セックスピルフリバンセリンはドラマに夢中です
その嫌悪者に、Flibanserin、女性の性欲をターゲットとし、Sprout Pharmaceuticalsによって作られたピンクの丸薬は、病気の混乱のもう一つの例です。 病気の混乱とは、製薬会社や他の人が、病気を「病理化」することによって、病気を克服することです。 例えば、口臭や口臭は、リステリンが「治療する」ために開発された後、治療が必要な状態になっただけです。
しかし、その支持者には、女性の性的関心/興奮障害は非常に実際の病気であり、フリバンセリンが助けることができます。 これらの支持者は、減少したまたは存在しない性行為によって引き起こされた苦痛を挙げている。
女性の性的関心/覚醒障害とは何ですか？
女性の性的関心/興奮障害とは、6ヶ月以上続き、苦痛または対人関係の困難を引き起こす女性の性的関心の低下または欠如を指す。 さらに、そのような無関心は、別の疾患（糖尿病またはうつ病と考える）または薬物（抗うつ薬と考える）にはあてはまらない。 性的欲望のこの喪失は、苦痛や困難を引き起こすことが重要です。そうでなければ、それは本当に問題ではないからです。 結局のところ、多くの人々は、個人的な問題を引き起こさない、長い間セックスに興味がなく、これは問題ありません。
研究者は、女性の性的関心/興奮障害には報酬処理を制御する複雑な脳回路が関与していると推測している。
具体的には、この状態は、鼻腔、扁桃体、視床下部および腹側線条体の前線条体の経路および神経突起に影響を与える。 そのような性的関心と覚醒の問題を持つ女性では、性的動機と喜びが悪影響を受けます。 注目すべきことに、異常報酬処理は、うつ病、統合失調症、薬物乱用、痴呆、摂食障害および他の性的障害を含む他の精神障害に分類される。
興味深いことに、研究者は、女性の性的関心/興奮障害に起因するマクロ回路の異常を示唆する機能的MRIの変化を発見した。 例えば、この疾患と診断された女性は、脳の皮質および線条体領域において異常な活性化を示す。
フリバンセリンはどのように働くのですか？
科学者が脳のさまざまな部分で特定の神経伝達物質のレベルを測定することは本当に難しい（不可能）。 しかし、脳のネットワーク内に微量透析技術とノードを使用して、研究者らは、フリバンセリンがドーパミンとノルエピネフリンの両方の放出を増加させ、性的関心と欲求が減少した女性におけるセロトニンの放出を減少させると仮定している。 より具体的には、フリバンセリンは、セロトニン受容体を識別し、セロトニン5HT1A受容体を刺激し、前頭前野皮質のセロトニン5HT2A受容体を遮断し、ドーパミンおよびノルエピネフリンの下流放出を増加させる。 明らかに、これらの組み合わせた神経伝達物質の効果は、報酬の処理をよりよく制御し、女性の性欲を高めるのに役立ちます。
特に、フリバンセリンはホルモンではなく、神経伝達物質に作用します。 ホルモンは性欲を増強する効果があると証明されていますが、副作用は治療として危険です。
さらに、フリバンセリンは「女性バイアグラ」ではない。 バイアグラは、全く異なるメカニズムを使い、別の作用部位（性器対脳）に影響を及ぼすことによって、性器への血流を増加させることによって作用する。
「BEGONIA」と「DAISY」という2つの臨床試験の結果、フリバンセリンは女性の性欲を高めることができます。 これらの無作為化およびプラセボ対照試験では、性的関心および覚醒障害を有する3548人の女性を調べた。 フリバンセリン100mgを1日1回24時間投与した後、様々な（主観的な）アンケートを用いて、 性的事象、 性的欲求 、および低い性的欲求に起因する苦痛を満足させる測定を行った。
研究者らは、プラバンセリンを服用している参加者では、プラセボを服用している参加者と比較して、充実した性的遭遇と性的欲求の数が増加し、性的欲求が低いことによる苦痛の減少が観察された。
参加者の1％未満でこれらの試験で重篤な有害事象が発生し、これらの重篤な事象のいずれも、フリバンセリン治療自体に起因しなかった。 めまい、吐き気、疲労、眠気（最も一般的）など深刻な副作用は少なかった。
別の無作為化されたプラセボ対照試験であるSNOWDROP（私はここでは別の花の名前を見ています！）は、性的関心/興奮障害を伴う閉経後女性949人（技術的に低活動性の性的欲求障害 - DSM- TR用語はDSM-5の性的関心/覚醒障害に変更されている）。 他の試験と同様、結果は、フリバンセリンが性的欲求を改善し、多くの満足な性的事象をもたらし、性的苦痛を減少させ、副作用をほとんど引き起こさないことを示している。 具体的には、フリバンセリンを投与された女性の37.6％がプラセボを投与された女性の28.0％で満足のいく性的イベントを報告していた。
これらの研究の中には、抗うつ薬、抗高血圧薬、トリプタンおよび抗真菌薬を服用している参加者を対象とした研究もありますが、これらの研究の主な制限はサンプリングバイアスです。 言い換えれば、性的興奮と欲望の問題が広がり、あらゆるタイプの女性に影響を及ぼすため、フリバンセリンが全員に作用するかどうかをテストすることは困難でした。
FDAは、安全性と有効性に関する懸念を理由に、メーカー、スプラウト・ファーマシューティカルズ（Sprout Pharmaceuticals）などが争う2回の拒絶反応を、フリバンセリンの承認を拒んだ。 医療の観点から、私はFDAの懸念にはっきりと同情しています。 結局のところ、いくつかの神経伝達物質を持つフリバンセリンの道具や、この薬物を服用する女性の多くが抗うつ薬や抗不安薬のような神経伝達物質のレベルをさらに変える他の薬物を服用することを考慮すると、注意を払うことが最善です。
結論
多くの人々は、正直なところ、フリバンセリンの考え方を知らない。 一方で、多くの人々は製薬企業とその意図の疑いがあり、承認されれば、性的欲望または覚醒の不足に関連した苦痛を経験しないような女性に、フリバンセリンが過剰発現するかもしれないと予測する。 関連するノートでは、スプラウトのフリバンセリンのマーケティングに関するすべてが、ピルのピンク色や花のような臨床試験を含む操作を叫びます。 一方、あなたが薬を使用する女性でない限り、フリバンセリンの効果を理解することは難しいです。
ソース：
JA Simonの「SNOWDROP試験の結果」および「 閉経： 2013年に出版されたNorth American Menopause Societyのジャーナル」に掲載された「閉経後の性的欲求障害を有する閉経後女性のフリバンセリンの有効性および安全性」と題した論文 。
2015年にCNS Spectrumsに掲載されたSM Stahlの「機能低下性性欲求障害におけるフリバンセリン、多機能セロトニンアゴニストおよびアンタゴニスト（MSAA）の作用機序」と題した論文。
J Thorp、Jrによる「性的欲求低下症（HSDD）：フリバンセリンの発症状況の改善の見通し」と題して、2014年に発表されたBJOGの共著者の記事 。