薬物アレルギーは軽度から致命的
投薬の反応は、入院したすべての患者の15〜30％が投薬の結果として意図しない反応を経験することで非常に一般的です。 しかし、真のアレルギー反応は、すべての有害な薬物反応の約10分の1に過ぎません。
人々は、どんな薬に対してもアレルギー反応を経験することができます。 ほとんどの反応は一般的で予測可能ですが、他の反応は予測不可能であり、特定の人々にのみ起こる可能性があります。
薬へのアレルギー反応
薬への真のアレルギー反応は、通常、次のような特徴に従います。
- あなたが最初にそれを取ったとき、反応はありませんでした。
- 投薬からの反応は、予想される副作用とは異なる。
- 反応はアレルギーまたはアナフィラキシーを示唆している。
- あなたがそれを取るのをやめた後、反応の症状は数日以内に消えます。
アレルギー反応および免疫反応の症状
皮膚発疹は、有害な薬物反応の最も一般的な症状である。 蕁麻疹や血管浮腫 （蕁麻疹や腫れ）はアレルギーの原因を示唆しますが、水疱や剥離、日焼けのような反応は非アレルギー性の免疫学的原因を示唆しています。
他の非アレルギー性免疫学的症状には、
- 熱
- 腎不全
- 肝炎
- 血液の問題（貧血など）
ペニシリンに対する薬物アレルギー
10人に1人がペニシリンに対するアレルギー反応の病歴を報告しているが、実際にペニシリンにアレルギーがあると思う人の10％以下である。
ペニシリンに対する真のアレルギーは、結果として生命を脅かすアナフィラキシーを引き起こす可能性があります。
セファロスポリンに対する薬物アレルギー
抗生物質の一種であるセファロスポリンへの重度の反応は、ペニシリンよりもあまり一般的ではありません。 しかし、実際のペニシリンアレルギーがあれば小さなチャンスがあり、セファロスポリンにも反応する可能性があります。
NSAIDsに対する薬物アレルギー
非ステロイド系抗炎症薬 （NSAID）には、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの鎮痛薬が含まれる。 これらの薬へのアレルギーは、蕁麻疹と腫れのアレルギーや非アレルギー発作を引き起こし、喘息を悪化させ、アナフィラキシーを引き起こす可能性があります。
IV造影染料に対する反応
IV造影染料に対する反応は非アレルギー性であるが、色素の高濃度は肥満細胞がその内容物を放出させてアレルギー反応を模倣するためアナフィラキシーを引き起こす可能性がある。 しかし、ほとんどの場合、コントラストが付与される数時間前に経口ステロイドと抗ヒスタミン薬を使用して安全に染料を服用することができます。
局所麻酔薬に対する薬物アレルギー
局所麻酔薬 （ノボカイン、リドカイン）に対する真のアレルギー反応は非常にまれであり、通常、薬剤中の他の成分、例えば防腐剤またはエピネフリンによるものである。
抗精神病薬に対する非アレルギー反応
てんかん治療に使用される多くの抗発症薬は、特定の酵素欠損の結果として非アレルギー反応を引き起こす。 症状には次のものがあります：
- 発疹
- 熱
- 身体の痛み
- 肝炎
アレルギー反応の管理
あなたが投薬にアレルギー反応を起こしていると思われる場合は、投薬を中止して、どのように進めるべきかを確認するために、あなたの医者または電話のホットラインに電話しています。
投薬を受けて呼吸困難やその他の症状が出た場合は、直ちに医師の診察を受けてください。 発疹や蕁麻疹を引き起こすアレルギー反応の場合、医師はお近くの薬局でカウンターで購入できる局所ステロイドクリームをお勧めします。 彼はまた、症状が持続するか不快感を引き起こす場合は、処方せない抗ヒスタミン薬を推奨するかもしれません。 薬剤の継続使用で反応が悪化する可能性があるため、医師が別の方法を示唆しない限り、問題の薬剤を中止してください。
ソース
Macy E. Drug Allergies：何を期待し、何をすべきか。 J Respir Dis。 2006; 27：463-471。
Mellon MH、Schatz M、Patterson R. Drug Allergy。 In：Lawlor GJ、Fischer TJ、Adelman DC、eds。 マニュアルアレルギーと免疫学。 第3版 ボストン：Little、Brown、Co：262-289