薬剤師であることの最も厄介な部分の1つは簿記です
薬剤師として、あなたの最も困難な仕事には、患者を助け、医薬品間の禁忌を追跡することが含まれると考えるかもしれません。 しかし、多くの薬剤師は、薬局で必要とされる独特の会計と簿記に比べて、その作業が簡単だと言います。
薬局の請求は単純な問題ではありませんが、技術によって頭痛の大部分が取り除かれます。
薬局の請求が伴うものは次のとおりです。
- NCPDPで申し込む
何かが達成される前に、薬局は、処方薬プログラム（NCPDP）の全国協議会（National Council for Prescription Drug Program）（NCPDP）に加入する必要があります。 NCPDPは、各薬局に固有の6桁の番号（BINと呼ばれます）を提供し、課金目的でそれを識別します。
- 第三者の関係を理解する
保険会社が独自の請求をしていないことを理解してください。 それぞれには、Express ScriptsやMedcoのような第三者機関であるPharmacy Benefit Manager（PBM）があります。 これらの仲介業者は、処方箋がいっぱいになると請求され、ファイルを監査してすべてが正しいことを確認し、デュー・ディリジェンスを行ったことを保険会社に保証します。
- 契約を申請する
次のステップは、保険契約を申請することです。 まず、いくつかの地元の薬局団体にサインアップしてください（これらのグループは、一度に複数の保険プランにサインすることができます）。
契約書に署名することは不可欠ですが、署名していることを覚えておいてください。 許容された手数料は、理解するのに重要な数字です。
薬局は契約書に署名していない限り、PBMに請求することはできません。 その契約は、PBMが薬局、共済などに支払っている金額を指定します。各PBMはそれぞれ異なる契約をしています。
- 請求開始
契約が締結されると、薬局が請求することができます。 薬局のコンピュータプログラムを通じて、処方箋が満たされ、顧客のすべての人口統計情報が記入されると、処方箋はPBMに送られます。 後にそれは払い戻された、拒絶された、返済された金額、および共同負担金の額を返す。
- チームワーク
薬局では、薬局の規模や課金プロセスに関連したチェーンの一部であるかどうかによって、1人の人員またはより多くのスタッフが雇用される可能性があります。 通常、マネージャーがプロセスを監督し、1人が最終的な裁決と請求のチェックを担当します。
- 技術
すべての請求は、QS1などの薬局課金ソフトウェアによって行われます。 処方箋が記入された瞬間から、ほとんどのプロセスが自動化されますが、特別な請求や事前承認が必要な場合もあります。 これらの場合、保険会社に電話して、薬が返済可能であることを確認する必要があることがよくあります。
技術はこのプロセスにとって不可欠です。 最新のシステムがなければ、保険会社、第三者のマネージャー、医師と正確にコミュニケーションすることは不可能です。
- 薬局の請求における課題
支払請求金額が最終請求金額の調整で正しいことを確認することが不可欠です。 したがって、保険会社と保険契約者が支払う金額は、請求額と同じでなければなりません。 これらの数字は、財務の健全性のために調整されなければなりません。
第三者の契約を理解し、署名する価値があるかどうかを判断することも重要です。 いくつかは署名に値するものではないかもしれません。 しかし、薬局は契約書に署名していない第三者に請求を請求することはできません。