精液前液中のHIVの存在の評価
さまざまな性行為からHIVを摂取するリスクを決めることは、常に難題です。 あなたのリスクを評価する際には、どのアクティビティが他のアクティビティよりも安全であるかについて、重視し、賛否両論をする傾向があります。 時には、これは単に「常識」の仮定がしばしば正しいとは言えないため、リスクを低くするよりもむしろ高い方に置くことができます。
そのような前提の1つは、パートナーが射精しなければ人が主にHIVになることです。
精液の量が少ないほどウィルスが少なくなるということを考えると、理にかなっているかもしれませんが、理論は実際には実際には上手くいくのですか？
事実を打破する前精液中のHIV
単純な事実は、男性の精液と精液前液（前射精液または「プレクム」とも呼ばれる）の両方にHIVが存在することです。 精液前の体液中のHIVの量は本質的に少ないが、人が未治療の場合にはその数は大きく変化する可能性がある。 全体として、未治療のHIV患者は、 HIVウイルス負荷によって測定されるように、より活性なウイルスが血液および他の体液を循環させるであろう。
彼のHIV薬を正確に服用していない可能性があり、検出できないウイルス負荷を達成できない人にも同じことが当てはまります。 さらに、共存性の伝染性感染症（STI）や尿路感染症の存在は、感染が男性の生殖器官にHIVを多く、デフォルトでは男性の精液に感染するHIV流出と呼ばれる過程を増加させる可能性があります。
同様に、精液前液の量は人によって異なることがある。 性精神期の前の体液は、性的覚醒中および射精前に、男性の尿道（男性の陰茎の開口部）から放出される。 男性はこの精液の前に4mLまでの液体を放出することができます（茶さじ1杯以下）。 性的活動が長くなればなるほど、男性はより射精前に射精する可能性が高い。
HIVが存在する場所：精子または精液中？
정액精液が精液として感染しないという仮定は、2つの大きな前提の1つに依存します。
- HIVは精液で優勢であり、精液自体にはそれほど多くはない
- HIV感染が起こりそうにない一定量の精液があること
最初の仮定を詳しく見てみると、 精液前精液に実際の精子がどこにあるのかを確認することを目指した研究はほんの一握りでしかありません。 これらの研究のほとんどは小さく、混合した結果を示しています
人間の妊孕性に関する2010年のある研究では、射精した27人の男性参加者のうち、11人が精液を含む精液前の妊婦を産みました。 これらのうち、10人は試料中に運動性精子を有していた。
これが実際に重要かどうかという大きな疑問。 精液はHIVの支配的運搬体であることが知られているが、精子がHIVを「運んでいる」かどうか、または精液中でウイルスがちょうど自由に循環しているかどうかに関しては長い間論争があった。
今日のほとんどの研究は、それが両方であることを示唆している。 自由循環性のウイルスに加えて、精子は、ヘパラン硫酸およびマンノース受容体と呼ばれるHIVの外殻上の要素と相互作用し、効果的に両者をベルクロのように張り付ける。
この能力において、ウイルスキャリアとしての精子は、性交中にしばしば形成される膣または肛門内面の微小切除の周囲に見られる傷つきやすい白血球（樹状細胞と呼ばれる）にウイルスをより容易に通過させることができる。
さらに、担体は膣のpHと同様のpHを有することから、膣の粘膜内層に浸透する可能性がより高いことを示唆している。
これは精液が体液そのものよりもHIV感染の大きな役割を果たすことを示唆しているかもしれませんが、1つのスポイラーがあります： 精管切除を受けた男性はHIVをパートナーに渡すことができます。
そのため、精液の量が感染の鍵であるかどうかという疑問が残る。
確かに公正な議論のように見えますが、 "安全"と "安全でない"の程度を知るには本当に有効な方法があります。
からの言葉
あなたがHIVに感染している可能性があると懸念される場合は、HIV検査のための医師に相談してください。 感染していない場合は、安全な性別、コンドーム、 曝露前予防（Pre-exposure prophylaxis：PrEP）などの予防手段を理解して自分自身を守りましょう。
>出典：
>病気の予防と予防のためのセンター。 「HIV /エイズ：HIV感染」 アトランタ、ジョージア州; 2015年10月1日更新
>キリク。 S。 Leary、C。 Trussell、J。 およびGuthrie、K "。射精前液の精子含量。 ハム・ファッティル（カンブ）。 2011; 14（1）：48-52。
> Tortortec、A.およびDejucq、R. "性器の感染と生殖への影響 - 性腺管のHIV感染。 Int J Androl。 2010; 33（1）：e98-e108。
> Maxmen、A.「HIVが精子に固執する」 実験医学ジャーナル 。 2009; 206（12）：2578.2。