あなたの痛い肩は肩の関節炎に起因するかもしれません
肩関節は、腕と胸郭の接合部におけるボール・アンド・ソケット接合部である。 肩のソケットは肩甲骨の一部によって形成され、肩関節のボールは腕骨の頂部である。 この関節は身体の他の関節よりも動きがありますが、肩が関節炎になると痛みや障害の原因となります。
変形性関節症は、最も一般的なタイプの肩関節炎である 。 変形性関節症または退行性関節疾患とも呼ばれる変形性関節症は、関節の軟骨が徐々に摩耗することを特徴とする。 関節の保護軟骨表面が磨耗すると、裸の骨が肩の中に露出する。
他の一般的なタイプの肩関節炎は慢性関節リウマチである。 関節リウマチは、関節を取り囲む組織（ 滑膜 ）の炎症を引き起こす全身性の自己免疫状態である。 この炎症は、時間が経つと、軟骨および骨に侵入して破壊する可能性がある。
肩関節炎は、典型的に50歳を超える患者に影響する。 これは、前の肩の傷害の病歴を有する患者においてより一般的であり、重度の肩の傷害および外科手術を受ける者は、後の人生において関節炎を管理しなければならないことが多い。 この状態には遺伝的素因もあり、肩関節炎は家族で起こる傾向があります。
肩関節炎の症状
肩関節炎症状は、状態が悪化するにつれて進行する傾向がある。 肩関節炎について興味深いのは、症状が常に時間とともに着実に進行するとは限らないということです。 患者はしばしば、良い月や悪い月、または天候の変化に伴う症状の変化を記述します。
1つの特定の日に関節炎の症状を比較すると、症状の全体的な進行を正確に表すことができない可能性があるので、これは理解することが重要です。
肩関節炎の最も一般的な症状は次のとおりです。
- 活動との痛み
- 限られた動作範囲
- 肩の硬さ
- 関節の腫れ
- 関節周囲の圧痛
- ジョイント内で研削または引っ掛かりを感じる
肩関節炎の患者の評価は、 身体検査とX線から始めるべきである。 これらは、後の検査を評価し、その状態の進行を判定するためのベースラインとして役立ちます。
肩関節炎の治療
肩関節炎の治療は、最も基本的な措置から始め、より複雑に進行し、可能であれば手術を含むべきである。 すべての治療がすべての患者に適しているとは限らず、肩関節炎に適した治療法を決定するために医師と話し合う必要があります。
- アクティビティの変更
特定の活動を制限することが必要な場合があり、新しい運動方法を学習することが役立つ場合があります。 ショルダーエクササイズは、肩が弱い患者には優れています。 - 理学療法
肩関節の周りの筋肉を伸ばして強化すると、肩の負担が軽減されます。 筋肉の萎縮を防ぐことは、肩の機能的使用を維持する上で重要な部分です。
- 抗炎症薬
抗炎症性鎮痛薬（NSAID）は、疼痛および炎症を治療するのに役立つ処方薬および非処方薬である。 肩関節炎のために抗炎症薬を服用する前に医師に相談してください。 - コルチゾン注射
コルチゾンの注射は関節の炎症を軽減し、痛みを軽減するのに役立ちます。 これは肩関節炎を治療しないが、それは症状を軽減し、痛みを制御するのを助けるかもしれない。 - ジョイントサプリメント（グルコサミン）
グルコサミンは安全であり、肩関節炎の治療に有効であると思われるが、これらのサプリメントの研究は限られている。 多くの患者は、肩関節炎の症状に対してグルコサミンで中程度の軽減を見いだしている。
- 肩関節鏡検査
肩関節鏡検査法が関節炎の治療にどれほど有効であるかは議論の余地があります。 肩関節炎のいくつかの特定の症状については、それが有用かもしれません。 - 肩置換手術
この処置では、関節軟骨が除去され、金属とプラスチックのボール・アンド・ソケット・インプラントが肩に配置される。 これは、重度の肩関節炎に伴う痛みを和らげるための優れた選択肢です。 - 逆肩の交換
これはボールとソケットが逆転しているため逆肩の交換と呼ばれます。 ボールは肩甲骨に置かれ、ソケットは腕の骨の上に置かれる。 この逆の技術は、機能しない回転子カフがある場合のより良好な機能を可能にする。
治療の正しいステップを決定することは人によって異なる可能性がありますが、整形外科医はあなたの特定の状況に対して最も適切な治療法を導くのに役立ちます。 一般的に、簡単な治療から始まり、症状が進行するにつれてより侵襲的な治療法に進むことは、アドバイスされた進行である。
からの言葉
肩関節炎は股関節または膝関節炎よりも一般的ではありませんが、症状が重大な場合は生活の質に劇的な影響を与えます。 痛み、腰痛、肩こりなどはすべて関節炎の症状です。 肩関節炎が発生すると、治療は通常簡単なステップから始まり、外科的介入に進むことがある。
ソース：
> Barlow JD、Abboud J. "肩こり関節炎を有する若年患者の外科的選択肢" Int J Shoulder Surg。 2016 Jan-Mar; 10（1）：28-36。
> Raynor MB、Kuhn JE。 「外傷性肩痛の診断における患者の病歴の有用性：体系的なレビュー」J肩関節肘手術。 2016 Apr; 25（4）：688-94。