抗ヒスタミン剤について知っておくべきことすべて
ヒスタミンは、通常体内で産生され、 肥満細胞や好塩基球などのアレルギー細胞に保存される化学物質です。 アレルギーがある場合、アレルゲンに対する反応でこれらの細胞からヒスタミンが放出されます。 ヒスタミンは体内のさまざまな細胞に存在するヒスタミン受容体に結合し、くしゃみ、 かゆみ 、かゆみ、 蕁麻疹 、 アナフィラキシーなどのアレルギー症状を引き起こします。
抗ヒスタミン剤は、ヒスタミンの受容体を遮断し、ヒスタミンがくしゃみ、鼻水、かゆみ、喉の腫れなどの症状を止める薬です。
抗ヒスタミン剤の最も一般的な用途
抗ヒスタミン剤は、様々なアレルギー性疾患の治療に一般的に使用され、経口、 鼻スプレー 、 点眼剤および注射剤で摂取することができる。 抗ヒスタミン薬は、
- 高熱（アレルギー性鼻炎）： Xyzal（レボセチリジン）、Zyrtec（セチリジン）、Allegra（フェキソフェナジン）、Clarinex（デスロラタジン）、Clarinex（デスロラタジン）などの新しい経口抗ヒスタミン剤は、 花粉症の治療に非常に有効な治療法です 。 ジフェンヒドラミン（Benadryl）、クロルフェニラミン（Chlor-Trimeton）、ヒドロキシジン（Atarax）のような古い抗ヒスタミン剤もうまくいくが、多くの副作用がある。 経口抗ヒスタミン剤は、必要に応じて服用すると効果的です。つまり、アレルギー症状が薬物療法に 1〜2時間以内に改善します。 抗ヒスタミン剤は、アレルギー性鼻炎 （ 鼻アレルギー ）の治療のための鼻スプレーとしても利用可能である。 鼻抗ヒスタミン薬スプレーには、アステライン（アゼラスチン）およびパタナゼ（オロパタジン）が含まれる。 コルチコステロイド鼻スプレーはしばしばアレルギーの治療にも使用されます。 これらの例には、Rhinocort（ブデソニド）、Flonase（プロピオン酸フルチカゾン）、Nasonex（モメタゾン）、およびNasacort Allergy 24 Hour（トリアムシノロン）が含まれる。
- 眼のアレルギー：口の抗ヒスタミン剤は、 眼のアレルギーの症状を治療するのに役立ちます。 Optivar（アゼラスチン）、Emadine（エミダスチン）、Visine-A（フェニラミン）、Alaway（ケトチフェン）などの点眼薬としても入手可能です。 抗ヒスタミン剤が作用しない場合、コルチコステロイド点眼剤を使用して、眼のアレルギーを治療することができます。 例としては、フレレックス（フルオロメトロン）、アレックス（ロテプレドノール）、オムニプレッド（プレドニゾロン）が挙げられる。
- 蕁麻疹（蕁麻疹）：蕁麻疹の主な治療法は経口抗ヒスタミン剤です。 ZyrtecやClaritinのような新しく低鎮静の抗ヒスタミン剤は、BenadrylやAtaraxのような鎮静作用のある古い抗ヒスタミン剤よりも好ましい。 ベナドリルクリームなどの局所抗ヒスタミン薬を使用すると、 接触皮膚炎を引き起こす可能性があるため、市販の抗痒症クリームの多くの形態に含まれる局所抗ヒスタミン薬クリームは、 蕁麻疹やその他の皮膚アレルギーの 治療に使用すべきではありません抗ヒスタミン剤に
抗ヒスタミン剤のその他の用途
抗ヒスタミン剤は、他のアレルギー状態の治療に頻繁に使用されますが、 花粉症や蕁麻疹ほど効果的ではありません。 これらの条件には、
一般的な経口抗ヒスタミン剤
一般的な経口抗ヒスタミン薬には以下のカテゴリーがあります：
- 店頭販売（OTC）：おそらく最もよく知られている経口抗ヒスタミン薬は、古い鎮静抗ヒスタミン剤であるBenadrylです。 Benadrylは様々なアレルギー状態の治療のための合理的な薬物ですが、副作用は特に日中のルーチン使用を制限します。 Benadryl、およびChlor-Trimeton（クロルフェニラミン）などの他の多くの古い抗ヒスタミン薬は、処方箋なしでOTCで利用できます。 より新しい、あまり鎮静効果のない抗ヒスタミン薬、Claritin、Allegra、Zyrtecも処方箋なしでOTCで利用できます 。 これらの薬剤は、鎮静作用が非常に少なく、したがって、より古い鎮静剤よりも好ましい。
- 処方のみ：多くの古い鎮静抗ヒスタミン剤は現在OTCで入手可能ですが、Ataraxは依然として処方箋でのみ入手可能です。 アタラックスは非常に鎮静作用があり、蕁麻疹やかゆみなどの皮膚アレルギーの治療に一般的に処方されています。 Atarax、Zyrtecの活性代謝物は、OTCで利用可能であり、鎮静作用がはるかに少ない。 2つの鎮静効果の少ない抗ヒスタミン薬であるXyzalとClarinexは、Periactin（cyproheptadine）と同様に処方箋でのみ入手できます。
抗ヒスタミン剤の副作用
BenadrylやAtaraxなどの古い抗ヒスタミン剤は、口渇、眠気、便秘、頭痛、尿崩壊などの抗コリン作用の副作用がかなりあります。
これらの薬の副作用のために、彼らは一般的に日常的な使用のためには鎮静剤とみなされます。 古い抗ヒスタミン剤は精神的および運動機能を損なう可能性があるため、自動車や重機の操作能力を低下させる可能性があります。 事実、多くの州では、Benadrylなどの医薬品を服用しているときに自動車を運転すると、運転中の運転麻薬（DUI）による告発を受けることができます。
ClaritinやZyrtecのような新しい、低鎮静の抗ヒスタミン薬は、抗コリン作用の副作用がより少ない傾向があります。 これらの新しい抗ヒスタミン剤はまだ眠気や口渇を引き起こすかもしれませんが、自動車運転能力を損なうことは示されていません。 アレグラは本当に非鎮静剤と考えられている唯一の抗ヒスタミン薬です。
抗ヒスタミン剤と体重増加
抗ヒスタミン剤は、鎮静作用と口渇に加えて、食欲と体重増加の望ましくない副作用を有する可能性があります。 これは、抗ヒスタミン薬の類似の化学構造、および食欲を増加させ、体重増加をもたらすことが知られている抗うつ薬などの特定の精神医学的薬物による可能性があります。
実際に、Xyzalを使用した多くの人々は、食欲と体重増加の増加を報告しました 。 Xyzalの添付文書は、既知の副作用として体重増加を確認していますが、この投薬を受けていた研究の人々の0.5％にしか起こらないと報告しています。 Periactin（cyproheptadine）のような古い抗ヒスタミン剤は、化学療法を受けている子どもやがん患者の食欲と体重増加を目的として実際に使用されています。
>出典：
>メイヨークリニックスタッフ。 アレルギーの薬：あなたの選択肢を知っている。 メイヨークリニック。 2017年6月6日更新。