急性呼吸窮迫症候群（ARDS）治療

一般的なARDS治療

ARDSの治療

ARDS、または急性呼吸窮迫症候群は、生命を脅かす病気につながる重度の呼吸器系の問題です。 初期の診断と治療は、臓器の損傷や死亡が避けられないほど深刻になる前にARDSを止めるために不可欠です。 早期診断と治療は、ARDSと診断された患者の命を救うために不可欠です。

ARDSの一般的な治療法

酸素：治療は、患者の酸素を与えて血流中の酸素レベルを維持することから始まります。 これは通常、患者に挿管し、 人工呼吸器を使用して行われます。 これは、自分自身で呼吸が弱すぎても患者が呼吸することを可能にし、 鼻カニューレまたはフェイスマスクで得られるより多くの酸素を送達することができる。

抗生物質： 抗生物質は、肺炎などの感染のためにARDS患者に与えられる。 ARDSの多くの症例は、肺炎または吸引肺炎として始まり、抗生物質を必須とする。

IV流体：流体は、身体のすべての重要な機能をサポートするのに重要な役割を果たしますが、流体の適切なバランスを見つけることは難しい場合があります。 体液が少なすぎると体が脱水し、臓器や四肢に十分な血液や酸素を送るのが難しくなります。 液体が多すぎると、肺に血液が酸素で補給されるのを妨げる可能性があります。

身体の位置：場合によっては、患者が胃の上に横たわるようにするために酸素供給を助けることができる。 しかし、ほとんどのARDS患者は病気であり、位置のわずかな変化によっても状態が悪化する可能性があり、スタッフによる回腸は非常に困難です。 IV流体のサポートと人工呼吸器のサポートを継続できるようにしながら、患者を胃に戻すベッドは、治療の共通部分です。

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吸入薬：

• 酸化窒素：吸入した一酸化窒素（INO）は、無色で無臭のガスで、ARDS患者の治療薬として投与されることがあります。 肺系内の循環を改善するために与えられ、酸素供給を増加させる。 研究はINOの有効性に関して決定的ではない。
• アルブテロール：吸入薬であるアルブテロールは、通常、気管支を開くことによって喘息症状を治療するために使用されます。 気道を開いた状態に保つために、ARDSの治療に使用することができます。

ステロイド： ARDSと診断された患者へのIVステロイドの投与は、医学において熱く議論されているトピックである。 ステロイドがARDSの有効な治療法であるかどうかは、医師によって分かれています。

Levophed（Levophed）：この薬は、体の血管を収縮させることによって血圧を改善するために与えられます。 ARDS患者の多くは、自らの血圧を維持するのが難しい。 この薬は血圧のサポートを提供し、敗血症であり、酸素を補給するのが困難である患者に最適な薬剤です。

鎮静剤と麻痺剤：鎮静剤は、患者を静かに保ち、人工呼吸器にいることを容認するのを助けるために与えられているので、大いに不安を引き起こす可能性があります。 麻痺薬、または身体の筋肉のほとんどを麻痺させる薬物は、患者が人工呼吸器に抵抗して人工呼吸器がその仕事をすることができるようにする場合に使用されます。 麻痺薬は鎮静剤なしで使用されることはありませんが、鎮静剤は麻痺薬なしで使用できます。

界面活性剤：界面活性剤は、肺の肺胞（気嚢）上に見られる脂肪およびタンパク質からなる物質である。 界面活性剤は、肺胞の機能を改善し、酸素供給を改善する。

人工の界面活性剤は、未熟児に与えられることが多く、乳児は十分に産生していない可能性があります。 まれにARDS患者にも同じ薬剤が投与されます。

ARDS後

患者がARDSと診断されると、死亡率は約40％に上昇し、ARDSで診断された10人の患者のうち4人が死亡することを意味する。 生存している患者は、早期に診断され、適切な治療をして非常に積極的に治療を行うため、頻繁にそうする。 統計は厳しいものの、毎年ARDS治療が改善され、ますます多くの患者が生き残ります。

疲れていて、息切れがなく、ARDSの試合後には一般的に病気であることは正常です。 病院から退院した後でさえ、正常に感じるには数週間から数か月かかることがあります。 一部の患者にとって、肺の瘢痕化は、酸素供給が病気の前ほど良好ではないことを意味し、疲労感を引き起こすことがある。

_ソース：

_{成人呼吸窮迫症候群のための吸入ニトリル酸化物。 ニューイングランド医学雑誌。 2011年1月アクセス。http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199307153290313}

_{急性肺傷害/ ARDS患者の死亡率は時間とともに低下している。 M. Zambon、J. Vincent。 胸部：肺医師のアメリカ大学のジャーナル。 2008年7月}

_{ARDSとは何ですか？ 国立心臓肺と血液研究所。 2011年1月アクセス。http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Ards/Ards_WhatIs.html}