Prilosec、Prevacid、Nexium、Aciphex、Protonixへのアレルギー
プロトンポンプインヒビター（PPI）は、 胃食道逆流症（GERD） 、 消化性潰瘍疾患の治療、ならびに感染の治療のために一般的に使用される薬物である。 PPIは、胃の酸ポンプを遮断し、それによって酸生成を減少させるように作用し、広範囲の酸関連胃腸疾患の治療に非常に有効である。
オメプラゾール（Prilosec）、エソメプラゾール（Nexium）、パントプラゾール（Protonix）、ラベプラゾール（Aciphex）およびランソプラゾール（Prevacid）を含む、市場で入手可能な多くのプロトンポンプ阻害剤がある。 一般に、PPIは副作用の少ない非常に安全な医薬です。 これはオメプラゾールとランソプラゾールが処方せずに市販されている理由です（この記事の作成時点では、エソメプラゾール、パントプラゾール、ラベプラゾールは処方箋のみで入手可能です）。
プロトンポンプ阻害薬に対するアレルギーの診断
プロトンポンプ阻害剤に対するアレルギー反応は特に一般的ではないが起こる。 これらの反応の多くは蕁麻疹 、喘息、さらにはアナフィラキシーを含む 。 胃潰瘍の予防やヘリコバクターピロリ感染症の治療に役立つため、PPIをPPIと一緒に投与することが多いため、PPIをアレルギー反応の原因とすることは難しいことがあります。
プロトンポンプ阻害剤を服用した結果、アレルギー反応を経験した人々について、多くの異なる研究が行われてきた。 アレルギー反応を引き起こした可能性のあるPPI（およびその人が服用中の他の薬物療法）を使用して、 皮膚の検査 （皮下および皮内の両方の方法を含む）が行われている。
これらの皮膚試験は、特にPPIが原因である場合に、アレルギー反応の原因を特定するのに役立つようであった。 犯人PPIを用いた経口挑戦は、皮膚試験が陽性であった場合にアレルギー反応の症状を生じた。 しかし、陰性皮膚検査を受けた人々は、経口挑戦中に問題のPPIに常に耐えられるとは限らない。
プロトンポンプインヒビター間の交差反応性
5つの異なるプロトンポンプ阻害剤は同じ化学構造を共有していないので、1人のPPIに対してアレルギーがあった場合、1つ以上の他のPPIが許容される可能性があることを示唆している。 プロトンポンプ阻害剤の交差反応性について研究したところ、オメプラゾールにアレルギーのある人はしばしばパントプラゾールに対してアレルギー性であり（逆もまた同様）、ランソプラゾールにアレルギーのある人はラベプラゾールに対してアレルギー性であることが多い（逆もまた同様）。 この交差反応性は、特定のPPI間の類似の構造に起因する。 他のPPIとの交差反応性の欠如は、あるPPIに対するアレルギーのある人が別のPPIに耐えられるようにする可能性があります。 例えば、オメプラゾールまたはパントプラゾールにアレルギーのある人はしばしばランソプラゾールまたはラベプラゾールを服用することができ、ランソプラゾールまたはラベプラゾールにアレルギーを起こす人々はしばしばオメプラゾールまたはパントプラゾールを服用することができる。
特定のプロトンポンプ阻害剤を使用した結果、アレルギー反応を経験した人には、皮膚検査が診断を確認するのに役立つかもしれません。 犯人PPIの皮膚検査が陽性であれば、非交差反応性PPIに対する皮膚検査が、その人が許容できるPPIを見出すために行われてもよい。 しかし、医療上の監督下で実施される経口挑戦は、それが安全に許容されることを確実にするために、非交差反応性PPI（陰性皮膚試験）で行うべきである。
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>出典：
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