関節鏡視下手術とは何ですか？
関節鏡手術は、小さな切開を通してカメラを用いて関節の内部を見ることによって行われる。 いくつかの小さな切開部（それぞれ約1センチメートル）を通して、外科医は1つの切開部にカメラを挿入し、他の切開部を介して小型器具を挿入する。 行われる切開の正確な数は、実施する必要のある特定の手術に依存する。
関節鏡視鏡手術と外科手術
より良い、関節鏡的または「開かれた」手術についての患者および外科医の間での議論がしばしばある。 開腹手術 、より大きな切開を使用し、外科医が関節を見ることを可能にする処置は、特定の状況下でのある種の処置の方が良い場合がある。 関節鏡手術はいくつかの利点を持っています - より小さな切開、少ない組織損傷 - しかし、これらは通常、全体的な手順も実行できない場合は役に立ちません。 他の外科医は、損傷の領域を直接見ることによって、損傷した構造のより良好でより強力な修復が可能になると考えている。 真実は、何が行われる必要があるか、患者の特定の状態、および外科医の経験に正確に依存するということである。 これらの要因の組み合わせに応じて、1つの手術があなたの特定の状況に最も適している場合があります。 あなたは、特定の手術が関節鏡的に行われる場合は、外科医と話し合う必要があります。
整形外科医の間では、さまざまなタイプの手術を最もよく行う方法について議論があります。 例えば、多くの肩式外科医は、 回旋腱板のカフ修復が、 関節鏡検査で開けることができるかどうかに関して、意見が一致していない。 残念なことに、両方の長所と短所があり、誰かが確実にどちらかが他より優れているかどうかは分かりません。
関節鏡下肩の手術
- 回転カフ涙
肩関節鏡検査 による回旋腱板裂傷の治療は論争の的である。 いくつかの整形外科医は関節鏡検査ですべての回転腱板カフ涙を治療し、いくつかは特定の涙を選び、他の人はそれらをすべて開いて治療する。 一つが良いというコンセンサスはない。 - 肩の不安定性 - ラブラルティアーズ
Bankartの涙やSLAPの涙などのラブラツチの涙は 、通常、関節鏡検査で治療されます。 これらの手術のために関節鏡手術を受けている患者は、術後のリハビリテーションプロトコルに非常によく従うことが非常に重要です。 患者はしばしばあまりにも早く過ちを犯すように誘惑される。 - 肩関節炎
シンプルな治療法で治癒しない肩の滑液包炎（ impingement syndromeとも呼ばれる）を有する患者は、関節鏡下の減圧症と呼ばれる手術を検討することがある。 この手順は、回転腱板腱の周りの刺激された領域から炎症を起こした嚢および骨を除去する。 この組織を除去することにより、腱のためにより多くの空間が形成され、炎症がしばしば治癒する。 - 上腕二頭筋炎
上腕二頭筋腱は、孤立した問題またはインピンジメント症候群および回旋腱板裂傷などの問題に関連して炎症および炎症を起こすことがある。 上腕二頭筋の腱が損傷して痛みを引き起こす場合、 上腕二頭筋と呼ばれる手術を行うことができる。 この手順は通常、機能的な違いはありませんが、しばしば症状を緩和します。
- 五十肩
凍結した肩は術中の治療を必要とすることはまれであり、術中の治療を検討する前に何ヶ月も何年もの治療が必要なことが多い。 凍結した肩を外科的に治療しなければならない場合、手術直後に積極的な理学療法を開始することが最も重要です。 これがなければ、問題が戻ってくる可能性があります。 - AC関節性関節炎
AC関節 、または肩鎖縫合関節は、関節炎の影響を受けることがあります。 AC関節の関節炎がひどい場合、鎖骨の端部（襟骨）を除去することができる。 損傷した関節を除去することにより、AC関節炎の症状が緩和されることが多い。
肩関節鏡検査リハビリ
回復は、どのようなタイプの手術が行われるかに依存する。 肩関節鏡検査の問題の1つは、手技が肩関節手術よりも痛いことであり、したがって患者はあまりにも早く過ぎる傾向があることである。 外科医が肩関節鏡検査の後に推奨する活動だけを行うことが非常に重要です。 あなたの肩がうまくいくかもしれませんが、修復された組織が適切に治癒するための時間を許す必要があります。 これは、回旋腱板の修復および唇の修復を有する患者にとって特に重要である。 これらの外科的処置が成功するためには、修復された構造物に応力がかかる前に軟部組織が治癒しなければならない。 あまりにも多くの活動が速すぎると、外科医が取り組んでいた問題が再発する可能性があります。
外科的合併症
肩関節鏡検査の合併症はまれであるが、発生する。 感染率は非常に低い傾向があります。 肩にかかる手術の最も一般的な合併症は、手術後の硬直と長期のリハビリです。 これは、通常、理学療法で管理することができます。 時には、肩関節鏡検査でリハビリを困難にする可能性のある凍結した肩ができます。 肩関節鏡検査の稀な合併症の1つは、 軟骨溶解と呼ばれる。 これは関節鏡下肩の手術後に見られる非常に普通の、しかし重大な合併症である。