アレルギー性鼻炎の治療

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花粉症の治療:アレルギーのための薬の使用

回避策が失敗した場合や不可能な場合、多くの人々はアレルギー性鼻炎の症状を治療するために薬剤を必要とします。 投薬の選択は、人または医師が答える多数の質問に依存する:

1.症状はどれくらい深刻ですか?

2.症状は何ですか?

3.カウンターや処方箋では、どのような薬を入手できますか?

4.どの薬を服用しますか?

5.薬は毎日または断続的に必要ですか?

6.薬の中で、人はどのような副作用を経験するでしょうか?

経口抗ヒスタミン剤。 これは、アレルギー性鼻炎のために使用される最も一般的な種類の薬物である。 ベナドリル®を含む第一世代の抗ヒスタミン薬は、通常、日常的に使用するには鎮静作用があると考えられています。 これらの薬剤は、仕事のパフォーマンスに影響を与え、自動車を操作する人の能力を変えることが示されている。

新しい第2世代の抗ヒスタミン薬は、現在、アレルギー性鼻炎の人々のための第一選択療法となっています。 これらの処方薬には、セチリジン(Zyrtec®)、フェキソフェナジン(Allegra®)、デスロラタジン(Clarinex®)が含まれます。 ロラタジン(Claritin®、Alavert®、およびGeneric Form)は、カウンターで入手可能です。

これらの薬剤は、比較的安価で、人々が服用しやすく、数時間以内に作業を開始できるという利点があり、したがって、必要に応じて与えることができる。

この薬は、アレルギー性鼻炎の結果として、くしゃみ、鼻水、および鼻のかゆみの治療に特に優れています。 副作用はまれであり、低鎮静または眠気を含むが、第1世代の抗ヒスタミン剤よりはるかに少ない。

局所鼻ステロイド。 このクラスのアレルギー薬はおそらく、 非アレルギー性鼻炎だけでなく、鼻アレルギーの治療に最も効果的です。

市場には数多くの局所鼻ステロイド剤があり、処方箋で入手可能です。 ある人は、ある人が他の人よりも良いにおいや味をしていることに気づいていますが、すべて同じことをしています。

このグループには、フルチカゾン(Flonase®)、モメタゾン(Nasonex®)、ブデソニド(RhinocortAqua®)、フルニソリド(Nasarel®)、トリアムシノロン(NasacortAQ®)およびベクロメタゾン(BeconaseAQ®)が含まれます。

鼻ステロイドは、アレルギー性鼻炎の症状を抑制するのに優れています。 しかしながら、スプレーは、最良の効果のために毎日使用する必要があり、したがって必要に応じてうまく機能しない。 副作用は軽度であり、鼻の刺激および鼻出血に限定される。 これらの鼻スプレーの使用は、刺激や出血が持続的または重篤な場合には中止するべきである。

他の処方鼻スプレー。 利用可能な他の2つの処方鼻スプレー、鼻抗ヒスタミン薬と鼻抗コリン作動薬があります。 抗ヒスタミン剤、アゼラスチン(アステリン®)は、アレルギー性および非アレルギー性鼻炎の治療に有効です。 それは鼻ステロイドに類似したすべての鼻症状を治療し、最良の効果のために日常的に使用すべきである。 副作用は一般的に軽度で、第1世代の抗ヒスタミン薬であるため、局所的な鼻の刺激や眠気の報告が含まれています。

Nasal ipratropium(Atrovent nasal(登録商標))は、鼻分泌物を乾燥させる働きをし、アレルギー性鼻炎、非アレルギー性鼻炎および風邪の症状の治療に適応する。 それは "drippyの鼻"を治療する上で素晴らしい動作しますが、鼻のかゆみや鼻の鬱状態を治療しません。 副作用は軽度であり、典型的には、局所的な鼻の刺激および乾燥を含む。

店頭での鼻スプレー。 このグループには、クロモリンの鼻スプレー(NasalCrom®)およびオキシメタゾリン(Afrin®)やフェニレフリン(Neo-Synephrine®)などの局所的鬱血除去薬が含まれます。 クロモリンは、アレルギー誘発剤に曝される前に使用される場合にのみ、アレルギー性鼻炎症状を予防することによって作用する。

したがって、この投薬は必要に応じて機能しません。

局所的充血除去剤は、鼻詰まりの治療に有用である。 これらの薬剤は、2〜4週間ごとに3日間の限られた期間使用する必要があります。 さもなければ、鼻炎医薬品と呼ばれる鼻詰まりのリバウンド/悪化があり得る。

上記の副作用は一般的に軽度であり、局所的な鼻の炎症および出血を含むが、局所的な鬱血除去剤は、心臓または血圧の問題を有する患者には注意して使用すべきである。

口腔充血除去剤。 経口抗凝固剤は、経口抗ヒスタミン剤の有無にかかわらず、アレルギー性鼻炎の人々の鼻の鬱血の治療に有用な薬剤である。 このクラスの薬物は、シュードエフリン(Sudafed(登録商標))、フェニレフリンおよび多数の組み合わせ製品を含む。 12歳以上の人々のアレルギー性鼻炎の治療薬としては、アレグラグ®、ジルテック®、クラリネックス®®、クラリチン®®などの消化吸収剤/抗ヒスタミン剤の併用製品が適応されています。

このクラスの投薬は、時折必要に応じてうまく機能しますが、長期間の使用による副作用には、不眠症、頭痛、血圧上昇、心拍数の急激な変化、緊張感などがあります。

ロイコトリエンブロッカー。 Montelukast(Singulair®)は、もともと約10年前に喘息のために開発され、アレルギー性鼻炎の治療薬としても承認されました。 研究によれば、この薬剤は経口抗ヒスタミン薬としてアレルギーを治療するのにはあまり適していませんが、鼻詰まりの治療ではより良いかもしれません。 さらに、モンテルカストと経口抗ヒスタミン剤の併用は、いずれかの薬剤単独よりもアレルギーの治療に優れている可能性があります。

モンテルカストは、軽度の喘息およびアレルギー性鼻炎を有する人々にとって、両方の病状に適応するので、特に有益であり得る。 投薬は最良の効果のために毎日服用しなければならず、通常は作業開始前に数日かかります。

副作用は通常軽度で頭痛、腹痛、疲労などがあります。

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ソース:

Dykewicz MS、Fineman S、編集者。 鼻炎の診断と管理:アレルギー、喘息および免疫学の実践パラメータに関する共同タスクフォースの完全ガイドライン。