアを提供するコミュニティの腫瘍医はたくさんありますが、第二の意見を求めるときは、より大きなセンターがより多くの選択肢を与えるかもしれません。 これは、必ずしもあなたが治療のために旅行する必要があることを意味するわけではありません。
大規模ながんセンターの専門医は、あなたが自宅の診療所で受けることができる治療についての推奨を単に行うことができます。
予定を決める前に、肺がん治療センターの選択方法についてのこれらの考えを調べてください。
肺がんで二度目の意見を得る7つの理由
ほとんどの肺がんの医師 （腫瘍専門医、胸部外科医、放射線腫瘍医など）が患者の第二意見を嫌うことはないと聞いても、そうすることは医師との関係を変える恐れがあります。 第二の意見を求めたため、医師は彼らを違う方法で扱いますか？
医者は人間です、あなたは彼らが脅かされないと確信していますか？ これらの考えのいずれかがあなたを妨害した場合は、以下の点について考えてください。
1. 医者はすべてを知ることはできません 。 医師は、世界各地の各大学の肺がんを対象とした毎日の調査と臨床試験の毎日の所見の上にいるわけではありません。 医者は人間です。
あなたの人生はそれに依存する可能性があります 。 「エビデンスに基づく」ガイドラインが腫瘍学の標準となっているにもかかわらず、依然として亀裂に陥っている人々がいる。 これを説明する例は、進行した非小細胞肺癌（特に肺腺癌 ）の腫瘍の分子プロファイリング（遺伝子検査）を行うためのかなり新しいガイドラインです。 これらの突然変異のいくつか、および遺伝子異常（ EGFRおよびALKおよびROS1 ）を試験する人々のために、生存率を改善する可能性のある薬剤が利用可能である。 それにもかかわらず、遺伝子検査は米国では十分に活用されていない。
3. 肺癌手術による外科的治療成績は様々である 。 研究によると、がんセンターで肺癌手術を受けている人は、これらの外科手術の大部分を行う人がより良い結果をもたらすことが示唆されています。 さらに、侵襲性の低いビデオ支援胸腔鏡手術（VATS手順）などのいくつかの外科手術は、すべてのがんセンターで利用可能でない場合があります。
4. 進行中の肺がん治療が行われている。 肺がん治療の進歩に何年もほとんど変化がなければ、突破口が作られています。 我々は現在、すべての肺がんが異なり、その違いのいくつかを対象とする治療法を持っていることを認識しています。
快適さと自信 。 第二次医師が同じ治療推奨を提供しても、あなたが受ける治療に対してより快適で自信を持って感じるかもしれません。 物事があなたの望むように行かない場合には、自分自身を推測する可能性は低いかもしれません。
6. あなたの診断を確認または反論する 。 誤診のリスクを低減する。 統計によると、8人の癌患者のうちの1人が誤診されていることが示唆されている。 それはあなたが二次的な意見の医者と議論したいだけでなく、診断そのものです。
7. 最後に、人格は重要です。 すべての医者がすべての患者と噛み合うわけではありません これは、いくつかの医師が良いと悪いことを意味するわけではありませんし、いくつかの患者は他の人よりも良い人とつながっているということです。
あなたの第二意見医師に質問するための質問
1.どんな治療法をお勧めしますか？なぜですか？ 治療の可能なsie効果は何ですか？
2.どのような理由で、私の最初の医師が推奨した治療法と別の治療法のどちらを推奨するのですか？
3.私の状態にはどのような臨床試験がありますか？ 私にとって良いと思う他の場所でのみ利用可能な臨床試験はありますか？
4.治療法が異なる場合は、「セカンド・オピニオン・トリートメント」を家に近づけることができますか？ そうでない場合は、どのくらいの頻度で旅行する必要がありますか？
プランBとは何ですか？ たとえば、医師の推奨する治療法が機能しない場合、次の選択肢は何ですか？
6.私がこの施設でケアを受けたら、誰がケアチームを管理するのですか？ 問題が発生した場合は誰を呼びますか？ 他のどの医者やセラピストが私のケアに関与しますか？
7. 治療の徴候を助けるのにどのような"統合療法"が利用できるのですか？
8.最後に、私が与えられた診断に同意しますか？
第2の意見を得るときのその他のヒント
1. 第二の意見を得ることは、あなたが「やり直す」、または無限のテストを繰り返す必要があるということを意味するものではありません 。 つまり、多くの医師は、他の所で行った放射線検査や他の場所で行われた病理検査を、自分の専門家がレビューすることを望んでいます。 これにはいくらかのコストがかかりますが、確かにテストを繰り返すよりも少なくなります。 いくつかの第二の意見があると考えることができます。スキャンと病理の結果に関する第二の意見、診断と治療法が推奨されます。
2. すべてのコピー、すなわち診察記録、放射線検査、検査結果、病理検査の結果を集め、あなたの予約に持ってきてください。 場合によっては、放射線検査などの検査を電子的に行うこともできますが、より多くの場合、スキャンのCDを持参する必要があります。 ほとんどの第二次医師は、放射線科医が入力したレポートだけでなく、実際に行ったスキャンを見たいと思うでしょう。 あなたの医学的検査結果を得る方法に関するこれらのヒントをチェックしてください。
3.あなたの予定の前に質問のリストを準備し、回答があることを確認します。 家族や友人を連れてメモを取ったり、忘れてしまった質問をすることは、非常に役に立ちます。
4.医師を第二次医師に移すことを選択した場合は、 医師の変更時にスムーズに移行するためのヒントを確認してください。
第二の意見に対する保険料支払い
ほとんどの保険会社は第二の意見をカバーしていますが、保険会社に確認する必要があります。 いくつかのキャリアは 、治療を開始する前に第二の意見が必要な場合もあります。
次のステップ
あなたの元の医師と一緒にいても、第二の意見の医師にあなたのケアを移すかを問わず、医療チームの積極的な役割はあなたの最良の保険ポリシーです。 あなたの癌ケアの中であなた自身の主張者である方法について、これらのヒントを調べてください 。 肺がんと診断されたばかりの方は、新たに肺がんと診断された場合にこれらの第一歩をとることを検討してください。
ソース：
Adamson、R.非小細胞肺癌におけるバイオマーカーおよび分子プロファイリング：拡大する役割および管理された介護の意義。 マネージドケアのアメリカンジャーナル 。 2013. 19（19 Suppl）：s398-404。
国立がん研究所。 あなたががんを持っている場合、医者または治療施設を見つける方法。 06/05/13更新。 https://www.cancer.gov/about-cancer/managing-care/services/doctor-facility-fact-sheet