概要
放射線肺炎は、 放射線療法または癌のための定位体放射線療法（ SBRT ）に起因する肺の炎症である。 この放射線療法の副作用は 、 肺がんの放射線治療を受ける人のおよそ4分の1で起こりますが、 乳がん 、リンパ腫、または他のがんの胸部への放射線
症状は最も一般的に1つ 放射線治療終了後6ヵ月であった。 治療（これは重要です）では、ほとんどの人は何の持続的な効果もなしに回復します。
症状
症状は肺がん単独の場合と非常によく似ている可能性があるため、または肺炎などの感染と誤認される可能性があるため、放射線肺炎を認識することが重要です。 多くの人々は、これらの症状を予期したとおりに容認していますが、放射線肺炎は、あなたが注意している症状については腫瘍専門医に相談することを推奨します。
- 息切れは、通常、運動でより顕著である。
- 胸の痛み、特に呼吸で悪化する胸痛 （ 胸膜炎の胸痛 ）。
- 乾燥したり、粘液を生成することができる咳。 肺がんの多くの人は時折咳をするので、頻繁に、より重度に、またはより不快になっても、咳の変化を記録することが重要です。
- 低悪性度の発熱。
いくつかの症例では、症状はなく、診断は胸部X線単独の炎症の出現によって行われる。
誰が危険にさらされていますか？
一部の人々は、放射線肺炎を発症する他の人々よりもリスクが高い。 リスクを増加させる条件には、
- 並行（同時に意味する）放射線療法および化学療法。 放射線肺炎（RP）は、逐次（異なる時期に）放射線および化学療法を受ける患者よりも、同時放射線および化学療法を受ける患者に共通する。 これが憂慮している場合は、この合併症以外の要因を検討することが重要です。 2009年の研究では、放射線と化学療法を同時に受けるステージ3の肺がんの患者は、5年後に2倍の生存率を示した。 他の研究では、治療法を併用する際の生存率の改善も示唆されています。
- COPDなどの他の肺疾患を有する人々は、リスクが増大する。
- 高齢の患者は若年患者よりも放射線肺炎を発症する可能性が高い。
- 治療される組織の量。 放射線肺炎のリスクは、治療される胸部の面積とともに増加する。 肺の中葉および下葉の治療が上葉肺癌の治療よりも一般的です。
- 化学療法薬パラプラチン（カルボプラチン）とタキソール（パクリタキセル）を受け取った人
原因
放射線は、肺に物質界面活性剤をより少なく生成させる。 界面活性剤は、私たちが呼気をして酸素と二酸化炭素の交換に利用できる肺の表面積を増やすときに、肺を拡張した状態に保つ働きをします。 それは、しばしば呼吸困難をもたらす未熟児の界面活性剤の欠如である。
診断
ラボ検査では、白血球数の増加など炎症の兆候が見られることがあります。 sed-rateと呼ばれる炎症を調べる試験の結果は、正常よりも非特異的な上昇を示すことがあります。 胸部X線撮影では、放射線肺炎の特徴的な出現を示すことができ、症状がなくても治療が必要であることを示唆することがあります。
処理
治療は、炎症を減少させることを目的とする。 プレドニゾンなどのコルチコステロイドは、炎症が治まるまで与えられ、その後徐々に減少します。 場所に応じて他の治療法を使用することができる。 例えば、放射線食道炎では、 プロトンポンプ阻害剤などの薬物療法、食事の変化、および痛みを助けるための局所麻酔薬を使用することができる。
予後
放射線肺炎は、通常、治療によって解決され、致死的ではありません。 それが未治療または持続すると、 放射線治療の 長期的な 副作用の 1つである肺線維症 （肺の瘢痕）を引き起こす可能性があります。
防止
肺がんの放射線治療を受ける人々の間で放射線肺炎のリスクを軽減する方法を模索している研究が進行中です。 これまでのところ、大豆イソフラボン（豆腐などの大豆ベースの食品を食べる）の摂取は放射線肺炎のリスクを低下させる可能性があると思われる。 これが起こる方法は炎症の減少ですので、大豆をベースにした食品の摂取は放射線療法（癌細胞の排除）の目的を妨げることはまずありませんが、これについて放射線腫瘍医と話すことが重要です。リスクを下げる可能性があります。
ボトムライン
放射線肺炎は、肺がんや乳がんなどのがん治療を受けている人によく見られます。 ありがたいことに、治療では、状態はしばしば放射線線維症を引き起こすことなく解決する。 あなたができる最も重要なことは、起こり得る症状を認識し、これらの症状が現れたら医師に相談することです。 最後の注意として、症状の多くは、がんの症状や他の治療の副作用と重複する可能性があります。 いかなる症状についても常に医師に相談し、癌治療のためのあなた自身の主張者であること 。 あなたは、これらの懸念を引き起こすうわさや問題の患者ではありません、そして、あなたの医者は、あなたがあなたのケアに積極的かつ関わりのある参加者であることを代わりに認識します。
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