GERDの2つの主な種類の医薬品の比較
あなたが胸やけを患っている場合は、それを治療するために使用される主な薬物の違いについて疑問に思うかもしれません： プロトンポンプインヒビター （PPI）とH2ブロッカー。 両方とも胃酸分泌を抑制する。 しかし、彼らはどのようにこれを行うには異なります。
PPIは胃のプロトンポンプを停止させるが、H2ブロッカーは胃の酸生成細胞のヒスタミン受容体を遮断することによって機能する。
違いの詳細、あなたの胸やけを助ける方法、そしてあなたの医者がお互いを推薦する理由について学んでください。
何が胸やけを引き起こすのか？
胸やけは、 胃食道逆流症（GERD）と呼ばれるより進行している状態によって引き起こされる可能性があります。 GERDは、胃の酸が食道に戻ったときに発生します。 通常、胃酸および他の内容物は、 下部食道括約筋 （LES）と呼ばれる弁によって胃内（および食道外）に保持される。 しかし、いくつかの要因がその弁を弱めることができます：
- 酸性食品（トマトや柑橘類など）、スパイシーな食品、チョコレートなど、 胸やけを引き起こすことが多い食品を食べる
- 飲酒またはカフェイン
- 喫煙タバコ
- 糖尿病や喘息などの特定の病状を有する
- あなたの腹部に余分なプレッシャー（例えば、肥満、妊娠、またはタイトなウエストバンド）
ライフスタイルの変更 - 喫煙をやめ、アルコールや胸焼けの原因となる食品を減らし、体重を減らすことは、しばしば胸やけの治療の第一線です。
しかし時には薬物療法が必要であり、それがPPIsとH2ブロッカーが助けることができる場所です。
プロトンポンプ阻害剤（PPI）
プロトンポンプは、胃の特定の細胞内の分子である。 それは酸を胃の中に「ポンプ」する。 それは非酸性のカリウムイオンを胃の外に取り出し、酸性の水素イオンで置換する。
この水素イオンは物を酸性にするものです。 より多くの水素イオンを胃に注入することにより、ポンプは胃の内容物をより酸性にします。 しかし、ポンプの作用を止めることによって（阻止する）、胃の中への酸分泌は停止される。
プロトンポンプ阻害剤は、GERD、胃および十二指腸潰瘍 、 びらん性食道炎およびゾリンジャーエリソン症候群を治療するために使用される。 PPIは単独で、または制酸剤と組み合わせて使用することができます。 すべてのPPIは、どのように動作するかは似ており、他のPPIよりも効果的であるという証拠はありません。 しかし、それらは肝臓によってどのように分解され、どのように他の薬物と相互作用するかが異なります。 さらに、いくつかのPPIの効果は、他のPPIよりも長く持続する可能性があり、それほど頻繁に使用されないことがあります。
PPIには、
- アシフェックス（ラベプラゾール）
- ネキシウム（エソメプラゾール）
- プレバシド（ランソプラゾール）
- Prilosec（オメプラゾール） ：店頭ではPrilosec OTC
- プロトニックス（パントプラゾール）
- デクシラント（デクスランソプラゾール）
PPIは、H2ブロッカーが1時間以内に作用し始める間、作用の開始が遅れる。 PPIはより長期間（最大で24時間）働き、効果は3日間持続する可能性があります。 しかし、H2ブロッカーは通常、最大12時間しか働かない。
H2ブロッカー
あなたの胃の内層の壁細胞は、酸を産生するためにいくつかの方法で刺激されます。
これらの酸刺激剤の1つは、ヒスタミンであり、これは壁細胞上のヒスタミン2受容体に結合する。 その名にふさわしいH2ブロッカーは、これらのレセプター部位を遮断し、したがって酸生成を減少させる。
H2ブロッカーには、
- ザンタク（ラニチジン）
- ペプシド（ファモチジン）
- タガメ（シメチジン）
- アシッド（ニザチジン）
H2ブロッカーとプロトンポンプインヒビター（PPI）との違いは？
H2ブロッカーおよびプロトンポンプ阻害剤の両方が胃酸分泌を抑制するが、これらの薬物が異なるいくつかの方法がある：
- 彼らはどのように働く：彼らは胃酸の生産のさまざまな段階で動作します。 H2ブロッカー（ヒスタミンブロッカー）は、酸生成のための第1の刺激の1つを遮断する。 プロトンポンプ阻害剤は、胃の酸分泌の経路における最終段階を阻止する。 換言すれば、生成された酸（H2ブロッカーによって減少し得る）は、胃に到達することが防止される。
- 彼らが働くところ：これらの薬物療法は両方とも、胃の内面の酸生成細胞である壁細胞で働く。 H2ブロッカーは、産生された酸の量を減少させるために壁細胞のヒスタミン受容体をブロックすることによって作用する（しかし、酸がまだ生成されるように他の刺激があるが）。 プロトンポンプ阻害剤は、これらの細胞のプロトンポンプを停止し、酸が胃に分泌されるのを防ぐことによって機能する。
- どのくらいうまく作用するのですか：プロトンポンプ阻害剤は、H2ブロッカーよりも酸の抑制を大きくします。 これは、ヒスタミン2に加えて、酸の産生を刺激する他の刺激があり、H2ブロッカーがヒスタミン2のみをブロックするためです。
- どのくらいすぐに働くか： H2遮断薬は急速な作用を示し、しばしば薬物療法の1時間以内に働きます。 対照的に、プロトンポンプ阻害剤は作用の開始を遅らせる。
- どのくらい持続するか： H2ブロッカーは、薬物療法を受けてから最大12時間有効です。 プロトンポンプ阻害剤は長期間続く傾向があります。 いくつかのPPIは最長24時間続きますが、他のPPIは最長3日間続く効果があります。
- 副作用：異なる作用機序のため、2つの種類の薬剤の副作用も同様に異なるが、両方の種類の薬剤が通常許容される。 可能性のある副作用は、各カテゴリーの特定の薬剤間でも異なる。 H2ブロッカーでは、頭痛が最も一般的です。 プロトンポンプ阻害剤は、一般的に非常に安全であるが、一部の研究では（すべてではないが） 、股関節骨折の危険性が増加している。 その他の副作用があり、これらの薬を使用する前に医師と相談することが重要です。
H2ブロッカーとPPIが他にどのように扱われていますか？
胸やけ（とくにGERD）に加えて、これらの薬は食道炎を治療し、 消化性潰瘍の症状を軽減するために使用されることを知っておくとよいでしょう。 過剰な胃酸を発生させる可能性のある他の消化器疾患の治療にも使用することができます。
H2ブロッカーとプロトンポンプインヒビターの選択
なぜあなたの医者がこれらの薬剤のうちの1つを別の薬剤よりも選択するのか疑問に思うかもしれません。 プロトンポンプ阻害剤はより大きな酸抑制を提供するので、より重篤な症状にはしばしば必要となる。
行動の開始時期によって、医師がどの薬を推奨するかが決まる場合もあります。 H2ブロッカーは急速に機能するため、症状の激しさを訴えるときに頻繁に使用されます。 この急速な行動のために、これらの薬物療法は時々胸やけを持つ人に使用することができます。
プロトンポンプ阻害剤は働き始めるのに時間がかかりますが、より効果がありますので、症状をコントロールするために胸焼けの慢性症状を呈している方によく使用されます。
最近GERDと診断された場合は、治療計画について医師に相談してください。 生活習慣の変化で救済されない場合は、PPI療法の8週間の試験が推奨される可能性があります。
PPI療法が中止された後も症状が継続した場合、またはGERDの合併症（びらん性食道炎など）がある場合は、維持管理（長期間）のPPI療法が処方される可能性があります。 維持療法には、PPIの代わりにH2遮断薬が推奨されることがあります。
処方箋対店頭の胸やけ治療
胸焼けに使用される薬剤の多くは、処方箋としても、市販薬としても入手可能です。 薬は同じですが、店頭薬は、減量（しばしば処方薬量の半分）で利用できます。
あなたの医者または薬剤師に相談して、これらの薬剤のうちの1つを他の薬剤に置き換えてください。 また、制酸薬の副作用の可能性に注意してください。 他の胸焼け薬を含む他の薬の吸収を減らすことができます。
胸やけのためのその他の治療
H2ブロッカーとプロトンポンプ阻害剤に加えて、多くの人々は制酸剤を使用して胸焼けを抑制しています。 個々の制酸薬には違いがあり、これらの薬のうちどれがあなたに最も適しているかについて医師に相談することを覚えておいてください。 薬物療法や生活習慣の変化に加えて、 ヒタリアスヘルニアの手術など、さらなる治療が必要な人もいます。
胸やけの薬を越えて
胸焼けを治療するために利用できるすべての薬で、私たちは胸焼けを助けることができるライフスタイルの変化を忘れる傾向があります。 あなたの胸焼けを管理するために薬を必要とする場合は、これらの措置のいずれかがあなたの症状を改善することができるかどうかを確認してください：
- 禁煙します。 たばこの喫煙は 、さまざまな方法で胸焼けにつながります。
- あなたの食事を見てください。 胸焼けを起こす食べ物や、 胸やけを患う人には寛容な食べ物に精通してください。
- あなたのアルコール摂取量を最小限に抑えます。 飲酒は一部の人々のために胸焼けを引き起こす可能性があります。
からの言葉
あなたの胸焼け薬について質問がある場合は、医師に相談してください。 正しい服用量と摂取時期を遵守するなど、処方された薬を服用することも重要です。 投薬と一緒に、あなたの胸焼けを減らす健康的なライフスタイルの変化を起こす方法を見てください。
>出典：
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