嗅覚検査がパーキンソン病をどのように予測するか

人々がパーキンソン病を考えるとき、通常心に浮かぶ最初の症状は、安静時の振戦、剛性、または運動の遅さのような運動症状である。

しかし、気分障害や睡眠障害などの非運動症状も、パーキンソン病でよく見られます。 専門家が特に注力している非運動覚症状の1つは、初期段階のパーキンソン病患者の約90%で起こる嗅覚の喪失である。

この嗅覚喪失(低血糖症または嗅覚機能不全と呼ばれる)は、人の生活の質を損なうだけでなく、パーキンソン病の初期症状の1つです。

このアイデアを一歩踏み外すと、専門家は、人の嗅覚障害が早期に検出されれば、根底にある神経学的疾患への手がかりを与えることができると信じています。

パーキンソン病の嗅覚検査の研究

神経学の研究では、2500人以上の健常者のにおいの感覚が1999-2000年に評価されました。 これらの参加者は平均年齢75歳であり、ペンシルベニア州ピッツバーグとテネシー州メンフィスの大都市圏に住んでいた。

彼らの臭い感覚は、Brief Smell Identification Test(BSIT)を用いて検査した。 この試験では、参加者は最初に12種類の臭いを掻きとにおいをした。 彼らは、4つの多肢選択式の回答から、シナモン、レモン、ガソリン、石鹸、タマネギのような様々な匂いを特定しなければならなかった。

2012年8月31日までにパーキンソン病を発症した人々を特定するために、いくつかのデータツールを使用しました。

結果は平均9.8年間の追跡調査期間中にパーキンソン病の 42件の事例が発見され、それにより貧しい嗅覚とパーキンソン病の高いリスクとの間の関連が見出されたことが明らかになった。

これは、最悪のにおいの感覚(全BISTスコアの最も低い三分位で得点したことを意味する)がパーキンソン病を発症するリスクが最も高いことを意味する。

興味深いことに、研究が人種と性別に分かれたとき、アフリカ系アメリカ人の参加者と比較して、そして女性と比較して、白人の参加者で最も強かった。

結果は何を意味しますか?

ここで取り上げるメッセージは、「嗅覚検査」がパーキンソン病を発症するリスクを予測することができるということです。 つまり、心に留めておくべき注意点がいくつかあります。

1つは、パーキンソン病以外の他の健康上の問題が原因で匂いの喪失が起こることです。 アルツハイマー病のような他の神経学的疾患は、慢性鼻副鼻腔炎のような非神経学的状態と同様に、嗅覚障害を引き起こす可能性がある。 このため、PDに固有のにおい検査を工夫することが重要であり、研究者はこれをすべて分類していません。

第2に、「臭い試験」は正しい臭気障害を試験しなければならない。 単純に人が匂いを失っていると言っているのはむしろあいまいです。 おそらく1人は悪臭を識別するのに苦労し、悪臭を識別することはできません。 または、人が臭いを検出するための閾値が高いかもしれない。

このことから、パーキンソン病では、においの検出ではなく、臭気の識別が有利に減少していることが示されています。

最後に、リンクや関連付けは単なる接続や統計に基づく検索であることを覚えておくことが重要です.1つの個人を100%予測するものではありません。 言い換えれば、ある人は嗅覚を失い、パーキンソン病を発症することはありません。 同様に、パーキンソン病の人々は、嗅覚を保持している。

パーキンソン病の匂いの原因

なぜ嗅覚障害がパーキンソン病で起こるのかは不明です。

専門家は、においの喪失が、主な嗅覚野に投影する脳の領域であるMeynartの核基底部におけるコリン作動性ニューロン(脳化学物質を放出する神経細胞、アセチルコリン)の数の減少と相関することを発見した臭い。

この情報により、コリン作動性機能障害の検出に焦点を当てた嗅覚検査が理想的かもしれない。 しかし、それでもまだ伝えるのは早すぎるので、より多くの調査を行う必要があります。

さらに、一部の研究者は、パーキンソン病が実際に消化器系および嗅球(臭いの感覚を制御する脳の領域)で始まり、黒質ではないことを示唆している(ドーパミン産生神経細胞死)。 これは、 便秘や匂いの喪失などの初期の症状が、 安静時の振戦および筋肉のこわばりのような運動症状の前に何年も前に始まる理由である可能性があります。

からの言葉

パーキンソン病のリスクを評価する(または診断する )ために科学者が最終的に嗅覚検査を開発するかどうかは不明である。 しかし、少なくとも、この匂いの喪失への関心は、患者がパーキンソン病を発症したときに、医師にパーキンソン病を考慮させる可能性がある。 別の言い方をすると、この症状が見落とされるのを防ぐことができます。

おそらく将来、科学者は、それが黒質に達する前に嗅球に残っているときに、その経路におけるパーキンソン病を止めることができる。

>出典:

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