可逆性大脳血管収縮症候群および脳卒中
可逆性脳血管収縮症候群(RCVS)は、2つの主な特徴を特徴とする。 最初のものは突然の雷雲の頭痛です。 第2のものは、脳内の1つ以上の動脈の壁が血流を妨げる痙攣を経験する、狭窄または「血管収縮」の領域の存在である。 これらの領域は、 カテーテル血管造影によって容易に診断することができるが、 磁気共鳴血管造影(MRA)で見ることもできる。
可逆的な脳血管収縮は、 脳卒中の原因となることがあります。 多くの場合、脳卒中症状は起こるが、後に完全に逆行する。 しかし、一部の人々は永久的な赤字を残すことがあります。 このイベントは発作と死を引き起こす可能性もあります。
ストロークとは何ですか?
脳卒中は、脳内および脳内の動脈に影響を及ぼす疾患です。 米国では第5位の死因であり、主な障害原因です。 脳卒中は、酸素と栄養素を脳に運ぶ血管が血栓や破裂(または破裂)によって閉塞された場合に発生します。 それが起こると、脳の一部は必要な血液(および酸素)を得ることができないため、脳と脳細胞は死ぬ。
脳卒中は、脳への血液の流れを妨げる血餅( 虚血性脳卒中と呼ばれる)または脳への血流を破裂させて防止する血管( 出血性脳卒中と呼ばれる)によって引き起こされ得る。 TIA (一過性虚血発作)、すなわち「ミニストローク」は、一時的な凝塊によって引き起こされる。
RCVSは、典型的にくも膜下出血の形態の虚血性または出血性脳卒中のいずれかを引き起こし得る。
ストロークのリスク要因
- 年齢 - 脳卒中の可能性は、55歳以降の人生の10年ごとにおよそ2倍になります。脳卒中は高齢者の間で一般的ですが、65歳未満の多くの人も脳卒中を持っています。
- 遺伝性(家族歴) - 親、祖父母、姉妹、または兄弟が脳卒中を起こした場合、脳卒中リスクがより高くなることがあります。
- レース - アフリカ系アメリカ人は、白人よりも脳卒中による死亡リスクが高い。 これは、黒人が高血圧、糖尿病、肥満のリスクが高いためです。
- 性別(性別) - 毎年、女性は男性より脳卒中が多く、脳卒中は男性よりも多くの女性を殺します。 避妊薬、妊娠、子癇前症/子癇や妊娠糖尿病、経口避妊薬使用、喫煙歴、閉経後ホルモン療法の使用は、女性にとって特別な脳卒中リスクを引き起こす可能性があります。
- 以前の脳卒中、TIAまたは心臓発作 - 脳卒中の危険性は、既に脳卒中を発症している人の脳卒中リスクは、それがない人の脳卒中リスクの何倍もあります。 一過性脳虚血発作(TIA)は、脳卒中のような症状を引き起こすが、永続的な損傷はない「警告ストローク」である。 TIAは脳卒中の強力な予測因子である。 1つ以上のTIAを持っている人は、同じ年齢と性別を持っていない人よりも脳卒中を起こす可能性がほぼ10倍高くなります。 TIAを認識し治療することで、重大な脳卒中のリスクを軽減できます。 TIAは医療緊急事態とみなされ、直ちに医療専門家にフォローアップされるべきである。 あなたが心臓発作を起こした場合、脳卒中を発症する危険性がより高くなります。
誰がRCVSの影響を受けますか?
RCVSは、男性よりも頻繁に女性に影響を及ぼし、出産後に最も一般的です。
RCVSの原因は何ですか?
RCVSの原因は分かっていませんが、動脈壁の過渡的な外乱が原因でRCVSの収縮が起こると考えられています。 いくつかの物質がRCVSに関連付けられています。
- 選択的セロトニン再取り込み阻害剤(SSRI)
- プソイドエフェドリンまたはエフェドリンを含有する鼻充血除去剤
- エルゴタミン
- タクロリムス
- ニコチパッチ
- コカイン
- マリファナ
参考文献:
アンヌ・デュクロス、モニーク・ボコブサ、ラファエル・ポーチャー、マリアナ・サロフ、ドミニク・バラード、マリー・ジャーメイン・ブーザー; 可逆性脳血管収縮症候群の臨床および放射線スペクトル。 67人の患者の予定シリーズ:Brain 2007 130(12):3091-3101