米国には多くの健康保険会社がいますが、その多くは小規模な地域を扱っていますが、他の国は患者を全国的に確保しています。 メディケイドとメディケアもあります。
WellPoint、CIGNA、Aetna、Humana、United Healthcare、BlueCross BlueShieldの6つの大手健康保険会社がありますが、後者は州ごとに機能します。
5つの最大の健康保険会社は、被保険者人口の約半分、または1億人をはるかに上回っていることを保証しています。 ここでは、5大医療保険会社を見ていきます。
株式会社ウェルポイント
WellPointには、その子会社が含まれている場合、関連する保健計画には3,400万人の会員と7,000万以上の保険があります。 これにより、WellPointはメンバーシップの面で最大の健康保険会社になりました。
WellPointは、2004年にWellPoint Health Networks Inc.とAnthem、Inc.の合併により創設されました。
WellPointは、インディアナ州インディアナポリスに本社を置きます。 カリフォルニア、コロラド州、コネチカット州、ジョージア州、インディアナ州、ケンタッキー州、メイン州、ミズーリ州、ネバダ州、ニューハンプシャー州、ニューヨーク州、オハイオ州、バージニア州、ウィスコンシン州のBlue Cross and Blue Shield Associationの独立したライセンシーです。
ウェルポイントの計画は、Anthem Blue Cross、Anthem Blue CrossとBlue Shield、Blue CrossとGeorgiaのBlue Shield、Empire Blue Cross Blue Shield、またはEmpire Blue Cross（ニューヨークのサービスエリア）としてビジネスを行っています。
WellPointはUniCareとして全国の顧客にサービスを提供しています。
9人のアメリカ人の1人がWellPointを通じて保険されています。
WellPointのマネージドケアプランには、優先プロバイダー組織（PPO） 健康維持機関（HMO）; ポイントオブサービス（POS）プラン。 消費者主導型の健康保険制度（CDHPs）を含む伝統的な補償計画およびその他のハイブリッド制度。 病院のみと限定給付商品が含まれます。
また、請求処理、保険引受、保険失効保険、保険数理サービス、プロバイダーネットワークアクセス、医療費管理、疾病管理、ウェルネスプログラム、その他の行政サービスを含む、自己資金提供顧客に対するマネージドケアサービスも対象としています。
関係会社は、生命保険や障害保険、歯科、ビジョン、行動医療サービス、放射線医療給付管理、分析主導のパーソナルヘルスケアガイダンス、長期ケア保険、フレキシブルな支出などの専門およびその他の製品やサービスを提供していますアカウント。
CIGNA健康保険会社
フィラデルフィア、ペンシルバニア州に本社を置き、CIGNAの歴史は125年以上に及んでいます。 同社の収益（2011年12月現在）は213億ドルです。
CIGNAは米国で1140万件の保険金を抱え、米国外では760万件（29ヶ国で）保険料を徴収し、フォーチュン500で129位にランクされています。
2010年、CIGNAは1億1,900万件の医療保険金を処理しました。
CIGNAには3つの部門があります：
- CIGNA HealthCareは、医療、歯科、行動健康、薬局、および視力ケアを提供する企業と個人の健康計画とサービスを提供しています。
- CIGNAグループ保険は、米国におけるグループ障害、生命保険および傷害保険のトッププロバイダーの1つです。
- CIGNAインターナショナルは、海外の多国籍企業の従業員を雇用するために、生命、事故および補足的な健康保険ならびに特別な医療保険および関連する従業員保険給付を提供しています。
アエトナ
Aetnaは1853年コネチカット州ハートフォードに設立され、医療、歯科、薬局、グループライフ、障害保険、従業員給付を提供しています。 約1800万人の医療従事者、1350万人の歯科医師、そして850万人の薬局員を抱えています。
保険会社は、全米50州すべての雇用者を通じて、小規模、中規模および大規模な複数サイトの雇用主に特化した製品およびサービスを提供しています。
Aetnaはまた、一部の市場でメディケアとメディケイドの受益者を務めています。 2010年のAetnaの収益は34,246百万ドルで、前年度から1.5％減少しました。
ヒューマナ
1961年に設立され、ケンタッキー州ルイビルに本拠を置くHumanaは、単一の老人ホームとして始まり、100以上の病院に成長してから健康上の利益を得るようになりました。
Humanaには医療関係者1020万人がいて、フォーチュン誌の米国最大の企業リストでNumber 73という年収でランクインしています。
Humanaは以下を含む様々なサービスとプランを提供しています：
- ヒューマナメディケアプラン、メディケア適格消費者向け
- Humana One、様々な計画を持つ個人保険
- Humana One Dental＆Vision
- ヒューマナ・ワン・ライフ・アンド・サプリメンタル・インシュアランスは、独立型ライフプラン、病院補償、特定の疾病を対象としたポリシーを提供しています。 HumanaDental、雇用主のための
- HumanaVisionCare
ヘルスケアプロバイダーはまた、Fortune 100企業の支援を受けて、全米で最もボリュームの大きいPBMの1つである、薬局の給付マネージャーであるHumana Pharmacy Solutionsを提供しています。
Humana Pharmacy Solutionsの使命は、メンバと雇用者にとってより良い価値をもたらす、臨床的に証明された、治療上同等の薬物に関するガイダンスを提供しながら、必要な薬にアクセスできるようにすることです。
United Healthcare
UnitedHealthcareは、UnitedHealth Group（米国最大の単一保健医療機関）の事業部門です。 同社は1974年に設立されたCharter Med Inc.の再編により1977年に設立されました。
同社は約7,000万人のアメリカ人に製品とサービスを提供しており、その医薬品管理プログラムは1,300万人の人々に対してより手頃な価格の医薬品を提供しています。
United Healthcareには3つの部門があります。
- UnitedHealthcare Employer＆Individualは、大規模な複数のサイトや国の雇用主に専用のベネフィット・プランとサービス・ソリューションを提供し、中小規模の雇用者だけでなく、個人、学生、および家族。
- UnitedHealthcare Medicare＆Retirementは、高齢者のニーズの高まりに対応するために全米で最大の事業です。
- UnitedHealthcare Community＆Stateは、州政府が支援する公的およびメディケイド・プログラムとその受益者の医療サービスを促進し、管理しています。
今年の第1四半期の同社の収益は、2010年第1四半期の23,193百万ドルから増加して25,432百万ドルとなりました。
United Healthcareは、収入に基づいてフォーチュン500のリストで22位にランクされています。 また、フォーチュン誌の2011年世界で最も賞賛される企業のリストに掲載された「保険とマネージドケアのイノベーション」カテゴリーで1位を獲得しました。