心臓病と間違われることが多い一般的な医療上の問題は、 消化性潰瘍です。 消化性潰瘍は、しばしば、 狭心症 、または心臓発作の症状さえも区別することができる症状を引き起こす。
消化性潰瘍とは何ですか？
消化性潰瘍疾患では、胃または十二指腸（小腸の最初の部分）の内面に潰瘍または潰瘍が生じる。
これらの潰瘍はしばしばかなり痛い。 典型的には、消化性潰瘍の痛みは、腹痛（しばしば胃の穴の痛み）として認識されるが、時には胸痛を引き起こすこともある。
消化性潰瘍の痛みの特徴
消化性潰瘍によって引き起こされる痛みは、しばしば、燃え尽きるまたはうっ血する感覚として記載される。 それはしばしば食事を食べることで和らげられ、アルコールを飲むか、喫煙するか、カフェインを摂取することによって悪化します。 膨化、ガス、吐き気、嘔吐の症状を伴うことがあります。 胸やけは、消化性潰瘍の人にもよく見られます。
消化性潰瘍の原因
上消化管の内層を保護する粘液が減少した場合、または胃酸の産生が増加した場合に消化性潰瘍が起こり得る。 消化性潰瘍を生じる状態は、消化管にヘリコバクターピロリ菌が定着している人に最も一般的です。
また、 NSAID鎮痛剤の通常の使用者は消化性潰瘍のリスクが高い。
消化性潰瘍性大腸炎対狭心症 - 評価
通常、医師が消化性潰瘍疾患によって引き起こされる胸痛と冠動脈疾患（CAD）による狭心症とを区別することは、特に困難ではない。
2つのタイプの痛みの特徴は、通常はかなり異なります。 消化性潰瘍の痛みは運動によって誘発されず、安静時には安堵し、鼓脹や吐き気を伴う痛みは典型的な狭心症のそれとはかなり異なる。
それにもかかわらず、時には狭心症自体が非常に非典型的な症状を示すことがあるため、確定診断を行って診断を止めることが重要になります。
内視鏡検査 （特に柔軟なスコープで胃腸管を検査する）は、消化性潰瘍の診断、特に出血の徴候を有するか、または重度の症状を呈した患者における好ましい診断方法である。 ヘリコバクター・ピロリ（Helicobacter pylori）の存在についての試験もまた有用であり得る。 上部消化器系のX線も推奨することができる。
医師がCADの可能性を懸念している場合、 ストレステストはこれらの2つの問題を区別するのに役立ちます。
消化性潰瘍の治療
- Helicobacter pylori細菌を除去するための抗生物質。 経口抗生物質の組み合わせの2週間のコースがしばしば用いられる。
- 胃酸の生成を阻止する薬剤。 これらは、オメプラゾール（Prilosec）のようなプロトンポンプ阻害剤、およびラニチジン（Zantac）のようなヒスタミン（H2）遮断薬を含むことが多い。
- 胃酸を中和する制酸薬。
まれに、胃潰瘍がこのような手段で治癒することができず、手術を考慮する必要があります。 しかし、ここ数十年に亘って開発された医薬品では、消化性潰瘍の手術を行う必要性は以前よりはるかに一般的ではありません。
>出典：
> Barkun A、Leontiadis G.症状の負担、消化不良および消化性潰瘍疾患に関連する費用の体系的レビュー。 Am J Med 2010; 123：358。
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