パーキンソン病の確定検査がありますか？
現在、 パーキンソン病を確実に診断できる検査はありません。 診断は、経験している症状に関するあなたのレポートと組み合わせて、あなたの医師の臨床所見に基づいています。
高齢者がパーキンソン病の典型的な特徴を提示し、ドーパミン補充療法に反応する状況では、さらなる調査または画像化に何ら有益ではない。
パーキンソン病におけるさらなる試験
他の状況では、おそらく診断が明確ではなく、若年者が罹患しているか、または両手に影響する振戦や全く振戦がないなどの非定型症状がある場合、さらなる検査が役立ちます。 例えば、イメージングは、本態性振戦とパーキンソン病とを区別する際に役割を果たすことができる。 外科的DBS（深部脳刺激）のような侵襲的処置処置の前にパーキンソン病の最初の臨床診断が何であるかを確認することも重要であり、
パーキンソン病検査におけるMRI
神経学的検査中に行われるより一般的な検査の1つは、 MRIスキャンであり、パーキンソン病などの脳に影響を及ぼす疾患の調査において、この画像検査が必要であると考えるかもしれない。 しかしながら、パーキンソン病との関連では、MRIは特に有用ではない。 それは、すべての集中的な目的のために、この病気で正常に見える脳の構造を調べます。
しかし、若年者（55歳未満）に症状が現れる場合や、臨床像や症状の進行がパーキンソン症では典型的ではない場合、MRIを示すことがあります。 このような状況では、 脳卒中 、 腫瘍 、 水頭症 （脳の腫脹）、ウィルソン病（若年者には震えを引き起こす可能性のある銅の蓄積による疾患）などの他の疾患をMRIで排除することができます。
特殊イメージング
PETスキャンやDaT スキャンなどの特殊なイメージングは、本質的に「機能的」です。 MRIは脳の解剖学的構造のイメージングに向けられているが、これらのスキャンは、脳がどのように機能しているかについての情報を与える。 DaTscansは、基本的にドーパミン産生神経細胞を結合させて強調する注入剤を使用します。 特別なカメラは、造影剤の濃度を見ることを可能にする。 ドーパミン産生神経細胞またはニューロンの密度が高いほど、脳の特定の領域で結合を検出する薬剤が増えるほど、ドーパミンレベル自体が高くなります。 パーキンソン病のような異常なドーパミンレベルを伴う疾患では、ドーパミン活性が目に見えるほど少なくなる。 これはパーキンソン病の罹患した脳と、ドーパミン濃度が正常な本態性振戦とを区別するのに有用であるが、 多系統萎縮または進行性核上麻痺などのパーキンソン病と他のパーキンソニズムとを区別するのに役立たない。
PETスキャンは、脳機能に関する情報も提供し、パーキンソン病などの様々な神経変性障害を同定するのに役立ちます。 しかし、DaTscansと違って、彼らは脳がどのようにグルコースを使用しているかを見ることによってそうする。
グルコース使用の特定のパターンは、 異なる障害に典型的である 。 しかし、PETスキャンは、臨床分野よりも研究分野でより多く使用されています。
要するに 、 高血圧や糖尿病などの他の病気とは異なり、パーキンソン病の確定診断テストはありません。 他の原因の疑いがある場合にイメージングがパーキンソニズム診断を確定するのに臨床医が役立つかもしれないが、それはパーキンソン病をパーキンソニズムの他の原因と区別することができない。 最終的に、これらのイメージング技術は、経験豊富な医師の臨床評価の状況においてのみ有用であり、選択された症例においてのみ、管理に影響を与える。
うまくいけば、この客観的な証拠の欠如は、近い将来に変化し、 バイオマーカーがこの病気を診断し治療する方法を変える見通しです。
参考文献：
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