勃起不全の潜在的な原因を調べる際には、複数の因子が関わっていることや、米国泌尿器科学会が「勃起機能は、血管、神経、ホルモン、心理的要因。 医薬品、健康状態、けが、喫煙など、EDの原因と危険因子の幅広いリストを読んでいるときは、この点を念頭に置いてください。
共通の原因
医師のみが勃起不全の原因を確認することができます。 しばしば根底にある病気や状態が原因である（下記参照）。 しかし、これらの問題のうちの1つまたは複数は、おそらく有効である可能性があります。
年齢
研究によれば、一般的に、男性は年齢とともに性的問題を経験する。 たとえば、1994年のマサチューセッツ州の男性老齢研究では、年齢が40歳から70歳に増加するにつれて、インポテンスの罹患率は5％から15％に増加することが判明しました。
良いニュースは、EDやその他の性的問題は、男性の年齢とともに避けられないように見えるということです。 高齢者がこれらの問題を抱え始める理由は、慢性的な発達のリスクを高める慢性疾患にも対処しているか、または彼が制御可能な生活習慣に従事しているためにリスクが高くなるからです。
言い換えれば、男性がインポテンスの潜在的な原因の多くを回避することは、身体的健康と精神的健康を世話することによって完全に不可能である可能性があります。
薬とトリートメント
特定の薬物は、陰茎への神経インパルスまたは血流を妨げる可能性がある。 ハーバード大学の報告によると、勃起不全に対処する男性の約25％が、彼らが服用している投薬のために問題を抱えています。 事実、EDは、 高血圧やうつ病などの状態で薬物を服用しなくなる主な理由の1つです。
インポテンスに関連する薬のリストは長く、一部の薬は他の薬よりもEDを引き起こす可能性が高い。 あなたが服用している薬が次のリストに載っていないが、あなたはインポテンスに取り組んでいる場合は、医師に確認してください。
インポテンスのリスクを高める薬剤やその他の治療法には以下のものがあります：
- Myleran（ブスルファン）およびCytoxan（シクロホスファミド）などの癌化学療法は、
- がんの治療中に骨盤に照射されると、機能障害を引き起こす怪我を引き起こす可能性があります
- 高血圧薬 、特に、利尿剤、例えば、Microzide（ヒドロクロロチアジド）
- Inderal XL（プロプラノロール）などのベータ遮断薬は 、
- Paxil（パロキセチン）のような抗不安薬を含む精神医学的状態のための薬物; ゾロフト（セルトラリン）などの抗うつ薬; およびセロクエル（クエチアピン）などの抗統合失調症薬は、
- バリウム（ジアゼパム）のような精神安定剤は、
- Eulexin（フルタミド）やLupron（ロイプロリド）などの前立腺癌の治療薬であるホルモン剤は、
- プロペシア（フィナステリド）は、拡大した前立腺およびある種の男性脱毛症を治療するために使用されます
- Tagamet（シメチジン）およびZantac（ラニチジン）などのヒスタミンH2受容体アンタゴニストを含む潰瘍治療は、
- ベナドリル（ジフェンヒドラミン）およびビスタリル（ヒドロキシジン）などのアレルギーの治療に使用される抗ヒスタミン剤は、
- 皮膚の真菌感染症を治療するための抗生物質、例えばNizoral（ケトコナゾール）
- ナプロシン（ナプロキセン）のような非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs）は、頻繁に摂取されると
ストレスと不安
恐らく、性的経験が不十分であることや発作が以前に起こったことが原因で、勃起を起こす能力を阻害する性行為に対する不安を経験することがあります。 同様に、男性とそのパートナーが関係に苦労している場合、感情的および精神的ストレスは性機能に影響を与える可能性があります。
手術
構造が骨盤領域に関わるあらゆる手術は、陰茎の神経および/または血管に損傷を生じさせる可能性があり、その結果、勃起または維持の能力に影響を及ぼす可能性がある。 EDに関連する1つの一般的な処置は、 前立腺癌を治療する手術であり、これは前立腺がどのくらい陰茎に近接しているかを考えると意味がある。
インポテンスのリスクを増加させる別のタイプの手術は、大腸の一部（大腸）が腫瘍と共に外科的に除去される結腸直腸癌の治療のための腸切除術である。 この手技のある種の変形がEDを引き起こす可能性が最も高い：
- 左結腸切除術（結腸の左部分の除去）
- 腹腔鏡下の切除（直腸および肛門の除去）
- 子宮摘出術（直腸の除去）
腸手術によって引き起こされるEDのいくつかの症例では、この問題は皮膚感覚の喪失に起因する。 他のものでは、仙骨反射（ 肛門括約筋と骨盤底の筋肉の両方を制御する運動反応）が影響を受ける。 さらに、大手術を受けることのトラウマは、性機能を直接妨げるストレスを引き起こす可能性があります。
損傷
骨盤の神経、動脈、または静脈の損傷は、性的な問題を引き起こす可能性があります。 脊髄損傷を有する男性は、例えば、勃起不全および射精問題の発生率が増加している。 しかし、脊髄損傷が必ずしも性機能を阻害するとは限らない。 完全な脊髄損傷を有する一部の人々は、非生殖器刺激による覚醒およびオルガスムをなお経験する。 さらに、脊髄損傷の影響を受けにくいと考えられています。
病気と状態
再び、EDはほとんど孤立して発生します。 それはしばしば別の健康上の懸念の結果である。
糖尿病と心臓病
勃起不全は、 1型糖尿病 および2型 糖尿病の 両方の男性に共通する。 糖尿病薬の 2017年の研究では、 糖尿病の男性の半数以上が発症することが判明しました。 理由：糖尿病によって引き起こされる血糖値の上昇は、陰茎のものを含め、身体全体の血管および神経に損傷を与えます。
男性が糖尿病に罹っている時間が長ければ長いほど、特に血糖値が十分に管理されていなければ、EDを発症する可能性が高くなります。 高血圧や高コレステロールなどの心臓病の合併症もインポテンスの役割を果たします。 糖尿病患者でも喫煙者が発達するリスクが高くなります。
冠状動脈の損傷は糖尿病の合併症でもあるため、心臓病と糖尿病はしばしばつながります。 冠状動脈疾患もまた、それ自身で性機能に影響を及ぼし得るが、勃起不全は、CADの追加なしに糖尿病を有する男性よりも、 冠動脈疾患 （CAD）および糖尿病の両方に罹患している男性において、9倍高い可能性がある。 勃起不全は、冠状動脈疾患および糖尿病の両方において非常に一般的であり、両方のリスク要因と考えられる可能性がある。
高血圧
勃起が陰茎への十分な血流に依存することを考えると、心臓血管系の他の構造や心臓に影響を及ぼす症状や医学的問題が勃起機能にどのように影響するかを見るのは簡単です。 これは特に高血圧（高血圧）に当てはまります。
この状態がEDにつながることを科学者は正確には理解していないが、一方の理論は、陰茎の小さな血管における高い動脈圧が血管壁に顕微鏡的な涙を引き起こす可能性があるということである。 これらの涙を修復する過程で、動脈はより厚くなり、陰茎の海綿質の勃起組織に必要な血液を供給することができなくなる。
EDで役割を果たす可能性のある他の高血圧の潜在的要因：
- ホルモンの産生を低下させる：循環系の上昇した圧力は、性的駆動および勃起反応を調節するホルモンを含む特定のホルモンの産生に影響を及ぼす。 高血圧の男性は正常な血圧の男性よりも精子数とテストステロン値が低く、性的刺激に対するホルモン応答を低下させる可能性があるという証拠もいくつかあります。
- 低レベルの一酸化窒素：長期にわたる高血圧の男性は、時間が経つにつれて、この薬剤が少なくなり、血管が弛緩（拡張）することが示されています。 陰茎の血管を十分に弛緩させ、血液が陰茎を満たすのを可能にするのに十分な酸化窒素がないとき、勃起機能不全が生じることがある。
- 静脈漏出：勃起を維持するためには、血液をペニスに供給して残しておく必要があります。 いくつかの研究は、高血圧の男性は、陰茎の勃起組織および静脈への血圧上昇のために、勃起を維持するのが困難である可能性があることを示唆している。 この理論では、静脈の小さな閉鎖弁に「押す」ことは、静脈の抵抗力よりも強く、静脈が陰茎から血液が通り抜けるのを止めるのに十分に「閉じる」ことができないことを意味する。
心理的条件
多くの心理的懸念が男性の性機能障害に関連している。 うつ病、不安、心的外傷後ストレス障害（PTSD）、さらには怒りの問題も、欲望、勃起機能、射精の問題に関連しています。
その他の懸念事項
男性の性機能に影響を与える可能性のある多くの病気や病気があり、EDなどの問題を引き起こします。 これらは次のとおりです。
- 尿や腎臓の問題：泌尿器症状のある男性は、勃起不全の割合が3倍あることが示されています。 これには、過活動膀胱、下部尿路症状などの問題が含まれます。
- 慢性神経学的疾患： パーキンソン病 、てんかん、脳卒中、および多発性硬化症 の男性において、EDおよび他のタイプの性機能障害の増加率が見られている。 これらの状態は、脳と陰茎の間の神経信号を妨げる可能性がある。
閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）：国立睡眠財団によると、2011年のMt. ニューヨーク市のシナイ医療センターは、勃起不全の男性は、EDがない男性よりもOSAを有する可能性が2倍以上高いことを発見した。
ライフスタイルの要因
勃起不全の多くの潜在的な原因の中には、完全に排除することができるものがかなりあります。
レクリエーションドラッグ
時間が経つにつれて、不法薬物およびレクリエーション薬は、血管に深刻な損傷を引き起こし、時には永続的な勃起不全を引き起こす可能性がある。 これらには、
- アルコール
- 喫煙と無煙たばこのニコチン
- デキドドリン（デキストロアンフェタミン）のようなアンフェタミンは、
- バルビツレート、例えば、フェノバルビタール
- コカイン
- マリファナ
- メタドン
- オピエート（ヘロインやオキシコンチンなど）
自転車乗り
自転車に乗るとき、人の体重のかなりの量が、会陰部、すなわち陰茎の神経および血管が通過する身体の領域であり、潜在的にこれらの構造に損傷を与える。 乗馬は関連する勃起不全に関連していますが、この運動の形態はほとんどの男性にとって有害であるよりも健康になる可能性がより高くなります。
1つは、自転車乗りとEDとの間のリンクを発見したほとんどの研究は、週に24時間も乗車する警察官、長い自転車ツアーをする人など、自転車に乗って長時間過ごす男性に焦点を当てていますアマチュアや専門家。 実際、40〜70歳の男性1,700人を対象としたマサチューセッツ州の男性老化研究（MMAS）によると、「週に少なくとも3時間のサイクリングが動脈閉塞や長期的な損傷を引き起こす可能性がより高い" それは平均的な人が時計を上回る傾向があるよりもライディングが多いですが、結果はあなたがもっと長く乗っていれば考えることになります。
週に三時間以下の自転車を運転した男性はEDを発症する危険性が低く、中等度の運動の一環として自転車乗馬が勃起障害を予防することが示されていることがMMSAによって明らかにされました。
あなたのバイクシートも同様に重要です。 周りには穴があいていたり、溝があったりしていますが、会場では座っている部分がありますが、身体の重さの下にあります。 研究によると、座っている骨が後ろに広がる「ノー・ノーズ」座席は、損傷、会陰麻痺、および勃起機能の問題を防ぐのに役立つことが分かっています。
>出典：
> Averyt、J.およびNishomtoto、P.結腸直腸癌生存者ケアにおける性的機能不全に対処する。 J Gastrointest Oncol。 2014; 5（5）：388-94。 DOI：10.3978 / j.issn.2078-6891.2014.059。
> Corona、G、et.al. 勃起機能スコアの国際指標に基づく性機能に関するテストステロン療法の結果のメタ分析。 European Urol、Dec 2017、Vol 72、Issue 6、pp。1000-1011。 DOI：dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2017.03.032
> Kloner、R.Erectile Dysfunction、and Hypertension。 インポテンツ研究ジャーナル。 2007 19：296-302。 2008年8月6日。DOI：10.1038 / sj.ijir.3901527。
> Kouidrat Y、et.al. 糖尿病における勃起不全の高い罹患率：145の研究の系統的レビューおよびメタ分析。 Diabet Med。 2017 Sep; 34（9）：1185-1192に記載されている。 DOI：10.1111 / dme.13403。
> Marceau L、Kleinman K、Goldstein I、McKinlay、J.サイクリングは勃起不全のリスクに寄与していますか？ マサチューセッツ州男子高齢化研究（MMAS）の結果。 Int J Impot Res。 2001 Oct; 13（5）：298-302。
>ナショナルスリープ財団。 睡眠時無呼吸と勃起不全の可能性のあるリンク。
> Schrader、SM、Breitenstein、MJ、Low、BD。 ペニスを救うために鼻を切る。 J Sex Med、Aug 2008; 5（8）：1932-40。 DOI：10.1111 / j.1743-6109.2008.00867.x
> S Simon、RM、et.al. 白人男性の勃起と性機能の両者との運動協会 Journal of Sexual Medicine、May 2015、Vo 12、Issue 5、pp 12-2-1210。 DOI：dx.doi.org/10.1111/jsm.12869