特発性肺線維症の診断：期待するもの

一般的な診断テストと診断が難しい理由

特発性肺線維症（ IPF ）の症状は、いくつかの心臓および肺の症状を模倣するので、疾患を診断するのにしばしば長時間かかる。 頻繁に1年か2年のこの期間中、患者はしばしば症状の理由を見つけるためにいくつかの医者を見ます。

一般的なIPFの症状

COPDのようないくつかの他の肺疾患と同様に、症状が現れる前に肺に重大な損傷を与えることが多い。

これらの症状には、

• 息切れ 、特に活動による息切れが 、通常、最初の症状です。 この呼吸困難は時間が経つにつれて悪化し、安静時でも呼吸の不足が生じる。
• 通常乾燥している持続性の咳 （非生産的）
• 浅くて速い呼吸
• 疲労
• 試行せずに体重を減らす（ 原因不明の体重減少 ）
• クラブビング（Clubbing） - クラブビングは、逆さまのスプーンに似たように、指やつま先が最後に拡大する状態です。
• 筋肉と関節の痛み

IPFのスクリーニング

現在、IPFのスクリーニング検査はなく、診断は症状を呈している人々に基づいています。 しかし、 肺癌のスクリーニング技術は、スクリーニングが承認され推奨されている人のIPFを拾う可能性があります。

診断とステージング

IPFの診断にはしばしば時間がかかり、診断が行われる前に多くの人が1年か2年を過ごし、複数の医師が診ている。

この理由は、IPFの初期症状は、心臓病を含む他の多くの状態のものと密接に似ているからです。 多くの人々は、共通の初期症状に基づいて診断される前に、広範な心臓検査を受ける。

医師が発注できる検査には次のものがあります。

• 高解像度CTスキャン： IPFは、通常、胸部の高解像度CTスキャンで見られる典型的な所見に基づいて診断されます。 CTスキャンでは、線維症は、放射線科医がハニカムパターンと呼ばれるものに現れます。

• 肺生検： CTスキャンだけでIPFの診断を確認できる場合がありますが、診断が問題であれば肺生検を勧めます。 これは、気管支鏡検査の一部として、胸部の小さな切開（胸腔鏡検査）または開胸術によって行うことができる。 生検は、主に、肺癌またはサルコイドーシスなどの肺疾患の他の潜在的原因を排除するために行われる。
• 診断と病期診断に役立つ他の検査：検査と他の検査の組み合わせは、通常、診断を補助し、肺がどれくらいうまく機能しているかを判断し、病気の進行の程度を把握するために行われます。 これらには次のものがあります：
  • 歴史と身体検査。
  • 肺活量測定 - 肺活量測定は、1秒間にどれくらいの量の空気が強制的に吐き出されているかを調べた検査であり、肺機能の指標です。
  • その他の肺機能検査
  • オキシメトリー
  • 動脈血ガス - 酸素測定とABGの両方が行われ、血液の酸素含有量が評価されます。
  • 結核検査
  • 血液検査 - 将来の病気の診断に役立つバイオマーカーを研究しています。

• 遺伝的素因：特発性肺線維症が家族内で起こり 、ある種の突然変異（第11染色体上）が家族性IPFに共通することが判明している。

からの言葉

IPFの症例が診断に時間をかけるかどうか、診断されたら治療オプションがあることが分かり、さらに研究され開発されているかどうか。 特定のライフスタイルの要因をコントロールすることに加えて、特発性肺線維症でうまく生き続けることができます。

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