あなたの医者がパーキンソン病の検査をしているときに探しているのは何ですか？
パーキンソン病を診断する「ゴールドスタンダード」テストはありません。代わりに、診断を行うために、医師は自らの臨床的観察と判断に患者の兆候と症状の記述を依頼します。 それは、もちろん、物理的検査を診断プロセスにおいて非常に重要にする。
神経科医の診察室への旅行には、何十もの質問と思われるものと、複数の検査が含まれることがよくあります。
しかし、パーキンソン病の診断を確認するのに役立つ物理検査で医師が探しているのは正確です。
事実、あなたの医師の検査の多くは、パーキンソン症候群のいわゆる枢機卿の徴候、すなわち震えの静止、運動緩慢（運動の遅さ）および姿勢の不安定（バランスの悪い）があるかどうかを評価することを目的とします。 医師がしばしばこれらの兆候を探す方法は次のとおりです。
パーキンソンの身体：震えを探して
安静時の振戦はしばしばパーキンソン病の最初の症状です。 あなたの腕がリラックスして座っているとき、そしてあなたの膝の中に手を置いているとき、つまりあなたが休んでいるとき、あなたの医者はあなたの手の中でそれを観察するでしょう。 時々、特にこの疾患の初期に、この振戦を引き起こすために、患者は気を散らす（例えば、10から逆算する）必要がある。
安静時の振戦に加えて、医師は姿勢の震えを監視します。これは、腕が伸びた状態にあるときに起こります。
彼女はまた、随意運動で起こる運動震動を探すことができ、通常は指と鼻の検査（患者が人差し指で鼻に触れてから、試行ごとに位置を変える検査者の指に触れる）で評価される。
パーキンソン病では安静時の震えが予想されますが、この状態の人々の多くは、これらの異なるタイプの震えの組み合わせを持っています。
パーキンソン病の動きが遅い
医師の「 運動緩慢 」と呼ばれるこのパーキンソン病症状は 、この状態を有する大部分の人々に起こる。 自発的な表情がなく、毎分点眼回数が減り、医師は身体検査でこれらの兆候を探します。
あなたの医師はまた、あなたがそれぞれの手を開閉したり、親指で人差し指を何度も繰り返したりするように促すことで、動きの速さを評価することができます。 パーキンソン病患者では、動きは速く正確に始まるかもしれませんが、速度が遅くなり、速度が遅く制限されます。
Gaitはこれをテストする別の方法です。 彼らの歩き方の長さと移動速度に注目して、患者が歩いているのを見て、医師にはかなりのことを伝えることができます。 腕の振れの欠如は、パーキンソン病患者の早期に現れる特徴でもある。
医師はまた、肘、手首、膝、足首の関節を動かして抵抗があるかどうかを調べることによって、硬直（パーキンソン病の別の兆候）を探します。 抵抗は滑らかであるか、または歯車として知られている動きにわずかな躊躇として現れることがあります。 これは、患者が積極的に反対側の四肢を動かすことによって、より明白になることがある。
損害残高はパーキンソン病で遅く現れる
障害のバランス （医師が「姿勢の不安定性」と呼ぶもの）は、通常、疾患の後期に起こり、患者にとって重大な障害の原因となる。
これをテストするために、あなたの医師は、あなたの後ろに立っている間に、あなたの肩を素早くしっかりと引き戻します。 あなたのバランスを取り戻すために1から2歩後ろに戻ることは正常な反応ですが、それ以上のものはこの衰弱症状の存在を示すかもしれません。
これは、経験豊富な運動障害専門医が患者を評価するために使用する包括的なテストのリストではありませんが、これらはパーキンソン病を診断するために身体検査中に受ける可能性のあるより一般的な検査です。
あなたの医者がこれらのテストで探しているものを知っていることは、 診断プロセスを簡単にするのに役立ちます。
ソース：
Berardelli A et al。 パーキンソン病における運動緩徐の病態生理 脳。 2001 Nov; 124（Pt 11）：2131-46。
国立神経研究所および脳卒中研究所。 振戦事実シート。 2016年2月17日にアクセスしました。
国立パーキンソン財団。 姿勢不安定性ファクトシート。 2016年2月17日にアクセスしました。