主発作性頭痛：まれな型の頭痛
エクササイズはストレスを和らげ、エンドルフィンを増やすのに役立つ健康的な活動です。 しかし、あなたが長時間走っているか競技中のスポーツを楽しんでいても、最後に必要なことは、あなたの運動からのそのエンドルフィンの急増の後の頭痛です。
原発性頭痛は頭痛の原因となる稀なタイプの頭痛であり、何らかの持続的な運動の間またはその後に頭痛を引き起こす。
症状
頭痛の国際分類の第3版によれば、原発性労作性頭痛は脈動性であり、48時間未満であり、身体活動中または運動後にのみ生じる。
さらに、一般的に片側性である片頭痛とは異なり、激しい頭痛が頭部の両側で典型的に起こる。
原発性頭痛は、原発性咳頭痛（咳またはValsalva手技によってもたらされる）または良性の性的頭痛（性的活動によってもたらされる）と呼ばれる2つの他の原発性頭痛障害と混同されるべきではない。
診断
頭痛の専門家または神経科医が一次運動の頭痛の公式な診断を行う前に、他の健康状態を除外するために脳の画像を撮影する可能性が最も高いでしょう。 脳の画像化は、磁気共鳴イメージング（ MRI ）および/または磁気共鳴血管造影（ MRA ）によって行われる。
原発性頭痛を模倣するかもしれないが実際に副次的な頭痛または緊急の病状を示す頭痛の原因には、
専門家はまた、 心血管リスク因子および運動誘発性頭痛を有する人々は、特に頭痛が運動のみで起こり、片頭痛と一致しない場合、および/または首または顎に出入りする場合、 冠状動脈性心疾患の評価を有することを助言する。
原因
原発性頭痛の原因は不明である。 いくつかの専門家は、運動中の腹部および胸部からの圧力が頭蓋内に伝達され、痛みに敏感な血管の拡張を引き起こすと考えている。
あるいは、激しい頭痛は、無能な内頸静脈のような血管の問題によるものかもしれません。 内頸静脈は、脳の血液を採取して顔を見ている、あなたの首の両側にある大きな静脈です。 静脈がうまく機能しない場合、血液は心臓の代わりに脳に戻って流れ、脳を取り囲む静脈系の圧力が高まることがあります。
この理論を支持するために、 Cephalaliaにおける1件の研究では、労作性頭痛を有する人々は、 激しい頭痛のない人よりも無能な内頸静脈を有する可能性が有意に高いことが分かった。
処理
インドメタシン （非ステロイド抗炎症薬またはNSAID）は、痛風または関節炎を治療するために時々使用されるが、原発性頭痛のための通常の治療である。 激しい頭痛を防ぐために運動前30〜60分で使用することもでき、効果的であることがわかっています。
つまり、インドメタシンは、次のような重大な副作用を伴います。
- アナフィラキシーを含む重度のアレルギー反応
- 胃腸の不調および/または出血
- 心臓血管イベント（例えば、心臓発作および脳卒中）
- 腎臓損傷
- 肝酵素の上昇
- めまいやその他の神経系障害
医師がインドメタシンを処方する場合は、これらおよびその他の潜在的な副作用を注意深く検討してください。
インドメタシンに加えて、時には医師によって処方される他の治療法は、エルゴノビン、ナプロキセン、フェネルジン、およびプロプラノロールである。
からの言葉
要約すると、一次運動性頭痛は、激しい身体活動の最中または後に生じる頭痛である。 この頭痛障害と診断される前に、頭痛の専門家または神経科医による脳神経検査と脳画像検査を行い、頭痛の原因を除外しなければなりません。
最後に、エクササイズは身体的および精神的健康に良いので、主な運動苦痛を経験した場合は、頭痛を予防するために身体活動に先立って激しく運動するレジメンを計画するか薬を検討するかについて医師に相談してください。
もちろん、あなたの頭痛の診断に関するご質問や懸念がある場合や、新たな頭痛や別のパターンに従った頭痛がある場合は、あなたのヘルスケアプロバイダーにお問い合わせください。
>出典：
> Cutrer M.（2016）。 一次運動頭痛。 Swanson JW、ed。 最新の。 ウォルサム、マサチューセッツ州：UpToDate Inc.
> Doepp F、Valdueza JM、Schreiber SJ。 原発性頭痛の患者における内頸静脈弁不全：危険因子？ Cephalalgia 2008; 28：182。
> Halker RB、Vargas BB。 原発性頭痛：文学における更新。 カーツ痛頭痛 。 2013; Jun; 17（6）：337。
>国際頭痛学会の頭痛分類委員会。 "頭痛の国際分類：第3版（ベータ版）"。 Cephalalia 2013; 33（9）：629-808。