SLAP修復は、 SLAP裂傷の治療のために実施される外科的処置であり、非外科的治療後に改善しない患者のために考慮される。 痛みの原因となるSLAP裂傷を有する患者では、外科的処置が選択肢となり得る。
SLAP涙液治療のオプション
SLAP裂傷は、肩関節内の唇裂の特定のタイプである。 SLAPの涙は、上腕二頭筋の腱が肩甲骨の上部の唇に付着するところで起こります。
手術がSLAP裂傷のために考慮されるとき、問題に対処するためのいくつかの選択肢がある。
- SLAPデブリードメント
SLAPデブリドマンは、単に肩に引っ掛かりや痛みの症状を引き起こす過剰または損傷した組織を除去するだけです。 一部の人々では、損傷は最小限であり、裂傷した組織を除去することは、痛みの原因に対処するのに十分かもしれない。 - 修理修理
SLAP修復は、唇内の涙を外科的に修復するために行われる。 通常、縫合糸を用いてSLAP修復を行い、損傷した唇を肩のソケットの骨に再付着させる。 - 上腕二頭筋テノデスまたはテノトミー
SLAPの涙を修復できない場合、または上腕二頭筋の腱が著しく損傷している場合には、上腕二頭筋の切開または切開が考慮されることがあります。
手順
SLAP修復は、縫合糸を使用して破裂した唇を肩甲骨の骨に戻し直す関節鏡下肩の手術である。 肩関節鏡検査の間に、 嚢炎 、 回旋腱板裂傷 、および軟骨損傷を含む他の傷害も検出することができる。
したがって、SLAPの修復は、肩の痛みを治癒するための手術の一部に過ぎないかもしれません。 SLAP修復の手順は次のとおりです。
- SLAP裂傷が同定され、過剰/損傷組織が除去される。
- 2.小孔が骨に穿孔され、唇唇がソケットから引き裂かれる。
- アンカーがこの穴に配置される。 アンカーに取り付けられる強い縫合糸です。
- 4.縫合糸を用いて骨折した唇を骨にぴったりと結びつける。
- 5.破れた唇に固定するために、必要に応じて追加のアンカーを配置します。
SLAP修復対上腕二頭筋テネデシス
SLAP修復の利点：
- SLAPの修復は、正常な位置に唇を再取り付けすることによって肩の正常な解剖学的構造を回復させる。
- いったん治癒すると、SLAPの修復は、以前に損傷を受けた唇および上腕二頭筋の正常な機能を可能にする。
上腕二頭筋の利点 ：
- リハビリはSLAP修復の場合ほど制限的ではないことがよくあります。
- 手術の結果は、SLAP修復の治癒が信頼性が高くない可能性があるため、通常より予測可能です。
手術後のリハビリ
SLAP修復後のリハビリは、修復の強さや外科医の好みなどの要因によって異なります。 ほとんどの場合、SLAP修復の後約6週間、制限された動作期間が維持されます。 この第1段階のリハビリの間に、若干の受動的運動が肩の堅さを防止することができる。 第1段階では、引き裂かれたラブラムが適切な位置にある骨に治癒しています。
治癒後、患者はリハビリの第2段階に入り、約6週間後に運動を開始することができます。 理学療法は運動を維持し、肩の強さを回復するのを助ける。
リハビリの第3段階は、肩関節を囲む筋肉のより積極的な強化を伴う。 最終段階は完全な運動活動の回復に向けられ、完全な回復は4-6ヶ月以内に期待される。
ソース：
Kim TK、et al。 "SLAP病変の異なるタイプの臨床的特徴" Journal of Bone Joint Surgery Am。 2003 Jan; 85-A（1）：66-71。
Choi NH、Kim SJ。 "上唇の鼓動"関節鏡検査。 2004 Oct; 20（8）：872-4。