糖尿病性神経障害は、糖尿病によって引き起こされる神経障害の群を指す。 糖尿病性神経障害は、身体全体の神経に影響を及ぼす可能性がありますが、最も一般的には足と脚の神経に影響します。 糖尿病患者は特に足と下肢に注意する必要があります。
神経障害は、1型または2型糖尿病の人に発生する可能性があります。 1型糖尿病において、神経障害は長年にわたって発症しないことがある。
2型糖尿病（特に、病状を治療しない人々の場合）では、早期に発症する可能性があります。
糖尿病性ニューロパシーの種類は何ですか？
神経障害は、冒された神経に基づいて分類される：
- 末梢神経障害は四肢の末梢神経に影響する。 つま先、足、脚、手、腕のしびれや痛みを引き起こす可能性があります。 糖尿病性神経障害のより一般的な形態の1つである。
- 自律神経障害は、消化、心拍数および血圧などの自律機能を調節する神経に影響を与える。 この神経障害は、腸または膀胱の制御、および低血糖反応を認識する能力を有する問題を生じさせる可能性がある。 自律神経障害はまた、男性の勃起不全および女性のクライマックス不能を引き起こし得る。
- 局所神経障害は、任意の末梢神経（非中枢神経系）において生じ得る。 1つ以上の神経に突然の衰弱を引き起こし、痛みや筋肉の衰弱を引き起こす可能性があります。
- 近位神経障害（腰仙叢神経鞘症とも呼ばれる）は、大腿、臀部または臀部の神経に影響を与える。 これらの領域で痛みや麻痺を引き起こし、脚の弱さを引き起こす可能性があります。 近位神経障害は、末梢神経または自律神経障害よりもあまり一般的ではない。
神経障害の原因は何ですか？
研究によれば、糖尿病性神経障害は、持続的な高血糖値に起因する合併症の1つです。
しかし、誰もが神経障害を発症するわけではないので、研究者らには、
- 喫煙やアルコール消費などの生活習慣要因は、いずれも神経障害を引き起こす可能性があります
- 糖尿病およびコレステロールレベルの持続期間などの代謝因子
- 神経を刺激して損傷を引き起こす可能性のある自己免疫因子
- 血管に損傷を与え、神経に必要な酸素やその他の栄養素を運ぶ能力が低い神経や血管の要因
- 感受性を高める遺伝形質
- 手根管症候群などの神経損傷
糖尿病性神経障害の人々は、目標血糖値を維持することによってその発達を遅らせることができる。
神経障害の症状は何ですか？
いくつかの人々は糖尿病性神経障害を抱えているかもしれませんし、神経損傷が起こるにはしばしば数年かかるので、それを知らないかもしれません。 症状は通常最初は軽度であり、気付かないことがあります。 足や脚、腕のしびれ、ピンと針の感覚や痛みを経験する人もいます。 数年後、神経障害は患部の筋肉衰弱につながります。
局所性神経障害の場合、痛みや麻痺の発症は重度で突然であり、最も頻繁には胴体、頭部または脚部にある。 焦点神経障害はまた、目の神経に発生し、突然の視力変化を引き起こすことがある。
糖尿病性神経障害の他の症状には、
- 足または手の筋肉の収縮（末梢神経障害）
- 消化不良、嘔吐または悪心（自律神経障害）
- 血圧の変化（自律神経障害）に起因するうんざりまたはめまいの呪文
- 尿または腸の困難（自律神経障害）
- インポテンツまたは膣の乾燥（自律神経障害）
神経障害はどのように予防または治療されますか？
血糖値を目標範囲内に保つことは、糖尿病性神経障害を予防するのに役立ちます。 すでに神経障害を抱えている人は、血糖値を目標範囲内に保つために、ヘルスケア提供者と協力しなければなりません。
良好な足のケアはまた、糖尿病の人々にとって特に重要である。 神経障害が進行するにつれて、足の感覚が失われ、それを知らずに創傷や潰瘍を起こす可能性があります。 フットケアは、糖尿病患者の毎日のルーチンの一部でなければなりません。
- つま先の間を含めて、足を洗うには軽度の石鹸を使用する必要があります。 彼らはその後、乾燥して叩かれるべきです。
- 乾燥、ひび割れ、発赤の兆候が見られるように、各足の足元、足底、足のつま先間を（必要に応じて鏡で）検査する必要があります。
- モイスチャライザーは、乾燥した皮膚やひび割れた皮膚に塗布する必要がありますが、つま先の間には塗布しないでください。
- 足の赤み、排水、潰瘍、傷または腫れは、医療提供者に報告する必要があります。
爪は肌を切り取ることなく慎重にトリムする必要があります。 トウモロコシ、カルス、または非常に厚いまたは内向きの爪の人は、足病医（足のケアを専門とする医者）を見る必要があるかもしれません。 糖尿病患者は以下の方法で足を保護することができます：
- つま先が動きやすい場所にフィットする靴を着用する。 靴は、何も入っていないことを確認する前にチェックする必要があります。
- 毎日交換されるソフトソックスを着用する。 たくさんの弾力のある靴下は避けるべきです。
- サンダルや靴を履かない。
- 裸足に行かない。
すでに糖尿病性神経障害を抱えている人は、医師に定期的に足を検査させる必要があるかもしれません。
糖尿病性神経障害のタイプに応じて、網膜症（ 眼疾患 ）または腎症（ 腎疾患 ）などの他の合併症が発症することがある。 糖尿病患者は、腎臓専門医または網膜症を専門とする眼科医を訪問することを推奨するかどうかを、医療提供者に確認する必要があります。
ソース：
NDIC、「糖尿病性神経障害：糖尿病の神経障害」 全米糖尿病情報センター。 2002年5月。消化器および糖尿病および腎臓疾患の国立研究所。 2007年9月9日。
クワン、ダイアナ。 "糖尿病性ニューロパシー" eMedicine.com 2006年9月28日。WebMD。 2007年9月9日
Kolatkar、Nikheel。 "近親ニューロパシー"。糖尿病と内分泌学。 2006年9月21日。iVillage Health。 2007年9月8日
"Xプレイン糖尿病：フットケア参照の概要" MedlinePlus。 2005年1月26日。国立医学図書館。 2007年9月9日