膀胱制御喪失の診断と治療
尿失禁、または膀胱制御の突然の消失は、女性または男性が密接な関係の範囲外に多く話すものではない。 それは恥ずかしいだけでなく、原因を突き止めることができない人に苦しみを引き起こす可能性があります。
尿失禁の原因
人が膀胱制御の突然の喪失を経験する必要がある理由はいくつでもあり得る。
最終的には自分自身で解決する短期的な問題もあります。 他はより深刻であり、医学的介入が必要です。
最も一般的な原因は次のとおりです。
- 泌尿器の 感染症や膣感染症は、私たちの衝動やおしゃべり能力を調整するシステムに影響を与えるため、失禁を引き起こす可能性があります。
- 括約筋の問題は、尿道の開閉を制御する筋肉が突然弱体化する可能性があるため、責任を負う可能性があります。 これは妊娠中および妊娠後に一般的です。 過活動膀胱筋もまた問題となり得る。
- 脊髄損傷、子宮頸部脊椎症、または変性多発性硬化症を含む神経学的障害は 、失禁と関連している。
- 糖尿病性ニューロパチーは、尿路の神経を損傷し、膀胱制御の喪失をもたらす可能性がある。
- 移動性の障害により、すぐにトイレに入ることが困難になることがあります。
- うつ病などの心理的な問題は、人の正常な排尿パターンを妨げる可能性があります。
尿失禁のタイプ
原因を特定するために、医師は失禁を引き起こす状況および要因を特定しようと試みる。 条件は以下のように広く定義されています。
- 尿失禁は、あなたが止めることができないというおしゃべりをする突然の強い衝動です。 それは夜に起こり、ベッドを濡らすか、緊急に自分自身を言い訳するオプションがない社会的な状況で起こることがあります。
- 過活動膀胱 （OABとも呼ばれる）は、あなたが抑えることができないということを排尿するという突然の衝動です。 それはしばしば、衝動失禁のサブカテゴリとみなされる。
- ストレス失禁は、咳、笑い、くしゃみ、または突然の感情的な暴動を起こしたときに起こるものです。
- オーバーフロー尿失禁は、あなたの膀胱が満腹だと感じるときですが、少量の尿しか放出できません。
- 混合失禁は、上に列挙した状態のいくつかまたはすべてを組み合わせる。
尿失禁の診断
尿失禁の包括的な調査には、身体検査、あなたの健康史の完全なレビュー、ラボ検査のバッテリー、およびあなたの膀胱および尿路がどの程度うまく機能しているかを評価するための尿力学的検査が含まれます。 排尿日誌を保管して、48時間から72時間のいずれかに1時間単位で排尿パターンを記録するように求められることもあります。
尿失禁の治療
食生活や運動などの行動変容は、一貫して行われる場合、膀胱制御を回復する人々を助けることができます。 場合によっては、これらの戦略を補うために薬を処方することもあります。
そのような技術の1つに、 膀胱訓練があります。 膀胱訓練には、あなたが従うように求められる構造化された排尿スケジュールが含まれます 1日中2〜3時間ごとに、お風呂に行って、おしっこしてください。
各訪問を記録し、あなたが経験した可能性のある緊急性や問題を詳述します。
目標は、あなたの膀胱の容量を増やし、必要なときにのみ行うことです（あなたが思っているたびにバスルームを走らせるのではなく）。 これは、あなたが完全な膀胱を感じる方法を学び、あなたの膀胱が完全ではないときにトイレへの余分な移動を排除するのに役立ちます。
医師が使用する、治療的かつ支援的な方法があります。
- 骨盤筋トレーニングは、 あなたのケーゲルの筋肉を絞って解放し、泌尿器の流れをより良くコントロールします。 これは特に、妊娠後に膀胱制御の一部を失った女性に役立ちます。
- 液体摂取量を変更すると、飲む液体の量や利尿作用を持つ飲料が制限されます。 これには、排尿を促すだけでなく、膀胱を刺激するカフェインド飲料（コーヒー、紅茶、コーラ）が含まれます。 この技術はまた、出る前に2〜3時間の体液摂取を制限することで、社会的出来事のためにあなたを準備します。
- 膀胱調節の問題を有する閉経後の女性には、膣（膣に挿入される小さな可溶性ブロック）を使用することができる。 これは治療の一形態ではなく補完的な装置です。
- 男性の失禁装置は、他のタイプの治療に失敗した男性に使用することができる。 オプションには、人工括約筋（尿道を押す膨脹可能な袖口）と雄スリング（尿道を支える着用可能な器具）が含まれます。
- 増量剤は、コラーゲンのような物質であり、尿道の周りに注入されて、垂れ下がる筋肉および組織を強化する。 女性はこの手技のために局所麻酔薬のみを必要とするが、平均的には全身麻酔または全身麻酔が必要である。
- レトロパスサスペンスは、膀胱の頚部および尿道の弛緩のために女性に使用される外科的技術である。
- 尿道下 スリングは、女性の尿道の圧迫を増加させることを目的とした低侵襲手術法である。 これは最も一般的に腹圧性尿失禁を治療するために使用されます。
ソース：
> Shamliyan、T。 Wyman、J。 Bliss、D。 et al。 "大人の尿失禁の予防" エビデンスレポート/技術評価。 2007年12月。 161：1~379。