子供たちのてんかんにもかかわらず、新しい親がいかにリラックスできるか
深刻な新生児発作を抱えている子供を抱いているのと同じくらい心当たりの悪いものはほとんどありません。 しかし、いくつかの発作は子供の発達に深刻な問題を引き起こす可能性がありますが、感謝して新生児に影響するすべての発作がそれほど深刻ではありません。
乳児における一般化てんかん症候群
一般化された発作は、身体全体に同時に発生するように見えるので、その名前が付けられています。
脳波 (EEG)は、一度に脳全体を含む異常な電気的活動を示す。
良性新生児痙攣
新生児に重大な影響を及ぼさない新生児発作には2つのタイプがある。 良性の家族性新生児発作(BFNS)および良性の特発性新生児発作は、通常、良好な転帰と関連している。
BFNSは、典型的には短期間であるが非常に頻繁な発作で生後数週間以内に始まる。 発作の間に、子供は正常です。 BFNSの診断を行う最も重要な部分は、発作の家族歴です。 BFNSは常染色体優性の様式で遺伝しているので、もし子供がそれを持っていれば、親のうちの1人がそれを持っている可能性が高い。 発作は通常、乳児期の早い段階から中期に解決されるが、子供の約8〜16%が後にてんかんを発症する。
良性の特発性新生児発作はまた、完全に正常な新生児でも発症する。 症状は通常、生後5日目から始まり、より重篤になり、時にはてんかん重積状態になることもある。 24時間後、発作が改善する。
発熱性発作を伴う全身性てんかん
熱性発作プラス(GEFS +)の全身性てんかんは、乳児期から思春期までの子供に影響を及ぼし得るが、幸いにも、 熱性発作は通常比較的無害であり、一般にさらなる問題には至らない。 しかし、GEFS +では、熱性発作は6歳を超え、他のタイプの発作も伴う。 BFNSと同様に、GEFS +は常染色体優性の様式で遺伝する。 しかし、突然変異の可変浸透と呼ばれるもののために、突然変異した遺伝子を持っていても、20〜40%の両親が症状を示さないことがあります。
大部分のGEFS +子供は改善するが、30%まではより重度のてんかんを発症する可能性がある。
ミオクローヌス性静置性てんかん(ドーズ症候群)
ミオクローヌスは、てんかん発作を含む様々な原因による非常に速い筋肉運動である。 ミオクローヌス性静穏性てんかん(MAE)は10,000人の子供の約1人に影響を与える。 ミオクローヌスに加えて、子供には、無緊張性発作を含む他の発作型があり、急激に麻痺する。 Doose症候群は、早期に7ヶ月、または6歳になることがあります。 脳波 (EEG)は、診断を行うのに役立ちます。
Doose症候群は必ずしも良好な結果と関連するとは限らない。 MAEの子どもの大部分は正常に発達しますが、最大41パーセントには境界線IQまたは精神的ハンディキャップがあります。 難治性てんかんを発症する者もいる。
乳児および小児における部分癲癇症候群
一般発作とは異なり、部分発作は1つの領域から始まり、次に脳の他の部分を含むように広がります。 部分的な発作は、血管の異常などの脳の異常に起因する場合がありますが、時にはその問題が出てきます。
良性の幼児家族性痙攣
良性小児家族性痙攣は、子供が3.5〜12ヶ月齢のときに始まる。 子供は最初に動きを止め、1日に約5〜10回、手足の動きを止めます。 名前が示すように、発作障害は遺伝的に遺伝している。 EEGには、診断に役立つ可能性のある特徴的なパターンがあります。 通常、発作は子供が年を取るにつれて自発的に解決し、発達は正常です。
幼児期の良性部分的てんかん
この発作症候群は、良性小児家族性痙攣と非常によく似ています。主な違いは、この形態では、遺伝的変異が典型的には同定されないということです。
後頭部発作を伴う小児期てんかん(パナイオトプロス症候群)
この症候群は、通常、就学前の幼児で発生しますが、早くも1歳になることがあります。 Panayiotopoulos症候群の発作は、特に、吐き気、嘔吐、および蒼白などの症状を伴う自律神経障害に関連する。 EEGは、後頭部の後頭部にある後頭部発作と呼ばれる鋭い波の特徴的なパターンを有する。 発作は通常1〜2年で解決します。
脊柱後頭部スパイクを伴う良性小児期てんかん(良性のローランド癲癇)
良性のローランド性てんかんは、最も典型的には7歳から10歳の小児で始まるが、時には1歳児の小児に見られることがある。 発作は、うずきと感覚の変化と関連している。 発作は、通常、眠気または睡眠から生じる。 EEGはこの症候群において非常に有用であり、脳の中枢側領域に鋭い波を示すからである。 これらの発作は子供たち(全体を通して起きている)に恐ろしいものですが、危険ではなく、通常は16歳までには自分で解決します。
ボトムライン
あなたが見てきたように、これらの発作症候群の大部分は良好な結果を示しますが、そのうちのいくつかは、子供が正常な生活を送ることができないというリスクを増加させます。 悲しいことに、これは、悪い結果が事実上確実である他の症候群と比較して、これらの症候群は親がある程度の楽観主義を持つことを可能にする。
両親が子供に発作を起こさせたいと思う人はほとんどいませんが、上記の症候群の多くは、最も一般的な結果です。 ポジティブに焦点を当て、現実的に悪化する可能性のあるアウトカムを計画しながら、子供がてんかんでできる最高の生活を送ることを可能にすることができます。
ソース:
Elaine Wirrell、Katherine C. Nickels。 Continuum:てんかん、第16巻、第3号、2010年6月。
ジェラルドMフィニッシェル。 臨床小児神経学。 第6版。 サンダーズエルゼビア2009年。