5治療を選択する際の考慮事項
私たちが抗生物質の過剰使用に非常に懸念を抱くようになった現在、医師たちは必要なときにのみ注意を払って処方されています。 そうした場合、5つの基本的な基準（有効性、妥当性、コスト、使いやすさ、副作用回避）に基づいて選択を行います。
あなたの感染症に適した抗生物質を決定するために、医師は次のことを考慮します：
関与する細菌の種類
細菌は、その外部構造に応じて2つのタイプに分けられる：
- 厚く蝋質の外層を有するグラム陽性菌
- 特定の抗生物質に対する障壁として作用する余分な脂肪層を有するグラム陰性菌
抗生物質を選択するとき、医師は最初に関与する細菌の種類を検討します。 これは、部分的に、外部バリアを貫通するか、またはそれが複製を防止するのに十分な構造を損傷することができる薬物を決定する。
抗生物質の作用
抗生物質の異なるクラスは、それらが影響を及ぼす細菌の部分に従って分割される。 例えば、全てのペニシリン系抗生物質（アンピシリン、アモキシシリン）は、細菌の外ワックス状層の形成を阻止する。 他のクラスは、複製に必要な細胞分裂およびタンパク質合成を含む、細菌の複製サイクルを攻撃する。
抗生物質は、殺菌性の抗生物質（細菌を殺す）と静菌性抗生物質（増殖を止める）に分けられます。 いくつかの感染症では、細菌の増殖を制限するだけで、体の自然防御が細菌を完全に根絶するのに十分です。
抗生物質の投与方法
感染の種類と場所によって、抗生物質の選択は異なります。
眼の感染症はしばしば抗生物質点眼剤で治療でき、切れ目や擦り傷は局所軟膏で緩和することができます。 尿路感染症や肺炎などの他の感染症には、薬が必要な場合があります。
原則として、経口抗生物質は局所抗生物質よりも強い。 対照的に、静脈内の抗生物質は両方より強い。 しかし、強さは正しい調合物の選択にのみ関与すべきです。 最終的には、単に「感染を激しく打つ」以上に重要なのは、強さの妥当性です。
抗生物質治療コース
抗生物質の場合は、丸薬の量が少なければ少ないほど良い。 単純な事実は、人々は通常、気分が良くなるとすぐに抗生物質の服用をやめることです。 それは間違いです。 それは再発の可能性を高めるだけでなく、薬剤耐性の発達を促進する。
抗生物質は細菌の大部分を排除することによって作用し、一方、免疫系は残りを処理することを可能にする。 抗生物質のコースを完了しないことにより、生存する細菌は増殖する機会を有し、そのいくつかは抗生物質に対して完全または部分的に耐性であり得る。 これらが優勢である場合、抗生物質耐性菌株およびスーパーバグが発生する可能性がある。
実際に抗生物質が必要かどうか
最終的に誰もが尋ねるべき最も重要な質問は、あなたの感染症を治療するためには本当に抗生物質のコースが必要ですか？
一般的に言えば、感染したとき、または感染しているときはいつでも、抗生物質は必要ありません。 彼らは「ちょうどいいですか」を取るか、あなたの治療が不足している場合に別の機会に救うためにそこにいるわけではありません。 どちらも悪い考えです。
代わりに3つの簡単なヒントに従うことで感染を避けることに焦点を当てる：
- 細菌感染とウイルス感染の両方に対して予防接種を受けてください 。 必要なものや欠けているものについて医師に話してください。
- 手を洗いなさい。 これは、生殖嫌悪というわけではありません。 あなたの手が感染の最も効果的なベクターの一つであることを理解することです。 あなたがバグを拾うかもしれない公共の場所にいるときはいつでも、理想的には抗菌洗剤で完全に洗ってください。
- くしゃみや咳がするときは口をふさぐ。 感染を他人に伝染させる可能性があるので、あなたの手にそうするのを避けてください。 代わりに、あなたの肘の組織や詐欺を使用してください。 飛行機のような限られたスペースにいる場合は、病気や感染の危険性がある場合は、使い捨てマスクを着用することを検討してください。
>ソース
- >アメリカ感染症学会（IDSA）。 "抗生物質管理プログラムの実施：アメリカの感染症学会とアメリカのヘルスケア疫学学会の指針" 臨床感染症。 2016; 62; 51-77。